ترا هذني بس تفيد ك مراجعة باجر صبح لا تعتمدون عليها ١٠٠٪؜

داخلي الشغلات التخربط او تنسي بصورة mcq او ادزها المعلومة اهنا

ماطول نشوفها ف راح نشوف بلexam
Cicum corneal congestion👍🏻

اعذروني المفروض اكتب بيري اوربتال ache بس سهوا صارت🤣

treatment of acute PACG
1-admission to hospital
2-medical treatment👍🏻
•carbonic anhydrase inhibtors=decrease aqueous that decrease IOP
بالبداية ننطيها acetozolmide 500mg iv
وراها انطيها يوميه 4 مرات 250mg orally

•pilocarpine اربع مرات topcially
تزيد drianage فيقلل IOP
•beta blocker(timolol)
مرتين باليوم topical
•steroid to avoid permanent adhestion between iris and cornea


استخدمنا هل ادوية وورا ساعة فحصنا وشفنا بعده صاعدIOP
شننطي؟
20%mannitol 1-2gm/Kg iv over 45mintue
ورا ميصير زين؟ وينزل شنسوي؟
ليزر👍🏻
Laser iridotomy
بس بشرط مصاير بي perminant anterior synechia(ولهذا نستخدم steroid)
بس اذا جانا متاخر وصاير perminant anterior synechia
شنسويل؟ عملية
Trabeculutomy
والعين اللخ بكل الحالات نسويلها
Prophylactic laser iridotomy👍🏻

اصلا محلوة

همه يلبسوها واحنا نبتلي نقراها👍🏻

وبعدين يكولون حقوق المرأة

Phacomorophic (intumescent) glucoma
تختلف عن البرايمري بشغلة وحدة ؟
Cataract

Neovascular glucoma (rubeosis iridis)
احسها مهمة فراح اشرحها
من تتعرض الretina الى ischemia فالجسم يحب يدافع عن نفسه فشيسوي؟ راح تطلع عامل اسمه VPGF(vasoprolifrative growth factor)
شيسوي هذا حيكون vessel جديد للretina بالاماكن الي بيها ischemia الي صارت بسبب hypoxia👍🏻
بس هاي veesel حتكون هشة فحيصير rupture وتسوي عمى(sudden blindness)
بسبب؟ retinal or vetrious haemorrhage
فمرات تعبر الVPGF
الى anterior chamber ويروح يسد trabeculam
زين واحد يسال شلون صار hypoxia وسوت ischemia?

•central retinal vein occlusion(most)
•Dm
•miellaneous
-carotid obstruction disease
-central retinal artery occlusion
-intraocular tumour
-long standing retinal detachment
-chronic intraocular inflammation
•

نجي نحجي العلاج
1-medical treatment
•timolol(beta blocker) topical
•acetozolamide( carbon anhydraze inhibtor) topical
•topical atropin
•topical steroid
اخر ثنين يقللن inflammation and gonested even IOP high👍🏻
2- panretinal photcoagulation with laser
ندمر الtissue احسن من ما يبقى hypoxic ويطلعلنا VPGF اكثر🤣
بس نبقي macula حتى يشوف خوما تعمي وانت تعالجة حتى يفصلك👍🏻
3-trabeculectomy👍🏻
4-cyclodestruction
ندمر ال cilliary body حتى ماتفرز اكيوس فلود اكثر
5- retrobulbar alcohol injection
حتى نكتل الاعصاب sensoryحتى يروح الالم
6-enculation اخر الحلول😔

هذا يجي🤲🏻

ملاحظة جدا مهمة
اذا ذكرلك اريد ميديكال تريتمنت لاي وحدة من الفوك
وجان ذاكرللك شكد ضغطIOP ف هسه نحفظها جوة
Mild or less than 30?
Topical B blocker(timolol)
Brimondine(sympathomemtic)

If sever or higher than 30?
•carbonic anhydrase inhibtor
Acetozolamide👍🏻
اذا فشلن كلهن؟
NdYAG laser iridotomy ✅

اذا هو بطن امه عده iop عالي؟ true congenital glaucoma
45%

اذا هو من انولد طبيعي بس باقل من 3 سنين صار عده riase IOP؟
Infentile glucoma(اكثر شيء)55%

اذا هو مابي شيء لمدة 3 سنين وراها صار عده increase IOP?
Juvenile glaucoma

اذا جان عمره فوك 16 سنة؟ adult glaucoma