Study room 808
857 subscribers
1.77K photos
48 videos
859 files
435 links
Download Telegram
اكو مرة لاعب عربي افريقي اذكره ب2019 هيجي شيء جان يلعب باياكس(نادي هولندي) وكع بلعبة من المباريات اترخبط
صحة تقريباً ب٢٠٢٣
وكع ع راسة وصار عدهcoup and countercoup(concussion)
بس الحمدلله ماتحول الىdiffuse axonal injury
❤‍🔥1
Forwarded from Go flamingo🖤 (أَيـلـول)
📌 و اكو موضوع الـ Diaphragmatic eventration
موجود بالملزمة صفحتين بس ما انشرح نظري
تأكدت من الدكتور و گال هم مطلوب بس راح ينشرح ضمن العملي من تاخذون الروتة
حتى تمنع الsecondary injury وهي كلش خطرة؟ وهي وضيفتنا بالطوارئ
لازم تمنع
1-hypoxia
2-ischemia
Most killer of brain after injury= brain edema
Study room 808
1-if ICP increase=perfusion presure not good👎 2-if BP increase= perfusion pressure is good👍🏻
سبب النقطة الاولى
Ischemia ممكن تسوي👍🏻
Herniation👍🏻
استراحة عشة 45 دقيقة
الف عافية مقدماً
﴿الَّذِينَ صَبَرُوا وَعَلَى رَبِّهِمْ يَتَوَكَّلُونَ ﴾ .
نبلش لل11👍🏻
اكو شغلة لتخربطون بيها
اذا جان جرح الscalp
1-superficially =more bleeding
2-deep=less bleeding
السطحية تتخيط بLocal anesthesia
الديب تتخيط بجنرال
Occiptal area and small area=pedicular flap
Anterior area and large are= free tissue transplant👍🏻
Caput succedanum
اسمه مال جهال عبالك
اي هو يصير بالاطفال🤣
1
Acute subdural
المسبب
Speed accelation
شيسوي؟
Alterd level of conscience
Focal neurological deficits
نسويCT شنو نشوف؟
Crescent 🌙 hyperdense
🍀شلون اقرر اسوي عملية لو لا من تصير head trauma ⬇️
ادور على 4 شغلات بالفحص ( الـfindings ):

📌1- Deterioration level of consciousness :

نقيم مستوى الوعي من خلال Glasgow coma scale


اول ما تصير الضربة راح يفقد الشخص الوعي ( أطفاء اولي ) و هذا سببه physiological shutdown النيورونات تطفه ، بعدين يرجع يصحه الشخص
( و احنه راح نفترض ويا اي تروما انو الـ middle meningeal artery انجرح لحد ما نتأكد فلازم يبقى المريض بالطوارىء 24 ساعة )

بالهستري نسأله ( گعدت لگيت نفسك بغير مكان ؟ )

بعد الصحوة راح يرجع يصير accumulation of hematoma و يرجع يفقد الوعي
الي هي بالـsever injury خلال عشر دقايق تصير

الفترة بين فقدان الوعي الاول و الثاني يسموهه الفترة البيضاء lucid interval🤍

⭐️سبب فقدان الوعي للمرة الاولى هو physiological shutdown
سبب فقدان الوعي للمرة الثانية هو accumulation of hematoma & compression

اذا بقى بدون علاج راح يموت يسمو talk and die (فقد الوعي و گعد شوية حجه و مات )
📌2-Pupillary light reflex
الـhematoma من راح تتجمع و تسوي compression to temporal lobe راح تضغط على الـ ipsilateral oculomotor n الي يحتوي بالغلاف مالته على الـparasympathetic fibers مال الـpupil

بالنورمل هي العينتين. Equal react to light
اذا اكو خلل: بجهة الضرر راح ما يتقلص البؤبؤ ، ما يستجيب للضوه

⭐️ipsilateral pupil not reacting to light then become dilated
📌 3-Babinski sign
Dorsiflextion
من تنضغط الcorticospinal راح تصير ve+
الكورتكس مجعوصة مدتلزم البريك

Plantar flexion
النورمل هي ve- يعني البريك الـinhibitions يشتغل يعني الـcortex is relaxed

⭐️Contralateral babinski sgin positive