اذا مو palpable نسوي imaging اذا ماكو كو معناها مموجودة
يجوز خاتلة ممبينه
سبب الnonpapable?
•androgen insensitivity syndrome
•chromosomal abnormality

Unilateral non papable UDT:
بالبداية نسوي laproscopy
اذا لكينه vessel atretic

اذا شفنا testicular vessel على internal ring
1-open ring?
Laproscopic inguinal ring👍🏻
2-close ring

نسوي open inguinal exploration

اذا لكينا testis intraabdominal?
1-gonodal vessels اذا طويل؟
Orciopexy
عن طريق
•laproscopy or open
2-short?
•prentiss maneuver
•fowler-stephones method
اذا لكيناه blind ended
معناها نسويله Inguinal exploration
فندزه الى pathologist لان احتمال متحور cancer👍🏻

مهمة حاولت ارتبها

كلشي مكتوب هسه بلUDT👀

7-testicular torison

Neck mass حقراه ع عملي👍🏻

استراحة ساعة عشة بالعافية👍🏻

يلا ل12

نعتذر ع تاخير
ان شاء الله اليوم خوش قرينة
باجر نكمل اطفال ل3 الظهر وراها نيورو
نلتقي ب8 صباحاً🤍

تصبحون على خير

وها صدك
اعرف مچانت گودام البوحرين

صباح الخير

عشر دقايق و و نبدي

يلا نبلش ل١٠

نحجي ع foreign body؟لو سهلة

Case of foreign body
يجينا طفل عمره بين6 اشهر و4 سنوات بلعلة الملزمة ذاكرتلنا 4 شغلات!
ف احنا حنحجي عليهم👍🏻
ف المهم شلون نكتشفهم؟ فقدان الي خلاه بحلكه وبلعة👍🏻😂 هاي اذا جانوا الاهل مهتميله
اي هو مرات يكون symptomatic ومرات asymptomatic
الاخطر طبعا symptomatic واكو حالات asymptomatic خطيرة كلش هسه شوية ونحجي عليهن!

يجي الطفل عنده
Drooling,neck and thorax pain,dysphagia , vomiting,gagging,wheezing,poor feeding
اهنا حنشخصه تشخيص مبدئي انه احتمال انسداد بل esophagus 👍🏻
فنجي نسوي Xray
اغلب الاشياء الي تنبلع هي radiopaque فهلشيء زين حتى نعرف وين
ف اذا جانت بلesophagus
فممكن نلكاها
•upper oespheal sphincter70%
•lower esophgeal sphnicter
وبعد مكانين هم
•at level of aortic arch
•at level of left mainstem bronchus


واحتمال الطفل يجينا
عنده abdominal pain ,vomiting,abdominal distantion
ف اهنا ممكن نازله اسفل esophagus 👍🏻

زين شنو ممكن يسون؟
•orophrangeal abrastion
•creptuis of subcuenous emphysema
•sign of peritonitis

اذا شفنا بلxray
شكل يشبه coin و عنده double rim هاي معناها بالع Big button battery
وشنو الضرر من يبلع الباتري؟
•pressure necrosis
•liqufactive necrosis
•thermal injury
وهاي الحالة كلش كلش خطرة لان ممكن تسوي هواي سوالف خلال ساعة مثل؟
•esophgeal perforation
•mediastinutis
•TEF
•aortaesophgeal fistula
•esophgeal stricture
•death

واذا شفنا ببطنة magnet?
عادي يطلع من بحدة ويكون asymptomatic
بس يكون بالع مغناطيس وشيء معدني او مغناطيسات ثنين
حيسون؟
Intestinal obstruction +intestinal perforation
+fistula+ volvulus
علاج الbattery and multiple magnet
هي uregent
ولازم نشيلها باسرع وقت ممكن حتلوا asymptomatic اذا جانت بعدها بل esophagus
•endoscopy
•foly cathetar extraction under fluroscopy
بس الثانية محدودة استخدامها بس لل smooth round object
حمصاية وزيتونة🤣
بس لازم نتاكد ميصير aspiration

ملاحظة: اي شيء يعصة بداخل جهاز الهظمي للانسان غير هذني الاثنين ك solid ويكون asymptomatic ننتظرة 5-7 ايام مفاد نتدخل
واذا المغناطيس المفرد؟ ف بتعالج مثل اي فورجن بدي
============
اما اذا حط بحلكه مادة كيميائية حامضية حيأذي المعدة بالغالب
وحيسوب
•coagulative necrosis with eschar formation مهمةةة
•تكون سطحية

اما اذا حط بحلكة مادة قاعدية؟

•liqufactive necrosis and sponification مهمة
•pentrate deeply
•main in esophagus👍🏻
شنو حيصير من ياخذ محلول قاعدي؟
1-liquefactive necrosis
2-reprative stage 5days-2weeks
•sloughing necrosis and granulation tissue formation
اهنا حيكون الesophgeal wall very thin and high risk perforation
3-scar formation
After 2wweks(collagen fibre)
حيجينا المريض؟ عنده
•asymptomatic
•nausea
•vomiting
•dysphagia
•odynophagia
•drooling
•abdominal ,chest pain
اذا صار عده esophgeal perforation?
Chest pain RDS
Fever,dysphagia emphysema
ونسوي xrayو عده. بيرفورشن؟
•pneumothorax
•plueral effusion
•pneumopericardium
•emphysema
اذا نسوي endoscopy حدز صورة هي توضح شيصير👍🏻
والconstrast esophagogram
تبين وين صاير الperforation بلضبط👍🏻
العلاج مالتهن عليكم👍🏻😂

استراحة 40 دقيقة ريوگ الف عافية🤍