هنا ال midgut فشلت ان تنزل ال abdominal cavity فراح تبقى معلكة ليفوك بواسطة sac هذا ال sac راح يتكون من (amniotic fluid + jelly + bowel + peritoneum ) هنا راح تجيني فيميل بالاسبوع 18th من الحمل ام النسائية محولتها لي لانه عندها AFP مرتفع وبال US مشوفها ال Sac راح أتناقش.وية الام كالعادة افهمها الحالة وطريقة العلاج وانطيها القرار هل تكمل بالحمل او لا فأكثر الاحيان راح يقبلون يبقى البيبي 🥹💕 فهنا راح يجي قرارنا هل نولدها SC او VD دكتور علي كال SC افضل لكن اثنينهم عادي ليش فضلت SC حتى لا يصير rupture لل sac خلال VD ……طبعاً هنا ممكن يكون مصحوب other anomiles مثل hypoglycaemia syndrome,anomiles in renal , meso-omphthamcele duct , cardiac anomiles ,ventral hernia الخ …………


🐥⚔️💕

⚠️هسه عرفنا الحالة وعرفنا شلون أعالجها باعوا إذا ال sac حجمه اقل من 1.5cm او وياه other anomiles مثل meso-omphthocele duct فهنا راح اسوي primary closure مع الانتباه وتجنب الcompartment syndrome هنا راح اسوي excesion to sac وارجع الأمعاء واخيط


⚠️او اسوي gradual close مثل ما حجينا بال silo

⚜️☀️⚔️

Indication of scarification treatment :

⚔️ventral hernia
⚔️large intact sac
⚔️other anomiles (cardiac or respiratory)


❇️ راح انطي مراهم او يود مال عمليات نفسه موجود باب الثلاجة مالتكم 😂😂😂😂😅لمدة4-10اسابيع وبعدين راح اسوي closure لل hernia بعد سنوات

🏃🏻‍♀️‍➡️🏃🏻‍♀️‍➡️

استراحة لل5 وربع نكمل👍🏻

اكو ملازم مو مهمة بالاطفال؟ دلونة عليها🤣

نيلش لل7

Metacloprmide use in increase motility

للاسف طلع ماكو

3- umblicql hernia🔥
Common type in all age👀
من الولادة الدفكت يكون موجود ممكن يروح من بحدة وممكن عملية
يجي وية weidmann syndrome 🤵🏻‍♂️👰🏻‍♀️ حفظوها هيج😂
علاجة: ننتظرة ٣-٤ سنين ويروح من بحدة
والافارقة شافوا انه يطول ٦ سنين يلا يروح
وبصورة عامة مرات يطول لل١١ سنة
ف احنا ننتظر ماعدنا شيء
اذا صار اكبر من 1.5cm لازم نشيلها herinotomy

او خل نحجي ع inguinal hernia

اكثر شيء تجي بالعمليات الاطفال هي indirect inguinal hernia👍🏻
وبنسبة اقل femoral hernia and directl inguinal hernia
يصير اكثر بالي عدهم family history 10%
وبنسبة اكبر بلmale twins
Male female ratio!5:1
Right side twise more than left👍🏻
Premature more than mature

يجينا طفل preterm ابوه او اخوه او جده صاير عده hernia
ويكونون توأم وولد
حنشوف عده bulge or swelling in inguinal region during straining🙁
ويروح ويرجع بحيث عبالهم retrictile testis خاصة اذا وصل للscrotum🥰
نكدر نشخصة بلهستري من الاب حسب المعلومات الفوك! او اكزام خاصة اذا جان older children حيكون عده inguinal pain without bulge
And feeling thickining silk glove sign مهمة جداً

السبب؟ هو اكو opening in ppv( patent processus vaginalis) نكتشفه ورا ما نسوي US
ونشوفه
وحيجي همين وية هل امراض😔

.

خلصنا inguinal hernia👀

5-hydrocele

قريناها باليورو هسه نراجعها واشوف اذا اكو زيادة بالكلام انقلة اهنا👍🏻