Varicocele = main left
Testicular cancer+ cryptorichdism= main right

Cryptoricdysim increase risk of testicular cancer 10-40 مرة👍🏻

Testicular cancer=20-50 سنة عمره
Prostatic cancer فوك 65 سنة👍🏻 واغلبهم فوك 80 اصلاً

ملاحظة مهمة: لكيته فوك 50 سنة وشخصوا testicular cancer
معناه هذا secondary
والي همه
اكثر شيء lymphoma+ leukemia👍🏻

اذا لكيته الزلم عده testis يكون solid بس ماكو الم تشك بلكانسر بس اذا عده الم وهم solid احتمال عده(وهاي اميرجنسي)
Intratesticular haemorrhage
او
Infarction ولازم نتلاحكله قبل ليصير ischemia
وراها necrosis👍🏻

كل مشاكل البولية بالليفت عدا ٣ حالات بالرايت
Undescended testis ( cryptorchidism )
Testicular cancer
Inguinal hernia

اذا نفس اعراض الفوك ماكو الم بس عده gynecomestia تفكر عده malgnant الي هو sertoli cell👍🏻

البقية حالها حال بقية سرطانات ماكو اختلاف جبير( من تشوفه تعرفه)😂🤣

Right testis spread?
LAMP
1-Lateral
2-Anterior
3-medial
4-Paracaval

Nodes

Left?
Left lateral
And
Anterior paraortic👍🏻

Cross over
الخير ينصح السيء بس السيء ما ينصح الخير
الخيرRIGHT
السيءLEFT😔
Right to left cross over ✅
Left to right cross over❌
يعني ياهو اخطر السرطان الايمن لو الايسر ؟ الايمن👍🏻

احذر🥳 دماغة مايصيرله شيء

احذر!
يعني منكدر مسوي
Aspiration
Trans scrotal biopse
Orchiectomy

Stage سهل مابي شيء
بالمكان نفسه وداير مدايرة stage1
للبطنstage2
للرئة stage3
خوما صعبة؟

العلاج سهل
بدون متدوخ روحك ولا المريض نكله صار بدون فائدة
Orchiectomy👍🏻

هاي ورا متسوي Orchiectomy 👍🏻

Testicular cancer done👍🏻

Case of epididymitis🥵
يجيك واحد مصخن وعده انتفاخ والم بالمكان ومن يتدرر يصيرله حرگه dysuria
ويصيرله اعراض LuTs
ومرات يجينا عده discharge
فنسويله culture
يطلعلنا عدد من بكتريات
-ecoli للصغار
-ecoli for homosexual
-N.gonorrhoea
-chlymedia trachmotitis
اخر ثنين std
والmumps همين والكل يعرفه
شوكت نتاكد ونفرقة عن torsion
عنده.
Scrotal elevation relieves pain(prehns sign +ev)
هاي لازم تجي
نفحصة بلdigital rectal exam
وحتى نعرف مصاير عده torsion ونتاكد لان اخطر منه نسوي doppler👍🏻
العلاج مابي شيء سهل

حكتب على تورشن وبقية عليكم

Case
هذا الكيس بي نسبة فصل عشائري عالية جداً
المهم يجيك شخص يا اما صغير type of torsion is extravaginal
او بعمر الpuberty نوعة intravaginal(most common)

يجي يكلك عليه ابو انه هو الحكلنا تلاحكله عده الم كلش قوي وصارله كذا وقت بس استحة يكللنا
فعده acute sever scrotal pain
وجان يتقيئ ولعبان نفس عده هم
اذا اجاك قبل 6 الحمدلله
والشكر
وراها؟ اهنا احتمال تنفصل عشائرياً🤣 لان ممكن صايرلة necrosis ويصير testicular atrophy ولازم نشيله اسرع وقت حتى ليموت فنكول للاهل المريض وللمريض ونشرحله الحالة يلا نعالج👍🏻
فتفكر اهنا اكو torsion سببها غالباً؟ bell clapper deformity
ويصير اذا بالاطفال اكثر بعشر مرات اذا عدهم undecended testis👍🏻
اما اذا اجه قبل ميصير ischemia بالبداية نسوي prehns sign ا ذا negative لازم نسوي doppler اذا positive فنتاكد عده testicular torsion👀
وراها نعالجة نسوي surgical exploration اذا ممبينه الحالة
واذا واضحة كبل نسوي orchiopexy👍🏻
اكثر الحالات تصير bilateral
واغلبها تكون lateral to medial يعني يلتف نحو الداخل👍🏻
ويكون شكل open book 📔
باعوا ركزوا
اذا جان بعده مصاير gangreen نسوي detorsion ونراقب حالته واذا صايرله نشيلة orchictomy👍🏻
ملاحظة جدا مهمة من نسوي العملية لازم نسوي ومننسة
Orchiopexy of contralateral testis
لان bell clapper deformity
Is bilateral anomally

هذا مهم ولازم يجي