اهمشيء المواعيد الانكليزية👍🏻😂

يلا نكمل

لل2 ونص وراها استراحة👍🏻

Case9
تجينا وحدة هم اهنا النساء اكثر من رجال يعني رجال هم يصير عدهم المهم..عدها الم (dysuria) ويكون توصفه عندي حرگة بالادرار وتروح للحمام هواي بس ادرار قليل frequency وعدها الم بالمنطقة supranubic pain وتشوفه بعينها اكو قطرات دم hematuria
يعني
1-dysuria(اهم وحدة hallmark)👍🏻
2-frequency
3-hematuria(at end of voiding)
4-suprapubic pain
تقيس حرارتتها؟ صلي على محمد ماكو حرارة(هم مميز) بس تكلك عدي من اسوي ادرار اكو ريحة مكروهة بس هاي منكدر نعتمد عليها لان مرات تصير بسبب الاكل من ياكلون فجل وبصل وثوم(جماعة الباجة والفاصولية😂)
ف احنا اهنا نعرف عدها acute cystitis
هسه نجي نسوي تحاليل حتى نكتشف شنو المسبب؟
نسوي
Urinalysis
يطلع wbc معلگ فوك 10HPF
ويطلعلنا اكو بكتريا و RBC ولو احنا شفنا دم بس معلش😂

من نشوف بكتريا لازم تسوي cultureحتى تعرف شتنطيها علاج
Female اغلبهم e.coli
Male: مو دائماًe.coli
ومن ما يكون e.coli يسموا؟
Structural abnormality of uti
ملاحظة مهمة كلش:ميحتاج نسوي Us صرف فلوس لا اكثر ولا اقل ضم ال٢٥ الف بجيبها خطية
العلاج؟
اذا اكو حرارة Parentral
اذا ماكو؟
Oral
-TMP-SMX(960mg اربع جرع باليوم متوزعة(
كل ست ساعات وحدة
-Nitrofurantion100 mg مرتين باليوم
-Qunilonr(ciprofloxacine)500mg مرتين بالبوم


العلاج ووقته
Female:3-5days
Male and child:7 days
اذكروا بس الرجال والاطفال يباعون طوبة ويحبون رونالدو👍🏻
والنسوان يحبون الهيبة زيدان5👍🏻

Gentlemen 🤣

Case10
وحدة متزوجة جديد وafter sex activity
صار عدها اعراض الالتهاب الي نفس اعراض الفوك ماعده عدها fever
شلون نعالجها؟
Antibiotics
-ciprofloxacine
-TMP-SMx
-Nitrofuranotoin
Fluid intake
Voiding before and after coitus
Chlorohexedine intravaginal to clean👍🏻

بقن 3 كيسات

مهمة

Case11
Female?
حيكون عدها هواي adherence of bacteria on mucosal cell
بس ماعدها !
1-underlying function abnormalities
2-structureal abnormalities

Male? Have underlying cause like?
Old=BPH
Young=Urethral stone stricture👍🏻
العلاج مالتهم؟
ربع الجرعة الاصلية👍🏻low dose
1-trimethoprime
2-nitrofurnation
3-fluoroquinolones
ينطي بلbed time ولمدة 3-6 اشهر

Case12
تجينا وحدة من جنوب العراق بالاهواررر وتنگرص من حشرة وتفوت البكتريا تسبح وتروح للكبد وراها تروح لجسمك وتوصل للbladder
نشوف عدها sandy patches
نسوي culture يطلعلنا schistosmiasis haematobium
(يعني بهل حالة ولو ممكتوب بس استنتاجاً عدها hematuria)

اذا تنهمل
تتحول الىsquamous carcinoma
وهذا مقاوم chemoradiotherapy
ف استئصل وسوي مثانة صناعية👍🏻

تسبح بالدم ترا

Case13 مهم وغريب
تجينا وحدة تروح وترجع عدها الاعرض
فتكلي عدها dysuria ومرات يصير عدي suprapubic pain ومن اسوي ادرار يروح الالم؟
ويصير عدها بالنهار وبلليل (هي ونايمه) urinary frequency
ومرات ما تلحگ uregency
نسوي تحاليلUTI يطلع ماكو شيء
فشافوا غريب كلش وماكو سبب مباشر يسوي
ف طلعولنا باسم
Painful bladder syndrome
او chronic pelvic pain syndrome
الmale يجي بعدم راحة بلtestis وهاهيه
العلاج؟
1- مسكنات بس خاصة للبولية
Neuroleptic drug(pregabaline,gabapentine)
TCA amitriptalyine
LMWH:pentosanpolysulphate for pain👍🏻
H2 antagonists:cimitidne👍🏻
نضرب ابرة بوتوكس للbladder حتى يقلل frequency

ملاحظة يوروسبسس هي حالة خطرة على الانسان
شكرا على هل معلومة دكتور👍🏻

خلصناها اصعب ملزمة تقريباً😩

هسه اذا كعدنا استشارية بولية نكدر نعالج 13 حالة
١٢ حالة منهم نفس العلاج
وحالة وحدة يختلف علاجها🤣

لتنسون 3rd generation cephalosporin هو اليستخدم للحوامل
جماعة
Cephtriaxone
Cephotaxime
Cephotazdim

اذا كلك ايمرجنسي انطي سيفراتيكسون لان ابرة

المستشفيات عايشات عليه اذا اجة بيشنت عده ريسستنت الة يديحون