Midsize pupli+ unreactive to light = midbrain lesion(m=m)

ركزوا عليها مهمة ترا حتى سنة جاية

فَاسْتَجَابَ لَهُمْ رَبُّهُمْ♥️.

حدز الملازم الي باجر نقراهن ان شاء الله حتى من هسه نرتب وضعنا لباجر وان شاء الله نلتزم بيهن

المفروض نقرة 3 فوك هذني حتى نلحك نكمل اليورو بيومين
باجر نشوف حسب وقتنا نختار ٣ ملازم اضافية فوك هذني👍🏻 تصبحون على خير

نلتقي ان شاء الله ب٧ صبح الي يريد ينظم وقته وياية

بالبداية نبدي بهاي لحد ب٩ ناخذ استراحة

ملاحظات ايلول اهم من معلومات الدكتور بالملزمة

مبدئيا اول ١٦ سلايد مراح اكتب عنها شيء لان كلها مطلوبة ومهمة بحياتنا الطبية المستقبلية مو بس بالامتحان
ف هسه حناخذ ريست ريوك لل١٠ الة ربع وراها نجي نحجي على الأمراض بشكل كيسات

بالعافية مقدما

يلا نبلش لل11

الي يريد يبدي حنقرة ورا ماكتب كيسات على UTi نقرة هل ملزمة 👍🏻

Lec11 & 12

Case1

تجينا وحدة(عادي واحد بس الfemale اكثر من الmale)
عدها ثلث شغلات
1-loin pain
2-fever(38.5-40)
3-rigor
هاي الاعراض الثلاثية تصير سوية تكون مميزة بس من نشوف onset is abrupt يعني اهنا acute pyelonephritis
وراها يجي يكللنا عده dysuria,frequncy, nasuea ,vomiting.
نسويله exam?
Renal angle tenderness

من يطلع هذا الاكزام يصير عدنا postive حنفكر بشغلتين يطلع بيهن بوستڤ
Ddx?
1-Obstruction by uretric stone
2-pyelonephritis
ندزها تسوي تحاليل
1-Urinalysis
حيطلع pus cells more than 10/HPF
معناها bacteria👍🏻
شوكت ناخذه؟ midstream urine
حتى يكون نظيف وهم اذا جانت بل cycle نسوي wash قبل ما نسوي collection


2-urine culture
حكتب بيها كم ملاحظة
البكتريا العادية تطلع ورة 48-72 ساعة
اما TB تنطلع النتيجة ورة 6
اسابيع

Positive when showing >100000cfu/ML
والعلاج:
اذا مابي اعراض قوية بالعيادة نعالجة
اذا متخربط وبي اعراض قوية نودي مستشفى
-iv fluid
-parenteral antibiotic(broad)
-antipyretic
العلاج antibiotics?
نستخدم واحد من هذني! Iv
1-cefotaxime,ceftriaxone,cefatzdim
2-ciprofloxacine
3-aminoglycoside😩
زين اذا حالته متدهورة نبقى Iv لحد ما يستعدل وراها 10-14 يوم orally ونكله ارجعلي
Oral?
Ciprofloxacine500 mg2/14
Or
TMP -SMZ

Complication?
1-urosepsis
2-renal abscess
3-renal scarring

Case2
تجينا وحدة حامل بل third trimester
يطلع عدها hydronephrosis وتكون asymptomatic
بس لازم نعالجها لان بيها خطر abortion او premature birth
العلاج:
نوديها مستشفى وياها ابر ceftriaxone وراها 3 ايام نحول oral
اما اذا صاير عدها fever
فحيصير fibrosis of kidney
نعالجة هم ابر ceftriaxone ورا ميروح الحرارة بيوم يلا نحول oral👍🏻

Case3
يجينا واحد مصخن ويرجف وعده الم flank pain
ونسئلة يطلع عنده history of urinary calculi or infection or surgery(مهمةةةةةة)
ننطي antipyeritc لمدة 5 ايام ومدتنزل الحرارة
(اخر علامتين مميزة) ف نفكر بشنو؟ pyonephrosis
العلاج؟ نجرب antibiotic مفاد؟ drinage of infected pelvis(uretral sent or nephroctomy)
Define of pyonephrosis:accumulation of pus in renal pelvis and calyces👍🏻