Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
Neurosurgery practical 46 💜!
Photo
🍀شلون اقرر اسوي عملية لو لا من تصير head trauma ⬇️
ادور على 4 شغلات بالفحص ( الـfindings ):
📌1- Deterioration level of consciousness :
نقيم مستوى الوعي من خلال Glasgow coma scale
اول ما تصير الضربة راح يفقد الشخص الوعي ( أطفاء اولي ) و هذا سببه physiological shutdown النيورونات تطفه ، بعدين يرجع يصحه الشخص
( و احنه راح نفترض ويا اي تروما انو الـ middle meningeal artery انجرح لحد ما نتأكد فلازم يبقى المريض بالطوارىء 24 ساعة )
✨بالهستري نسأله ( گعدت لگيت نفسك بغير مكان ؟ )
بعد الصحوة راح يرجع يصير accumulation of hematoma و يرجع يفقد الوعي
الي هي بالـsever injury خلال عشر دقايق تصير
الفترة بين فقدان الوعي الاول و الثاني يسموهه الفترة البيضاء lucid interval🤍
⭐️سبب فقدان الوعي للمرة الاولى هو physiological shutdown
سبب فقدان الوعي للمرة الثانية هو accumulation of hematoma & compression
✨اذا بقى بدون علاج راح يموت يسمو talk and die (فقد الوعي و گعد شوية حجه و مات )
ادور على 4 شغلات بالفحص ( الـfindings ):
📌1- Deterioration level of consciousness :
نقيم مستوى الوعي من خلال Glasgow coma scale
اول ما تصير الضربة راح يفقد الشخص الوعي ( أطفاء اولي ) و هذا سببه physiological shutdown النيورونات تطفه ، بعدين يرجع يصحه الشخص
( و احنه راح نفترض ويا اي تروما انو الـ middle meningeal artery انجرح لحد ما نتأكد فلازم يبقى المريض بالطوارىء 24 ساعة )
✨بالهستري نسأله ( گعدت لگيت نفسك بغير مكان ؟ )
بعد الصحوة راح يرجع يصير accumulation of hematoma و يرجع يفقد الوعي
الي هي بالـsever injury خلال عشر دقايق تصير
الفترة بين فقدان الوعي الاول و الثاني يسموهه الفترة البيضاء lucid interval🤍
⭐️سبب فقدان الوعي للمرة الاولى هو physiological shutdown
سبب فقدان الوعي للمرة الثانية هو accumulation of hematoma & compression
✨اذا بقى بدون علاج راح يموت يسمو talk and die (فقد الوعي و گعد شوية حجه و مات )
❤1
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
Neurosurgery practical 46 💜!
🍀شلون اقرر اسوي عملية لو لا من تصير head trauma ⬇️ ادور على 4 شغلات بالفحص ( الـfindings ): 📌1- Deterioration level of consciousness : نقيم مستوى الوعي من خلال Glasgow coma scale اول ما تصير الضربة راح يفقد الشخص الوعي ( أطفاء اولي ) و هذا سببه physiological…
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
Neurosurgery practical 46 💜!
Photo
📌2-Pupillary light reflex
الـhematoma من راح تتجمع و تسوي compression to temporal lobe راح تضغط على الـ ipsilateral oculomotor n الي يحتوي بالغلاف مالته على الـparasympathetic fibers مال الـpupil
بالنورمل هي العينتين. Equal react to light
اذا اكو خلل: بجهة الضرر راح ما يتقلص البؤبؤ ، ما يستجيب للضوه
⭐️ipsilateral pupil not reacting to light then become dilated
الـhematoma من راح تتجمع و تسوي compression to temporal lobe راح تضغط على الـ ipsilateral oculomotor n الي يحتوي بالغلاف مالته على الـparasympathetic fibers مال الـpupil
بالنورمل هي العينتين. Equal react to light
اذا اكو خلل: بجهة الضرر راح ما يتقلص البؤبؤ ، ما يستجيب للضوه
⭐️ipsilateral pupil not reacting to light then become dilated
❤1
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
Neurosurgery practical 46 💜!
Photo
📌 3-Babinski sign
✨Dorsiflextion
من تنضغط الcorticospinal راح تصير ve+
الكورتكس مجعوصة مدتلزم البريك
✨Plantar flexion
النورمل هي ve- يعني البريك الـinhibitions يشتغل يعني الـcortex is relaxed
⭐️Contralateral babinski sgin positive
✨Dorsiflextion
من تنضغط الcorticospinal راح تصير ve+
الكورتكس مجعوصة مدتلزم البريك
✨Plantar flexion
النورمل هي ve- يعني البريك الـinhibitions يشتغل يعني الـcortex is relaxed
⭐️Contralateral babinski sgin positive
❤1
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
Neurosurgery practical 46 💜!
Photo
📌4-CT scan
نلگه hematoma ، و اكو احتمالين :
الاول / تكون صغيرة بس اكو الـfindings الثلاثة الباقية
هذا الـCT negative و خطير لان اذا تركنا المريض حسب الـ CT و اكو findings يمكن تتجمع وره فترة يموت المريض
الثاني / تكون moderate to large
القرار يكون surgery
نلگه hematoma ، و اكو احتمالين :
الاول / تكون صغيرة بس اكو الـfindings الثلاثة الباقية
هذا الـCT negative و خطير لان اذا تركنا المريض حسب الـ CT و اكو findings يمكن تتجمع وره فترة يموت المريض
الثاني / تكون moderate to large
القرار يكون surgery
❤1
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
📌Epidural hematoma :
-تصير بسبب تروما تسوي tear بالـmiddle meningeal artery
-تتجمع الـhematoma خلال 10-20 min
-اول ما تصير الضربة يفقد الوعي و يرجع يصحى بعدين يرجع يفقد الوعي مرة ثانية او يموت و هاي الي يسموههlucid interval او talk and die و حجينا عنهه قبل
-هاي الـhematoma من تتجمع راح تعتبر مثل الـmass تضغط الـدماغ و تزيد الـICP و حتى ممكن تسبب herniation
من يزداد الـICP كلش راح يسوي Cushing response الي هي hypertension , bradycardia , irregular breathing
- شلون يجي الكيس ( الـclinical presentation) :
✨Headache
✨Deteriorating conscious level
نقيسه من خلال الـGSC score شگد )
✨focal neurological signs ( dilating pupil , hemiparesis )
✨Cushing response
- اذا لازم ندخل هالمريض عملية و اذا ما عدنه وقت و ما نلحگ نسوي CT و نشوف الـhematoma
فـ نسويله emergency burr hole بس حتى نفرغ الـhematoma
-تصير بسبب تروما تسوي tear بالـmiddle meningeal artery
-تتجمع الـhematoma خلال 10-20 min
-اول ما تصير الضربة يفقد الوعي و يرجع يصحى بعدين يرجع يفقد الوعي مرة ثانية او يموت و هاي الي يسموههlucid interval او talk and die و حجينا عنهه قبل
-هاي الـhematoma من تتجمع راح تعتبر مثل الـmass تضغط الـدماغ و تزيد الـICP و حتى ممكن تسبب herniation
من يزداد الـICP كلش راح يسوي Cushing response الي هي hypertension , bradycardia , irregular breathing
- شلون يجي الكيس ( الـclinical presentation) :
✨Headache
✨Deteriorating conscious level
نقيسه من خلال الـGSC score شگد )
✨focal neurological signs ( dilating pupil , hemiparesis )
✨Cushing response
- اذا لازم ندخل هالمريض عملية و اذا ما عدنه وقت و ما نلحگ نسوي CT و نشوف الـhematoma
فـ نسويله emergency burr hole بس حتى نفرغ الـhematoma
❤1
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
📌Subdural hematoma :
-More common than epidural
-تصير بسبب تمزق بالـveins
تتقسم الى
✨acute : less than 3 days
✨subacute : 4-21 days
✨chronic : more than 21 days
-More common than epidural
-تصير بسبب تمزق بالـveins
تتقسم الى
✨acute : less than 3 days
✨subacute : 4-21 days
✨chronic : more than 21 days
❤1
Forwarded from Neurosurgery practical 46 💜!
📌Subarachnoid hematoma:
اسبابه
-Rapture of berry aneurysm
-Trauma & fracture base of skull lead to internal carotid aneurysm
الـclinical features:
✨Explosive Headache
اسوء صُداع يمر بي بحياته
✨nausea & vomiting , DLOC /Coma
✨signs of meningeal irritation
- بالـCT راح يصير increased attenuation of CSF spaces (هواي اماكن لونهه فاتح )
اسبابه
-Rapture of berry aneurysm
-Trauma & fracture base of skull lead to internal carotid aneurysm
الـclinical features:
✨Explosive Headache
اسوء صُداع يمر بي بحياته
✨nausea & vomiting , DLOC /Coma
✨signs of meningeal irritation
- بالـCT راح يصير increased attenuation of CSF spaces (هواي اماكن لونهه فاتح )
❤1