تخيلوا بعد 9 كيسات يلا تخلص🤣

Case3
تجينا وحدة بغض النظر عن عمرها عدها
1-itch
2-soreness
نسويلها exam?
1-erthyema
2-Lichenfication and exocration(متملخة المنطقة)
3-fissure
شنو الاسباب الي ممكن تسويها؟
1-allergy
2-irritation اكثر من الاليرجي
3-senorrheic قشرة دهنية
In-Hiv
-parkinson
-epilepsy
-psychiatric disease
-stress reaction انصلخت🤣

العلاج؟
نبتعد عن اي شيء يخلي يحتك وياه او ما نحكه احنا
اذا نستعمل مرطب للمنطقة او صابونة نبدلة
-topical steroid contain anti fungal/antibiotic
-SSRI if depressed
-antihistamine

Case 4
هسه نحجي ع صدفية
Genital psoriasis
نجي نلكاها عدها pruritis وsoreness و dysparenuia
بس اول ثنين تلكاها بغير اماكن بالجسم لان هي
Chronic inflammatory epidermal skin disease
الexam
1-well demarcated brightly erythematous in vulva
2-fissuring
3-موجود بغير اماكن
4- تصير وية candida and streptococcal infection
العلاج نفس الفوكاه👎

Case5
شايف من تحك مكان هواي شيصير بيها؟
يسموها Lichen simplex chronicus
يكلولك عدك حساسية بوية
تنطي انتي هستامين ميفيد؟ كله بيك جرب اعتذر انطي ستيرويد بس topical

استراحة نص ساعة 😔

لحد مافاهم

اريد شغف بس ل6 كيسات وهاهيه🤣

في عالم موازي…

يلا نكمل😴 اخر ساعة ونص وراها ننام😴

Case6
تجينا عيانة الاعراض ال buppl
و bleedingو difficult sexuality
Exam نسويله
1-LSIL= genital wart
من حنسوي culture حيطلع HPV وتروح بحدها!
وما تتحول الى سرطان
العلاج:manegement of warts

2-HSIL
تجينا وحدة صغيرة (مهمة هاييي)بالعمر واعراضها الي كلناها فوك تروح وترجع وعدها solitary leison(white,erthamoutous or pigmented plagues) wart appearance

تكون. تشخيصها
HpV 16,18,31,33,45
اذا ما تعالجت تتحول الى squamous cell carcinoma بنسبة 10%
من نسوي biopse نلكه
High nuclear to cytoplasm ratio
العلاج:
1-local excision(recommended)
2-ablative technique (laser therapy)
اغلى ونفس الrecurrence مال excision
3- topical imiquimod
3-dVIN
تجي جبيرة(مهمة هاي)
واعراضها دائمة chronic
وتكون multfocalبحيث صعب نفرقها بينها وبين Lichen sclerosis
لچن تتعالج هاي لا هيج نفرق!
وتكون
١-hyperkeratotic
2-erosive or ulcerated
وهي اصلا تجي وية؟lichen sclerosis وبصورة اقل تجي وية lichen planus
اذا متعالجت تتحول الىsquamous cell carcinoma النسبة اكثر50%
Diagnosi? Acanthosis,irregular elongTion and anastamosis of rete ridge

العلاج:
1-surgical excision(recommended)
2-partial vulvectomy

كلشي مكتوب بلpower كتبته ماكو اي نقص👍🏻

Case 7
تجينا وحدة post menopausal (غالباً)عدها pruritisوياهcupcake frosting appearance
فيجي بالنا بالبداية eczematous skin lesion(misdiagnosed) وبصورة متأخرة يلا نعرفه
من تجينا بعدين ورا ما ننطيها مال حساسية و ستيرويد وننصحها نصايح مال صابون والخ…
ترجعلنا نفس شيء مفاد
نفكر بpaget disease
ف حتى نتاكد؟ نسوي vulvular biopsy

حنلكه اكو paget cells associated with underlying adenocarcinoma
لان هو يسوي cutaneous adenocarcinoma of valvua
وبما انه احنا اكتشفنا متاخر (وهذا مو خطأ لان العلاج مال eczema ارخص من الbiopse وهو المرض مو ياثر على حياة الانسان الحيوية! )
ف العلاج:
1-very wide local excision(safe margin)
2-vulvuectomy

هم بدون نقص وبصورة جدا مرتبة

الpain مابي شيء تكدرون تقروا بحدكم وميحتاجله كيس وعلاجة سهل
والعملية مالته modified vestibulectomy
وهو اخر حل👍🏻

Case8
تجينا وحدة فوك 40 سنة نشوف اكو lump خارجي نخاف منه بس اذا اصغر نعوفه
واذا اكبر ليش نخاف منه ؟
لانه ممكن يتحول الى cancer
Squamous carcinoma or adenocarcinoma
فشنسويله؟
1-excision and sent for histopathology
2-drainage and biopsy
هاي الحالة اذا جانت asymptomatic
اما اذا جانت symptomatic
نسويله marsuplizatiob
مارس احسن
Excision حيصير بي recurrence عالي واذا عمرها فوك 40 نشيل cyst+gland

زين ليش صارobstruction?
1-infection
2-mucus change
3-congenital narrow duct

Case 9
العينتين عدها مرض معين ومعالجته بصورة صحيحة
فصار عددها
Pain and tenderness in the vulvar area with dysparenuia
هاي مهمة اذا متعرفوها منها ووحوا انتحروا
Difficult in walking with adducted thigh
(لان حيطخها)
يلا كون ما تنتحرون
شكله كانه ملتهب وبيmass
السبب مالته؟ secondary infection
ومعالجته وهملته!
العلاج مالته!
1-marsuplization هم رجعنا لمارس ديلا حسمي البار اسمه مارس
Mars bar🙂
2- insertion of word catheter (inflTable bulb tipped catheter
سواء اول وحدة او ثاني وحدة لازم وياهن ادوية
1-Trimethoprime-sulfamethoxazole+/- metronidazole
2-trimethoprime-sulfamethaxazole+/- amocicillin clavulanate
واختيارنا حسب الالتهاب

خلصنا واتمنى اكون ساعدتكم بهل مادة المزعجة
واتمن تكون الاسئلة مثل ما كتبناهم فوك على شكل كيسات وان شاء الله تجي اوضح بعد🤍
ويارب الكل يجاوب والكل يجيب درجة عالية
والي مملحك يلحك ان شاء الله تكون هاي الملاحظات هم تفيد للسنة جاية او تفيد لواحد مملحك ينطي فكرة عن المواضيع ع اقل يگيش بالحل😂😂

هاي جانت اخر محاضرة اكتب عنها تقريبا غطينا 90% من المادة ونشكر قناة pure لان بگنا منهم كم محاضرة اختصاراً للوقت😂🌚
ال10% بلكت باجر نطرق لكم شغلة بلكت نشوفها مهمة واذا ملحكت ف الي علينا سوينا🥲

باجر ان شاء الله نبدي منا نراجع وراها انزل امسكيوات
نبدي ب8 صبح لحد ب12 بلليل وراها كلمن بكيفة😂 الي يريد يلتزم الي مملحك كلوله خل يجي نلم المادة ٩٠٪؜ كلها باجر واكثر ان شاء الله🌚