Case2
تجينا وحدة جبيرة بالعمر (postmenopausal)
او ورة ما سوت عملية للcervix او اخذوا منها biopse او سوولها loop diathermy
او اخذت جرعة اشعاع علمود سرطان سابق
او صاير بيها cervical stenosis!
Cervical endometriosis
او صاير بيها التهاب!

راح تجينا اما يكون دم محصور بالutrine(hematomatra)
ويكون ماتجيها الدورة amenorrhea
بس عدها dysmenorrhea
وبل cervical stenosis حيصير عدها pyometra
العلاج مالته:
يا اما اوسع الcervical dilation
اذا صار restenoisis
نسويله hysterctomy

Case 3
تجينا مريضة سمينة للعيادة(باعتباري طبيب نسائية🤣)
عمرها after menopuse اغلبهن
بس اكو بيهن ضمن فترة الانجاب
على العموم اذا اجتي بفترة الانجاب تكول مديصير عدي اطفال!(infertility)
وديصير عدها HMB,IMB
واذا جبيرة ف PMB
بس اغلب الحالات اصلا تجي ع غير شيء (يعني غير اعراض وغير مرض ) وتكون اعراض هل مرض asymptomatic
فنجي نسالها قبل كل شيء تاخذين tamoxifen? لان يزيد حدوث endometrial polyp
او مخلية IUCD?
راح اكتب كم ملاحظة عليه ممكن تجي
Incidence of AUb10-20%
Incidence of Infertility 10%
Endometrial polyp conatian from stroma and gland and blood vesele
Size?0.5-4cm

Case4
تجينا وحدة ماتدخن (لان يقلل حدوثة التدخين )وسمينة وماتستخدم IUCD(لان استعمالة يقلل حدوثة)
واغلبهن يجن حوامل وبل 2nd trimester

تجينا عدها pain and tenderness بمكان الuterus
عدها صخونة بس قليلة و vomiting 🤮
ندزها تحاليل
WBC⬆️ ESR⬆️
US
نعالجها conservative
اذا صار inflammation
ممكن يخليها تجيب الطفل
(هاي للحامل) fibroid in uterus

اذا ماتعالج ممكن يتحول الى
Leiomyosarcoma بس يكون rare بل اصغر من ٤٠ سنة
بس للpostmenopausl يكون نسبته عالية خاصة الي يصير عدهم fibroid بسرعة
طبعا العلاج الفوك مال حوامل فقط!

1-small fibroid=asymptotic
2-submucosal fibroid = menorrhagia +dysmenorrhea

If remove submucosal fibroid= enhanced fertility

Myomectomy dont done during pregnancy
وهم بالpregnancy يزداد حجمه لان يزداد بالحمل الeatrogen
ولان fibroid is estrogen dependent

ملاحظة الtenderness علامة دالة انه هو بمرحلة red degeneration
ممكن mcq

US
Is first line diagnostic test

1-TVUSS:submucous fibroid+ small intramural fibroid
2-TAUSS: large intramural fibroid+ subserosal fibroid

Hystroscope for
-submucosal fibroid
-endometrial polyp

GnRH agonist
ابرة ينطوها تخلي يختفي ٣ اشهر تقريبا وراها ترجع نفس ما هي
واذا تحس بشوية estrogen هم ترجع
مراح تفيدنا من نريد نسويلها عملية ونشيلها
بس تفيدنا من هي مابيها اعراض ونسوي عملية بغير مكان ومنريدها تاثر على شغلنا وهاهيه

Ulipristal acetate
هذا يشتغل شغل progesterone
ومايطلع اعراض نقصان estrogen
وينطي للاشخاص الي عدهم اعراض الكلناها فوك !
وبس يسوي شغلتين
Breast tenderness and headache

كل العلاجات الجراحية توكف الfertility
ماعده myomectomy
واصير اما laproscopic or laparotomy
او hystroscope

حاولت اكتب الشغلات الي من صدك ممكن تجي بيها

ها عدنا utrine artery embolization
قريب من الmenopause وماتريد تصير بعد حامل ميهما fertility
والuterus كلش جبير
وما تتحمل العملية

كلهن نتيجتها وحدة انه تتحمل نهايتها ما تصير حامل!
الة بطريقة وحدة ومحرمة عدنا غالباً ممتاكد
يسوون IvF بس زرع بغير رحم
بس هو يسوي premature ovarian failure

خلصت 😩

استراحة ثلث ساعة ب11 وثلث نكمل

يلا نكمل لل1

المحاضرة هاي تلقائياً حتنقري وية بقية المحاضرات

معلوماتها موجودة بقية المحاضرات ف الي مقاريها بعده يقرة البقية وبعدين يرجعلها حتى تعتبر مراجعة الة (ماريد اكول يغلس عليها خاف اكو معلومة نقص)

اكو ملاحظة حبيتها
Tamoxifen
مراح يخلي قرأة الUS صحيحة