العلاج: نوكف النزيف عن طريق methylergonovine
بس شوكت ننطي؟ ورة ما نتاكد انه الرحم فارغ!
شلون نفرغة للرحم؟ dilation and suction curettage + misopristol
وللالم analgesic

Case6
Septic abortive
تجينا وحدة عدها احد اسقاطات الفوك وياها fever vaginal discharge and abdominal pain
فلازم نعالج الالتهاب هم!
فلاجيل ننطيها و cephalosporing
زين اذا هملناه وماعالجناه؟
Complications
-peritonitis
-endometritis
-haemorrhage
-pelvic abscess
-septicaemia or septic shock
-infertility

Ddx of early pregnancy bleeding
-ectopic pregnancy
-H.mole
-miscarriage
-implantation
-ruptured of cyst ovaries
-poly or fibroid

Complication of dilation and suction curettage:
-bleeding
-infection
-GA problem
-retained products
-utrine perfusion
-Asherman syndrome

Complication of misopristol:
-infection
-bleeding
-rupture uterus
-failure
-incomplete abortion

هاي مهمة ✅
Fetal chromosomal abnormality most common cause of early pregnancy loss in older women

مهمة✅
Thrombophilia and anti phospholipid syndrome? Cause first trimester miscarriage?treat by heparin and aspirin

اما اذا عده congenital utrine anaomalies(most common septated uterus)
يتعالج ب
-hystroscope metroplasty
-resectoscope

مهمة:اذا عدها cervical weakness (تصير هواي بالفترة ثانية)
نستخدم cervical cerclage بس ممكن تسوي preterm labour فلازم نراقبة
نشيلة باسبوع ٣٧ او من يقترب موعد الولادة

الcontrandiction
•bleeding
• rupture membrane
•uterine contraction

Complication:
•suture disruption
•rupture membrane
•chorioaminaitis

مهمة:
Asherman syndrome=hystroscope lysis of adhesion

Polycystic disease حجينا شلون نعالجة بمحاضرته

مهم كلش كلش كلش:
Bacterial vaginosis الي يصير بلfirst trimester
ممكن يسوي 2dry miscarriage and preterm delivery

ملاحظة مهمة:
من نسال بلhistory حنسال عن gestational age previous miscarriages
1- اذا جان اكو تفاوت بالوقت واجهضت واحد ١٣ ولاخ ١٥ والاخير ١٦ معناها سبب utrine cause

2- اذا جان الاول بل١٥ والثاني ١٣ والاخير ١١ يعني السبب cervical dilation

استراحة نص ساعة مال ريوگ
بالعافية مقدماً

يلا نكمل لل11

الي كملها خل يقرة GTD اني وراها ابدي بيها اهنا

اذا هي بفترة ال2nd trimester
ويكون عدها fever and vaginal discharge
وهي حاطة cerclage
راح نفكر انه عدها chorioamnitis
شلون نعالجة؟
Antibiotics وللاسف delivery

احسها مهمة ينطينا اعراض مال مسكرج ومسوين سيركلاج وصار انفلاميشن ويكلك شنو الحل؟ نجيبها

صار عدها contraction بسبب cervix cerculage نستخدم هاي الادوية

شوكت نسوي الabortion? اذا اكو
1-amniocentesis
2-chronic villus sample
3-anecephaly
4-cordocentesis
5-diabetics retinopathy
6-eisenmenger syndrome