صارلنا ساعة نحجي ع progesterone انه حيقل
اتمنى تعرفون شنو اول علاج ممكن ننطي🤣

المهم هذا mcq يجي بالفاينال وبالسادسة و بالاختصاص وبكل مكان🤣
Rotterdam criteria
1-oligomenorrhea/amenorrhea
2-hyperanderogensim
3- polycystic ovary

ملاحظة مهمة جداً وهي الي تجي mcq وتخربطك:
من تسوي U/S للovary شراح نلكه؟
At least 12 follicles measuring 2-9 mm in diameter and ovarian volume in excess of 10 cm3

عمي عوف كل المحاضرة بس احفظ هل ارقام وهل ٣ نقاط

Lab test
1-testerone ⬆️
2- sex hormone binding globulin ⬇️
3-androgen⬆️
4-androstenedione ⬆️
5-LH⬆️
6-LH:FSH⬆️5:1 or 3:1
7-Anti mullerian hormone ⬆️
8-insulin ⬆️
9-glucose ⬆️
اخر ثنين يصعدون سوة من يكون منشخص T2DM
ملاحظة اذا testerone اعلى من 5 nmol /l
معناها نشك لي tumour

العلاج:
هو مرض chronic فمراح يتعالج
بس احنا ننطي ادوة يقلل من الاعراض
1-Oligomenorrhea/amenorrhea 75%
. Lifestyle modification
.metformin( oral biguanide)
Increase insuline sensitivity and improve menstural cycling and ovulation.

.cyclical progesterone
(Medroxyprogesterone acetate)10 mg daily for 10 day in luteal phase from day16 to 26

.alternative oral contraceptives
ننطي للمرأة متريد تصير حامل

2-hirsutism
-cyperoterone acetate
يشتغل ك
.anti androgen that inhibit androgen receptors
وما يجي بحدة وانما يجي وية مركب ثاني
Dianette/ diane35(2mg of cyperosterone and 35 microgram of ethylene estrdiol )
-yasmin :contain drosperinon has anti androgen effect
.inhibit ovarian androgen production
.block androgen receptors

-metformin act as insuline sensitizing agent
To improve
.insulin resistance
.hyperandrogensim
.anovulation and acne

-local treatment:
a.mechanical depilation
b.elctyrolysis
c.eflornitihine hydrochloride cream

3- subfertility 70%
- letrozole (aromatase inhibtior) first line🔥

-clomphine citrate (increase fsh and act at anti estrogen)
المرأة الي تصير عدها ovulation ومديصير عدها حمل لمدة ٦ اشهر ننطيها هل

-tamoxifien بس غير محبب لان يسوي bleeding

-Metformin +clomphine citrate better than metformin monotherapy

-exogenous Gonadotropin
But risk of multiple pregnancy and OHSS(2nd line)

-Lod(laproscopic ovarian drilling) third line
التاثير نفسه الي يسوي gonadotropin بس مابي risk الي سواه الgonadotropin

4-obesity 40%
-weight loss
-metformin
-orlistat
-bariatric surgery

استراحة ريوگ نرجع ب9ونص
بالعافية مقدماً🤍

يلا نبدي لل11

خلصتpcos

#Hyperprolactenmia
حنبدي بيها
والي يريد ورة ميخلص يراجعها بمكان ف قناة pure angel ملخصيها مشكورين

https://t.me/pure_angl/21464

استراحة ريع ساعة ب١١وربع نرجع نكمل

يلا نكمل لل1

A 45-year-old multipara presents by repeated bleeding in the form of spotting
following sexual intercourse. Which of the following investigations will be most
valuable?

a. Endometrial curettage
b. Pap smear/ Colposcopy
c. C.T pelvis
d. CA-125
e. Diagnostic laparoscopy
.

محاضرةaub موضوع postcoital

In a young obese chronically anovulatory with elevated LH/FSH ratio and PCO ,The preferred initial method of induction of ovulation:

a. metformin
b. HMG
c. Pulsatile GnRH
d. clomiphene citrate
e. ovarian drilling

Pcos
ركزوا تريد تصير حامل!

💕 كاعد بالاستشارية أجتك فيميل هيجي شكلها يعني sever hirsutism فانت اول خطوة تسويها راح ادزها على تحليل testestrone لانه راح يبين وظيفة ovary & adrenal gland إذا طلعت نسبته اكثر من 200 راح ادز المريض على :-

DHEA 👉🏻 if was more than 700 👉🏻CT to diagnosis adrenal tumor

DHEA 👉🏻if was normal 👉🏻US to diagnosis androgen release ovarian tumor

DHEA 👉🏻if was moderated 👉🏻 PCOs or adrenal hyperplasia

💕 ولكن إذا طلع testosterone اقل من 200 فهنا شخصها PCOS خصوصاً إذا عندها an ovulation

….

فاني بعد ما شخصت الحالة راح أنطي علاج للhirsutism:


🔹cyproterone
🔹spirolactone
🔹flutamide
🔹ketoconazole
🔹eflornithine cream
🔹GnHR ,Yasmin
🔹corticosteroid
🔹metformin

…..