Note : 2 numbers are changed :

https://t.me/mucom45lecture/510

هسه خلصنا 13 mcq
بقن 87🤣
هاي تقريبا اهم محاضرة بالمادة كلها

يلا نبلش ب٩ استراحة عشة

تريدون ارتبها نفس الرتبتهن فوك؟ لو اغلس واعوفها🤣

يلا الريست هسه نرجع ب٩ونص
بالعافية😂🤍

ومن ابدي ٩ونص ابدي انزل عليها

يلا نبلش لل11

#AUB
الارقام حفظ ركزلي بيها
-normal mens cycle avarage =28days(21 to 38)
-if more than 38 days to 6 months or less than 8 cycles per year =oligomenorrhea

-if less than 21 days and too frequent and normal amount = polymenorrhea

-normal amount loss of blood is=40 ml(20-80ml)
-2 to 8 days the normal duration (4 avarage)
-if more than 80ml or bleeding more than 8 days= menorrhagia(heavy menstural bleeding)
بحيث البنية هي توصفة كلش قوي بمقارنة بقية الدورات المتعودتلها!


-اذا جانت الدورة تجيها كل شهر بس تكون غير منتظمة
Completely irrigular but frequent interval والكمية مختلفة=metorrhagia

-اذا فترة النزف طويلة والدورة غير منتظمة كلياً. وممعروف شوكت تخلص وشوكت تبدي ولا معروفة الكمية ف هاي menometorrhagia
- اذا صار نزف بين كل دورة واللخ وتكون الدورة منتظمة
Intermenstural bleeding
-postcoital bleeding
يصير ورة الsex او اي شيء يطخ الcervix and uterus
ويدل على انه ممكن اكو premalignant or malignant
-postmenopausl bleeding
Case1:
عمرها 52 وتجيها
نسالها شوكت كاطعتج؟ تكول بعدها؟ يعني بعدها مصايرة post meno
لان مرات يطول لعمر 55
فلازم ع اقل كاطعتها سنة كاملة يلا نعتبرها pmb
وبالعمر ٤٠ سنة ممكن صايرلها premature ovarian failure وتعتبر pmb

ملاحظة مهمة جدا جدا جدا:
Alarming symptom: يعني نحذر منها كلش ونخاف ع مريضة
1-intermenstural bleeding
لان تكون سببها
Endometrial and cervical polyp
2-postcoital bleeding
لان تكون سببها cancer
فلازم نتلاحكلهن😔

هاي مادري احس حيجيبوها لان محد ينتبهلها🤣
Q/ شنو الامور الي تسيطر على abnormal bleeding بداخل جسمنا؟
1-haemostatic plug formation by clotting factor
2-vasoconstriction
3-endometrial repair and angiogensis

احسها درخ. يعني وهو المفروض حافظيها من الروته😂😂

هسه نجي على الامراض الي تسوي bleeding بس هي مو reproductive system
Endocrine
1- hypo and hyperthyroidism
هو اول شيء افكر بي للبنية عدهاAUB
زين شلون اعرفه؟ عن طريقHistory and exam
Hyper: شهيتج للاكل هواية؟ تاكلين وما تسمنين؟ والsign المفروض كلنا نعرفهم
Hypo عكس الhyper
2- Dm
باعوا هذا اهنا الشكر بصورة عامه هو غذاء وينطي طاقة للcell ف اذا زاد الشكر هواية حيزيد الخلايا تكونيها ف حيثخن الendometrial layer
ف من تجي الدورة حيصير النزف اكثر لان اثخن
طبيعي مال ثخن الendometrial 9-15mm
ورا مايصير dm يصير؟20-25mm
3-pcos
4-adrenal disease
5-prolactine disease

Haematology disorder
خاصة بلمراهقين!
1- von willberand disease
2-idiopathic thrombocytopenia
3-leukemia

Liver disease and renal disease

Medication
1-steroid
2-cytotoxic
3-neuroleptic
4-anticoagulants

psychology events
يكلولها واحد مات يا ينكطع عدها الدورة يا يصير عدها نزيف

Most common cause of AUB is pregnancy related complications in married 20-40 age group
1-abortion
2-ectopic pregnancy
3- H.mole ( gestational trophoblast)
4-polyp

هاي مهمة كلش وهواي يكرروها

Postcoital bleeding cause:
كلناها بس يطخ cervix شيء يطلع دم هواية
الاسباب
1-carcinoma
2-polyp
3- ectropium تقرحات
4-endometriosis
5- infection like chlamydia and TB
ملاحظة مهمة جدا واحسها mcq
نستبعد
الchlamydia causes of bleeding اذا اجه الbleeding بلmid cycle

Intermenstural bleeding cause:
1-ovular bleeding(good sign)
2-bleeding during use of cocp
3-bleeding during iucd in utero
4-decubitus ulcer(occurs in uterine prolapse)
حرفيا تكدر تحفظها انه عبالك الموانع الحمل اكسباير ومدتشتغل🤣

شلون يشخصون الفوك؟ يستخدمون بالبداية TVUS
وراها اذا لكوا finding يسوون؟outpaitent hystroscope

الموضوع الاخير
Dysfunction uterine bleeding
شلون نشخصة بصورة كلش تضحك🤣
نفحص كلشيء وندور كلشيء وكلشيء منلكه ومنعرف السبب شنو وبعده ينزف
ف نطوا هل تسمية🤣 بحيث يسموا
Diagnosis by exclusion
التشخيص عن طريق الاستبعاد🤣
تصير بحالتين؟
1-after mearche
2-at the end of reproduction age
بس من نشوفها هيج مستحيل كبل اشخصها بهل مرض لازم استبعد كل الامراض الفوك يلا اشخصها بيها
الي يضحك بالموضوع رغم الاستبعاد بس هو اكثر من 50% من الحالات هو هذا السبب

ملاحظة مهمة تفيد ك عملي اكثر من ما ك نظري بس ميخالف مكتوبة :
Evaluated the bleeding by
1-any clots
2-number of pads change
3-is she having collapse
4-it is affected her life? تاخذ اجازة؟

ممكن تجي بنص كيس وتساعدنا ع ddx
او تجي مباشرة مهمة