تدخل للام الحامل بعد 20 اسبوع وجاية متخربطة🤝

نجي اذا اجتنا وحدة حامل وصاير عدها sepsis شنو الخطوات ؟
اول شيء اسوي ؟
اقيس الlactate بالدم
واسوي culture
وراها انطي broad spectrum antibiotics خلال ساعة من حدوثة

اذا جانت المريضة hypotension او طلع الlactate اكثر من 4
فلازم ننطيها crystalloid
ننطيها اكثر او يساوي 30ml/kg خلال 3 ساعات

اما اذا جانت المريضة مشوكة ننطيها؟
Vasopressin or inotropes
او ننطي اوكسجين اذا جان الاوكسجين انصه من 94
وننقلها دم اذا جان Hb اقل من 7

ورة كل السويناه احنا وما صار ال return spontenous circulation
ورة 4 دقايق
شنو نسوي؟
Perimortom caesarean section
لان الطفل حيكدر يعيش 5دقايق after collapse

Shoulder dystocia كلش حلوة

Uterine rupture

Approach of uterine rapture

Umbilical cord prolapse

Treatment

‏﴿وَاعفُ عَنّا وَاغفِر لَنا وَارحَمنا أَنتَ مَولانا﴾

About IDA

Oral Iron supplement
ينطي بجرعة 40-80mg باليوم وmaximum 200mg

طبعا ينطي ع معدة فارغة ع اقل قبل ساعة من الأكل
وينطون وياه vit C حتى يساعد على زيادة امتصاص الحديد
وهم لازم ماعندها مشاكل بالامتصاص

نبدي بل iv iron نكدر نستخدمه بل2nd trimester

Ferric carboxymaltose Iv
ينطي على شكل جرعة وحدة 1000mg ويخفف وينطي خلال ربع ساعة بشرط!مايعبر 20mg/kg

علاج vit b12

اذا جانت المرأة تريد تحفز الحمل؟
ينطوها oxytocin بجرعة. 10IU slow iv

واذا جانت عدها pph ف وعدها Uterine atony ينطوها oxytocin بجرعة 5IU slow iv

مهم

٨:٠٨

40 years old female smoking and married before 20 years and have para 6 ,have wart on her gentelia , do for her pap smear …result is CIN2
شلون حتعالج المريضة؟
ماطول هي CIN2 معناها ماواصل للرحم ومصاير كانسر ف نسويلها LLTZ + cone biopsy

يارب متجيني دكتورة شذى😔

وحدة عمرها 46 سنة وصاير عدها نزيف وعدها طعش طفل وتكول ماريد اجيب بعد بس عدها complication surgery of hysterectomy!
شنو احسن دوة انطيهياه بهل حالة يوكف النزف؟
وشلون الميكانزم مالته ؟
وشكد فترة الي انطيهياه؟
وشنو side effect مالته؟
وانطي لامرأة تريد تجيب لولا؟ وشوكت انطي وشوكت لا؟ وليش بكل وحدة؟
واذا كدرت شسويلها؟

هذا حيجي الية هل كيس سيناريو بالاوسكي😔