مالها علاقة الادوية ولا الها دور بلتاثيرات الفزيولوجية على الشخص🤝

باعوا اهنا اكو 4 حالات
اول وحدة انه هو يعرف مابي شيء ويعرف انه. ايدة مثلاً نظيفة بس يكلك انه اغسل ايدي حتى اتخلص من الanexity
ويسموها

Good or fair insight

الحالة الثانية انه يكلك ايدي مو نظيفة ولهذا اغسلها وهذا صعب نفرقها بينه وبين delusion لان يشوف ايده مو نظيفة ولهذا يغسلها
يسموها

Poor insight

الحالة الثالثة انه يتخيل ايدة مو نظيفة تكله دتشوفها مو نظيفة؟ يكلك لا بس اني اعرف هي مو نظيفة فيغسلها هواي
ف يسموها

Absent insight /delusional effect

الحالة الرابعة تكله دتغسل ايدك هواية يكلك اني اصلا متعود من عمري 10 سنين كلساع اروح اغسلها يعني مو بايدي واني اعرف ايدي نظيفة وبصورة غير ارادية داسويها يعني ماعرف ليش داسويها اصلا
يسموها

Tic related(due to post history of tic)

المثال مال غسل الايد مو قاعدة وانما كتبته حتى تنفهم🤝

تصير 2-3% بالعالم
وطبعا
In adult equal sex

In adolescent boys more common than girls

تصير تقريبا ك معدل عمري 20 سنة بس الولد تصير عدهم ب19 سنة والبنات 22 سنة
طبعا تصير اكثر black people

شخص عنده OCD
يعني اكيد تصير عده
comorbidity
طبعا هاي كلش مهمة🤝

67% من الي عدهم
OCD يصير بيهم
Major depression disorder
و 25% من الي عدهم OCD يصير عدهم
Social phobia

و 2-7% من الي يصير عدهم OCD
Tic or tourettes disorder

طبعا شخص عنده post tic history حيصير عده OCD بنسبة 20-30%

الDD😔

1-PANDAS

Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcus hemolytic group A

طبعا يجي طفل يصير عده بسبب بكتريا
Group A streptococcus haemolytic
ويصير عده tensolitis وراها تطوور الحالة وتشتغل ال autoimmune وتضرب الbasal ganglia وتسويلنا اعراض نفس OCD وكذلك sydnham chorae

Drugs ,alcohol,substance

مثل
Amphetamine
Rosperidine(antipsychotic)
رغم الاخير انه يستخدم للعلاجة بس الشخص الي ماصايرله من قبل OCD ممكن تسوي اعراض مثل الOCD

Tic(tourette disorder)

وممكن تصير وية كذلك ال

Psychotic disorder

1-anxiety disorder
2-major digression disorder
3-personality disorder

-Biological Factors etiology

Neurotransmitters :

1-SEROTONERGIC SYSTEM
2- NORADRENERGIC SYSTEM
3- NEUROIMMUNOLOGY

من نسوي الbrain imagine
شنشوف الخلل وين صاير؟
•frontal lobe
•basal ganglia( caudate)
•cingulum

Most common serotonergic

Psychodynamic factor

بحالات الtrauma والabuse خاصة الي متعرضين الى conflict to sexual وبالاطفال تصير

Behaviour factor

يقصد بي التعويد خاصة من يجرب انه يرتاح من يغسل ايدة ويضل يغسل ايدة ويزداد عدد مرات حدوث الشيء باليوم يعني frequent وتكون gradual الزيادة

About 20 to 30 percent of patients have significant improvement in their symptoms.

and 40 to 50 percent have moderate improvement.

The remaining 20 to 40 percent of patients either remain ill or their symptoms worsen.

مهمة

حتجي

The best clinical outcomes occur when SSRis are used in combination with behavioral therapy
SSRI drug use:
-fluoxetine
-paroxetine
-flouvoxamine
-sertraline
-citalopram
-escitalopram

إذا مفاد نستخدم clomipramine

وإذا مفاده نستخدم
Lithium ,valproate;carbamazepine
وآخر شيء نستعمل respridone

اذا الادوية مستفادوا منها؟
نسوي صعقة كهربائية
اذا مفاد الصعقة الكهربائية؟
نسوي عملية
•cingulutomy
•subcaudate tractotmy(capsulotomy)
اخر اخر حل؟
Deeb brain stimulation
ويستخدم لعلاج كلا ال tic+ OCD