الوسواس القهري🤝
بالبداية حنعرف ال

Obsessions

الي يقصد بي الوسواس

طبعا بيها تعرفين
1- يقصد بي انه تجي افكار دائمة او متكررة او تصورات او احساس انه ممكن احد صارله شيء او دماغ الشخص نفسة المريض فارغ او مثلاً ايدة ملوثة او افكار نكول فضولية وتطفلية🫠 بحيث تسبب للشخص التوتر والانزعاج اذا متاكد منها…طبعا هو يعرف هي شغلة مو طبيعية ويعرف هي غلط بس ميكدر الة يسوي شيء
فدائماً الanxiety وال distress الي يحس بي المريض هو الي يخلينا نسوي compulsion
2- مرات تجي هل افكار الغريبة الي هو ممصدك بيها بس يحاول يتجاهلها ignore
او يوخرها supression
من عقلة بس ميتحمل… ومرات شيسوي حتى يتخلص من هل افكار ومايخلي نفسه بموقف حرج؟ يكتبها بدفتر محد يشوفه الكتابة هي compulsion

طبعا هل حالة
Obsession disorder 15%
اذا تجي بحدها🤝

Compulsive rare

Both OCD is 85-90%🤝

هسه نجي نعرف ال

Compulsion

هي فعل تعبر عن الobsession الي ديصيرلها بسبب لان يسويلها anxiety or distress
1- Repetitive behaviours
مثل يغسل ايدة هواي او يرتب الامور كلش هواي او يدقق
ومرات تكون شغلات بالmental act
مثل اليضل يحسب فلوس او يعدد او يعيد كلام بداخلة وغالبا هل حالة جاية نتيجة حدوث obessions

والتعريف ثاني نفس الاول بس يسوي اي شيء حتى يتخلص من توتر او القلق بحيث مرات يرسم برجلة بالكاع … او من توتر يشوف نقطة سودة هو ويمشي ويوكف لان يخاف وبعدين يكمل مشي وهيجي وهذني المثالين الفوك هنه بس complusive مابيها obession

Young children ميكدرون يعبرون عن هل شيء🤝 مجرد حيعانون ممكن يبجون او هيج شي

ممكن الOCD او وحدة منهم تسوي هل امور⬇️
• Time consuming (take more than 1 hour)
• cause Clincal significance like distress
• impairment in social, occupational, other important areas of functioning

مالها علاقة الادوية ولا الها دور بلتاثيرات الفزيولوجية على الشخص🤝

باعوا اهنا اكو 4 حالات
اول وحدة انه هو يعرف مابي شيء ويعرف انه. ايدة مثلاً نظيفة بس يكلك انه اغسل ايدي حتى اتخلص من الanexity
ويسموها

Good or fair insight

الحالة الثانية انه يكلك ايدي مو نظيفة ولهذا اغسلها وهذا صعب نفرقها بينه وبين delusion لان يشوف ايده مو نظيفة ولهذا يغسلها
يسموها

Poor insight

الحالة الثالثة انه يتخيل ايدة مو نظيفة تكله دتشوفها مو نظيفة؟ يكلك لا بس اني اعرف هي مو نظيفة فيغسلها هواي
ف يسموها

Absent insight /delusional effect

الحالة الرابعة تكله دتغسل ايدك هواية يكلك اني اصلا متعود من عمري 10 سنين كلساع اروح اغسلها يعني مو بايدي واني اعرف ايدي نظيفة وبصورة غير ارادية داسويها يعني ماعرف ليش داسويها اصلا
يسموها

Tic related(due to post history of tic)

المثال مال غسل الايد مو قاعدة وانما كتبته حتى تنفهم🤝

تصير 2-3% بالعالم
وطبعا
In adult equal sex

In adolescent boys more common than girls

تصير تقريبا ك معدل عمري 20 سنة بس الولد تصير عدهم ب19 سنة والبنات 22 سنة
طبعا تصير اكثر black people

شخص عنده OCD
يعني اكيد تصير عده
comorbidity
طبعا هاي كلش مهمة🤝

67% من الي عدهم
OCD يصير بيهم
Major depression disorder
و 25% من الي عدهم OCD يصير عدهم
Social phobia

و 2-7% من الي يصير عدهم OCD
Tic or tourettes disorder

طبعا شخص عنده post tic history حيصير عده OCD بنسبة 20-30%

الDD😔

1-PANDAS

Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcus hemolytic group A

طبعا يجي طفل يصير عده بسبب بكتريا
Group A streptococcus haemolytic
ويصير عده tensolitis وراها تطوور الحالة وتشتغل ال autoimmune وتضرب الbasal ganglia وتسويلنا اعراض نفس OCD وكذلك sydnham chorae

Drugs ,alcohol,substance

مثل
Amphetamine
Rosperidine(antipsychotic)
رغم الاخير انه يستخدم للعلاجة بس الشخص الي ماصايرله من قبل OCD ممكن تسوي اعراض مثل الOCD

Tic(tourette disorder)

وممكن تصير وية كذلك ال

Psychotic disorder

1-anxiety disorder
2-major digression disorder
3-personality disorder

-Biological Factors etiology

Neurotransmitters :

1-SEROTONERGIC SYSTEM
2- NORADRENERGIC SYSTEM
3- NEUROIMMUNOLOGY

من نسوي الbrain imagine
شنشوف الخلل وين صاير؟
•frontal lobe
•basal ganglia( caudate)
•cingulum

Most common serotonergic

Psychodynamic factor

بحالات الtrauma والabuse خاصة الي متعرضين الى conflict to sexual وبالاطفال تصير

Behaviour factor

يقصد بي التعويد خاصة من يجرب انه يرتاح من يغسل ايدة ويضل يغسل ايدة ويزداد عدد مرات حدوث الشيء باليوم يعني frequent وتكون gradual الزيادة

About 20 to 30 percent of patients have significant improvement in their symptoms.

and 40 to 50 percent have moderate improvement.

The remaining 20 to 40 percent of patients either remain ill or their symptoms worsen.

مهمة

حتجي