ياريت الايام الحلوة ترجع مثل ما جانت😔

Psychosis

is detachment of reality

الفرق بيناتهم
الillusion نشوف او نسمع شيء موجود بس بصيغة مختلفة
مثلاً نشوف سطلة وهي بالاصل طوبة او العكس
ونكول شفت هاي طوبة بس اني اعرف هي سطلة(shakable)

اما hallocinusion نشوف شغلات بالاصل هي مموجودة
ونكون متاكدين من شفناها وغير مترددين nonshakable او نسمع شغلات اصلا هي ماكو

الفرق بين delusion و hallucinations

الdelusion هي فكرة او وهم مسيطرة على انسان ونعرفها هي خطأ

اما hallucinations هو احساس وما نعترف هو خطأ

Disorganised speech
الكلام المخربط يعني ديقصد الform

Word salad هي دائماً تكون disorder
بس مرات يكون الشخص هو يسوي روحه عده هلشيء حتى يسوي روحة مريض او يجذب انتباه

Disorganised behaviour
سلوك المخربط
يقصد بي مياوالم الوضع العام (العادات)
مثل واحد يمشي بالشارع يغلط او يسوي حركات ممقبولة اجتماعياً
او يعتدي على اشخاص يعني يسوي شغلات غريبة🤣

Schizophrenia

Is organic defect
And
have biological illness (increase in dopamine)
ملاحظة: نقص بالدوبامين=parkinson
بحيث اذا نعالج الباركنسن ممكن يسوي شيزوفرينيا

واذا نعالج شيزوفرينيا ممكن يسوي باركنسن
بسبب؟
Dopamine

Depomaine⬆️
Serotonin⬆️
Glutamate⬆️
الناس الي عدهم schizophrenia عدهم cognition مالتهم اضعف من الناس البقية بحيث يصير
ventricular dilatation
And venticular size bigger then the size of brain is small than normal

Decrease volume of limbic stracture(amygdala/hippocampus)
اللمبك هو مسؤول عن العواطف
بحيث حيصير شخص غير متعاطف وية الاخرين

اكو كلمة اسمها down drift hypothesis
يكلك انه من تصير
Episode
مراح يرجع الانسان لوظيفته الطبيعية 100% حتلوا نطيناه الدوة
الة ورة سنوات ينطي الدوة بس الناس مايلتزمون بالدوة فيصير relapse فيرجع اسوء ويجوك يكلولك ما والمة الدوة

————————
1/100 prevalence
Equal in sex male/female

Young adulthood more than child

In male 15-25 average
In female 25-35. Average
ممكن يبدي قبلها او وراها

وغالباً يصير بل homeless people

شوكت نكول ونتاكد انه الشخص هذا عنده schizophrenia?

1-one episode of psychosis
2-persist distribution of thoughts,behaviour,appearance,speech,affect
3-impairments occupational and social
4-must persist for at least 6 months

Schizophrenia don’t have clouding of consciousness

اهنا ديقصد معناها انه المريض واعي ويعرف بتصرفاته وذاكرته بمكانه عكس منو؟
Delirium or substance abuse 🙂

Mcq

Psychosis symptoms
Positives symptoms: تسوي شغلات اكثر من الطبيعي
Negative symptoms تكوم ماتسوي شغلات جنت تسويها قبل

Mcq/
Positive symptoms =response well to most traditional and atypical antipsychotic agents

Negative symptoms =respond better to atypical than traditional antipsychotic agents

Physical and psychiatric presenting symptoms:

اي ثنين من الاعراض تبقى لمدة 6 اشهر معناها عدة شيزوفرينيا
1-positive symptoms like
•hallucinations (mostly auditory)
•delusions (mostly bizarre)
•disorganised speech

2-catatonic or disorganised behaviour
3- negative symptoms

Diagnosis schizophrenia by? Clinically

حسب وقت الاعراض حنسميهن
اذا جانت الاعراض اقل من شهر؟
Acute psychotic episode
اذا جان من شهر الى ستة اشهر؟
Schizophrenic form

اذا فوق 6 اشهر
Schizophrenia

ليش هيج سوينا؟
علمود definitive diagnosis
والحالة الاولى اغلبهم يطيبون على العلاج
وحسب الترتيب يقل
وكلش قليل بلschizophrenia
لان chronic disease
وغالباً يجي بلschizophrenia لان يستحي يجي او اهله هاملي او او…
فصعب يروح للطبيب

النفسية حلوة بس متعبة جداً

Course of schizophrenia

1-prodromal phase
هاي اهنا حتكون بفترة قبل ظهور الاعراض ويكون تغيير طفيف بسلوكة وماتكدر تجزم انه هو مريض psychotic
مثلاً شاطر كلش بالدراسة وعاف القراية
او صارت عده اهتمامات غريبة ومو جديدة عليه مثلاً متدين وصار العكس او هو معتدل وصار متشدد
وصارت عده افكار غير معتادة بس مصار عده hallucinations

ملاحظة:اذا جان عده 5/6 اشهر prodromal phase symptoms
وشهر واحد acute symptoms فهذا نشخصه schizophrenia

ومرات الدكاترة يتوهمون بهل فترة انه عده depression

2-psychotic or active phase of illness
اهنا حينفصل عن الواقع ويكوم يخرط ويهلوس. ويتخيل Positive symptoms such as hallucinations and delusions

3-in the residual phase
هي فترة بين كل episode ولخ
تبقى الاعراض بسيطة ومايرجع للnormal

Paranoid type

محتوى الdeluison اضطهادي
Have preoccupation with one or more delusions and/or hallucinations
وغالباً جنون العظمة grandeur or persecution


وغالباً يا بالثلاثينات يا اربعينات بالعمر
وهي تكون most common type of schizophrenia
And have better prognosis

Disorganised type

هو worse prognosis
اصغر من 25 سنة يبدي
اعراضة:
•Disorganised speech and behaviour
•flat or inappropriate affect
•sever thought disorder
•poor contact with reality

Catatonic type

يبقى ثابت عبالك خشبة ولمدة ياعات بدون ما يحس
Stay fixed position for long peroid
Ranging from sever retardation to excitation
•mutism is very common

ممكن يؤدي الى يأذي نفسه ويصيرلة malnutrition
وغالباً good prognosis
بس حيعاني من dehydration and malnutrition