‏﴿لَا تَدْرِي لَعَلَّ اللَّهَ يُحْدِثُ بَعْدَ ذَٰلِكَ أَمْرًا﴾
كن واثقاً بالله

صباح الخير

يلا اليوم ورانه يوم متعب ان شاء الله نستغلة

Syringomyelia

كلش مهم ولازم يجي عنه mcq
هو عبارة عن cavitation بل spinal cord
وبي نوعين
1-commutating syringomyelia

هذا معناه انه حيتصل spinal cord with cavity
شحيسوي؟
Hydrodynamic disorder of csf pathway
فيصير مثل طريق لاخ للcsf وهو روحته للcavity

يجي وية مرضين!
Arnold chiari malformation

Lead to
•hydrocephalus
•cerebellar ataxia
•pyramidal and sensory deficits in limbs
• abnormalities of lower cranial nerve

Chronic arachnoiditis of basal cisterna


2-non communicating syringomyelia
حيصير اكو cystic dilation in cord
بسبب؟
Trauma
Intramedullary spinal tumour
Spinal arachnoditis

ملاحظة عامة ممكن تستفاد منها:
Spinothalamic tract+ posterior column
مسؤولات عن touch
بحيث اذا خسرت وحدة حتعوضها بالشغل الثانية

بهل مرض حيخسر
Sensory
Touch and proprioception
بس مراح يخسر وحيبقن
Temperature + pain

Chiari malformation is where lower part of the brain pushes down into spinal canal

Capelike distrubtion

Cavitations commonly occur in cervical region
وحيسخر at level of lesion
•sensory loss
•pin
•temperature
الوحيد الي حيبقى
Light sensation
ليش. لان هو بس نضرب spinothalmic tract
ماضرب البقية


شنو راح يعاني المريض الي يصيرله
Capelike distribution
•sensory loss over one or both shoulder may cause trophic change in upper limbe(,painless skin ulcer ,scars,edema,hyperhydrosis,neuropathic joint,resorption of terminal phalanges)
•diffuse pain in neck
•radicular pain in arm

Involvment of anterior horn of cord

وهمين يضرب anterior horn
cells
فراح يأثر على motor at level of lesion

Weakness or wasting muscle
Tendon reflex is depressed at level of lesion

Disease is at level of spinal cord

Involvement of corticospinal pathways and autonomic tract

Is occur below level of lesion(mcq🚨)
Pyramidal deficit and sphincter distribution

Involvement of T1 segment

Lead to ipsilateral horner syndrome

Syringobulbia

انه احنا مو كلنا اكو cavitation وينزل جوة؟
بس فرضا صعد فوگ لل lower part of brain stem(medulla oblongata)
فراح يضرب هل اعصاب!
IX Glossopharyngeal
X vagus
XI accessory nerve
XII Hypoglossal nerve

فشراح يصير بي؟
Absent gag
Palatal reflexes
Dysarthria
Nasal speach
Dysphagia
Nasal regurgitating
Atrophic fasciculation tongue

Chiari malformation

CT+ MRI at level of foramen magnum

العلاج عملية
واحتمالية رجوعة كلش عالية ف bad prognosis

Familial spastic paraplegia

Adult(third or fourth decade)
Dominant inherited
• degererative of the corticospinal tract

يبدي الحالة ك progressive spastic paraparesis بل distal lower extremities
وراها بتحول الى paraplegia يصير مقعد يعني
واخر شيء يصير بي
Urinary urgency and incontinance and fecal incontinence
العلاج سبمثاومتك
Sexual function tends to be preserved

Multiple systemic atrophy

Sporadic diseases

Middle aged and elderly
تكون اعراض مثل parkinsonism بس without tremor
شراح ينضرب؟
Combined of
•autonomic failure
• cerebellar involvement
• pyramidal tract dysfunction

من ينخبطون سوية ال autonomic and parkinsonism
حيسوي مرض اسمه؟
Shy drager syndrome
بحيث يكون degernartion more than parkinson
disease
بس مراح يستجاب للlevodopa او اي دوة للباركنسن
ووگعاته اكثر من الباركنسن
والعلاج symptomatic

Is done✅

وينبت الله من شقوق الضيق فرجاً فأطمئن…