وهو اصلا ينظم عمل osteoblast and osteoclast
لان عندة قابلية على ؟
Sensing and responding to mechanical stimuli

منو الي يحفز على هدم العظم؟
Bone marrow stromal cells
عن طريق ؟
تحفيز الosteoclast and other cytokines that support haematopoisis
زين شلون بيا ميكانزم؟
1-produce receptor activator of nuclear factor kappa B ligand(RANKL) عمو رانكل
2-macrophage colony stimulating factor(M-CSF)

منو يحفز على ايقاف بناء العظم؟
Bone lining cells
شوكت تتحفز؟
ورة ما يكتمل بناء العظم كاملاً

معلومات عامة لكن مهمة
شكد سايكل مال bone remodelling

4-6weak

شكد يحتاج ال osteoclast يلا تنتهي صلاحيته؟apoptosis يصيرلة؟

2weaks

كل شكد الانسان يبدل skeletal system عن طريق dynamic process?

Every 15 years

ويكون totally replaced

حنحجي على فائدة الكالسيوم
للعظم
اول شيء هو نوعين

1-ioniz(active)
2-total(passive)

شنو وظيفته؟
ياما الة علاقة بالneuro
Neurotransittion (in synaptic)
او بالدم
Haemostasis (factor 4 is Ca+)
زين شنو مصدرة؟

GIT=need vitD
kidney= need parathyroid hormone

زين وين يتخزن؟

In muscle(skeleton)

منو يريد ارجع تنظيم الوقت 🤓

ب٦ نبلش لعد

نبلش ل٨

هسه نجي نكمل

Parathyroid hormone

شنو سالفته هل هرمون..

وضيفته؟
يعزز وجود calcium ionoize
بحيث من يوصل calcium الى اقل من 8mg/dl
حيزداد ال PTH حتى يزيد قابلية الجسم على امتصاص Ca++ بحيث
وبنفس الوقت حيقلل phosphate(increase
excretion of phosphate)

زين اذا سوينا تحليل للكالسيوم طلع فوك 10mg/dl( ضمن رينج النورمال)
وسوينا تحليل للPTH وطلع عالي
ف اهنا صاير عدنا
hyperparathyrodisim

زين شلون صارت هل عملية الفوگ يعني شنو mechanism?
By decreased binding of calcium ion to calcium receptor on parathyroid cells

Vit D

منين اكثر مصدر ناخذ منه vitd?
الشمس عن طريق الجلد

شنو وظيفة الvitd?
-bone remodelling
-calcium homeostasis

شكد يحتاج وقت يلا تتصنع الvit d3 ؟
10 دقايق لتعرضها للشمس

اول خطوة تحتاج شمس حتى تكون vit D3
وبعدين حتى تتحول لل25 بال liver عن طريق؟
Hydroxylated process
وراها نحولها الى
1,25(active)
عن طريق؟
Hydroxylation process
ال active يسموا calcitriol

زين اكو ملاحظات مهمة:
1-vit D is fat soluble so no vitD in urine
So excessive intake of Vit D make toxicity more than other water soluble vitamine like C,B

2-if have vit D deficiency
Give vit D orally
If failed give Mg
If failed so have poor absorption so give him by
injection

3-الشمس التحرگ ماتسوي vit D

4-skin melanin product less vitamine D

5-best time to take vit D post lunch
6- noraml vit D30-100
7- vitD toxicity have symptoms of hyper calcemia(abdominal pain,headache,vomiting,dehydration)

8-hypovitD( muscle cramps,hair loss,pain )

9-زيادة vitD عند حدة حيبدي يشتغل بالعكس ويهدم bone reaorption
ليش؟
Osteoclast form activation
عن طريق شنو يتفعل؟
Increase of bone stromal cells( Mcsf,RANKL)
ولهذا هو الة وظيفة يفلش اذا يزداد او يبني اذا جان طبيعي

اشو باطنية بيها حجي اكثر من الجراحة بهواي

هسه نجي ندخل بصلب الموضوع مال محاضرة

Synovial or diarthrodial joint

-free movement
-have synovial membrane
Function :
•decrease cartilage
•increase stability
•fascitilate movement
-synovial fluid
Function
• Lubricant fascitilate movement
•nutrients for the cartilage
زين بيها انواع
1- ball and socket(hip£
2-hinge(intraphalangeal )
3-saddle( first carpometacarpal)
4-plane(patellofemoral)

Amphiarthroses

العظام المتصلة مع بعظها ويتحركن سوية
-firm ligament
-limited motion
Like disk of vertebrate body and distal tibiofibular articulation ,sacroiliac articulation with pelvic bone

Synarthoses

موجودة بلskull
(Suture)
بالبداية اول ميجي طفل تكون
Thin fibrous tissue until end of normal growth (childhood-adolescents)

Normal fluid in synovial joint( synovial fluid ) is small amount,2.5ml in normal knee

باعوا اكو عدنا نوعين من الfluid
Tendon sheath fluid and synovial fluid
هنه يشابهن بل biochemical
وثنينهم مهمة لل nutrients and lubricant of adjacent avascular structures

عدنا شغلة لخ اسمها
Synovial lining
هي عبارة عن synovial cells (epithelial cells)
Type 1?=protection
Type2?=immune cells
وهي عبارة عن طبقتين او ثلاثة بس مابيها basement membrane
والخلايا مالتها هي تكون synovial fluid😩

Brause

حتكون مثل المخدة بحيث تسوي
Gliding
وين تكون اكثر شيء موجودة؟
Tendon sheath
حتى تخلي الtendon يتحرك بسهولة
Brause is close sac
تكون

Less well vascularity than synovium

شغلات تسوي new bursae
-trauma
-inflammation

Mature articular cartilage

وين تكون موجودة؟
Synovial joint👍🏻
وظيفته ؟
1-permit low friction ,
2-high velocity movement between bone
3-to absorb the transmitted force associated with locomotion
4-for joint stability
شلون يصيرلها lubriaction?
By synovial fluid
-Chondrocytes only 2%
تكون موجودة بالكبار بس وتكون single
وظيفته؟
Maintenance of exteracellular matrix components in a low turnover state


-cartilage exteracellular matrix is composed of?
1-extensive network of collagen fibers بالكبار يقل
فيسوي down arthritis
وظيفته؟
Confers tensile strength (قوة الشد)

2-mesh of protoglycan
وظيفته؟
Compressive stiffness
يتمص الصدمات
Cartilage is avascular and aneural

باعوا من سلايد 19 يفضل تقروا بالpdf لان اذا اكتبه حيعتبر مثل الخرط بالبور احلى
حكتب ملاحظات المهمة وبس🥶

Arthrlagia = only pain
Arthritis= pain+ inflammation feature