ديسوي مراجعة لطيفة

If we suspect the child has epiglottitis ,examination by tongue depressor
should be avoided for the risk of laryngeal spasm which may be fatal .

تفيدك حتى بالطوارئ أو بالمستقبل

كعلاج
Unilateral -> Medialization

Bilateral-> lateralisation

About recurrent laryngeal nerve paralysis

نبدي نراجع؟

.

-

Ramsey hint syndrome :

دكتور احمد علوان يسميها متلازمة هاني رمزي السبب الرئيسي لها هو VZV reactivation فراح يكتب الدكتور بالكيس انه الشخص عنده rash & vesicles in face وكذلك مصحوبة بالم ساحق ومستمر وكذلك sensorineural hearing loss هذه الحالة فقط 10% من المرضى ممكن يصير لهم recovery البقية 90% ما يصيرلهم وعلاجها نفس علاج bell’s


✨🩵

melkersson syndrome :

هذه اسميها ملك رسيون 😂😂😂 المهم هذه الي يميزه انه هي alternative recurrent palsy يعني تروح وترجع بس بالجهة لخ ( مثلاً صارت عنده بالجهة اليمين راحت نوب رجعت بالجهة اليسار طبعاً حسب كلام الدكتور انه هذه صفة تعتبر benign وقد يكون سببها family history 💡) ومرات لا تجي bilateral في حالات :-

⭐️leukemia
⭐️ lym disease

⭐️G.barre syndrome (most common )

⭐️sarcoidosis , mononucleosis,rabies

طبعاً الحلو بالكيس الدكتور ممكن يكتب وياها tongue fissure &facial edema

💞🦋

تذكرون بملزمة ear trauma كولنا عندي 3 انواع من fracture والي هي :-


👉🏻longitudinal fracture this association with facial nerve damage + TM ,external ear damage

👉🏻transverse fracture 👉🏻high risk of facial nerve damage & labyrinthine



…

Tumor effect on fascial nerve :

إذا كان primary tumor مثل shawannoma & hemangioma هنا إذا كان poor prognosis راح أشيل nerve واحط ابداله graft ……… لكن إذا كان good prognosis راح يكون العلاج conservative & follow up


………

وكذلك قد يكون سببه secondary يعني بال parotid gland tumor مثل squamous cells carcinoma & adenoid cyst ……افتح هذا 🧠 شويه باعوا قبل العملية راح افحص facial nerve إذا سليم فراح أحافظ عليه واذا لا صاير بي invasive راح أشيله 🥲

……

عندي اختبار اسمه شمر هنا راح احط ورق بالعين وأبقيها 5min إذا وحدة من العيون كانت اقل من الخ ب75% او اثنيناتهم اقل من 10mm فهنا راح اكول هذه ابنورمل يعني اكو damage in greater superficial petrosal nerve


🦧

هذه واضحه بس استعمل audiômetry واذا ماكو reflex يعني ابنورمل

احنا نعرف انه facial nerve يعني chorda tympani branch يفتح بال tongue راح يكون مسؤول عن tast فهنا راح احفز هذا الnerve بواسطة electrigustomtery فالمريض راح يحس طعم نفس طعم النحاس بالجهتين واقارن ……

🐥🌹

راح احقن citric acid بالwarthin duct المفروض يتدفق لعاب saliva ضمن نسبة محددة إذا كانت اقل من 25% فهذه الحالة النورمل …

Mild type 2:

Muscle weakness 👉🏻slight

Eye closure 👉🏻complete closure

Symmetry of smiles 👉🏻 slight asymmetrical

Muscle spasm 👉🏻abscent

Synkinesis 👉🏻baraly noticeable


💞⭐️

Moderate type 3:

Muscle weakness 👉🏻abvoius (حتى ما يكدر يرفع حاجبه )


Eye closure 👉🏻complete closure

Symmetry of smiles 👉🏻 asymmetrical

Muscle spasm 👉🏻presen

Synkinesis 👉🏻present but no disfigured




💞⭐️

Moderate type 4:

Muscle weakness 👉🏻abvoius


Eye closure 👉🏻incomplete closure

Symmetry of smiles 👉🏻 asymmetrical

Muscle spasm 👉🏻presen

Synkinesis 👉🏻sever




💞⭐️

Moderate type5:

Muscle weakness 👉🏻 Motion barely perceptible

Eye closure 👉🏻incomplete closure

Symmetry of smiles 👉🏻 slight movement coronal

Muscle spasm 👉🏻absent

Synkinesis 👉🏻present




💞⭐️