اكو سالفة تفرق بين دم والcsf بغض النظر عن لونة
انه بسرعة ينشفط لان ماكو viscosity
(Sudden gush)
بحيث اكو شيء اسمه ؟

Reservior sign

باعوا مو نعرف انه csf يصعد صبح؟اذا ماتعرف فهسه عرفت😂
فتحي نسحب من sinuses ويكون head bending
بحيث بسرعة ينسحب
واكو شغلة ثانية نعرفه انه csf
الي اسمه

Halo sign or double target sign

نسوي ورة مايصير head trauma
بحيث نريد نعرف هذا دم لو csf
فحنطهم ع ورقة ف حتصير بقعة حمرة بالنص هاي دم
وداير مدايرة halo شفاف هذا csf فهل نوع mix✅

Handkerchief test

ايد الطباخ🤣
نفرق بين csf and nansal secreation
اذا صار
Stiffness =nasal secretion
يبقى soft=csf

هسه نجي لل labrotaory test

B2transferrin

Sensitivity and specific
Only few drop needed
-Prelymph and aqueous also contation it but not in nasal discharge

Beta trace proteins

Specific for csf

Glocuse testing

اكثر من 30 بل csf
واقل من 10 بل nasal discharge

Mri
Need active csf leak(mcq)

Invasive of csf like?
Intrathecal flourescein study

Non invasive
Mri
Ct

شوكت نسوي ct ؟
من الB2 transferrin مدنكدر نسوي

شباب بغض النظر غن العلاج بس ركزوا بشغلتين
الي عده نزف دم ننزل راسة حتى يطلع الدم
الي عده csf leak
نصعد راسة حتى يرجع للراس

Acetozolamide use to producing csf🔥

العلاج نوكف هذني وننطي acetazolamide
لمدة اسبوعين
ونرفع راسة وها اها

مفاد؟ عملية
اما
Neurosurgical intracranial approach
او
Extra dural approach
1-external ethmoidectomy (cribriform plate leakage)
2-trans septal sphenoidal approach(sphenodial leakage)
3-osteoplastic flap(frontal sinus leakage)

او trans nasal approach
1-endoscope
Site of leak
•cribirform plate(anterior)
•lateral lamina close to anterior ethmoidal(anterior)
•roof of ethmoidal (anterior)
•frontal sinus(anterior)
•sphenoidal sinus(middle)

Done✅😔

باعوا اذا شقنا انه csf عالي فمنكدر نسحبه من مكان leak شنسوي بالبداية ننصي الpressure عن طريق lumbar drian
وراها نسحبه🥳

يعني لازم يكون pressure of csf normal

اني بالبداية عبالي اكتب المهم شو طلعت هواي بيها مهمات 😂😂😂😂

سـيُصُلح اللّٰـه كل شيء بطريقة مُبهـرة

معلش لازم نكمل😔 اخر يوم🥳

بلكت انام اكعد الكه احد حاجي عن chronic rhinitis اذا مشفت اني حكتب عنها😔 تصبحون على خير🤍

يالله نبدي اخر يوم👍🏻