على طاري النوم
اتعس وصف للمرض هو انه يخليه يكعد من النوم
ف. هيج نميز mild عن
Moderate to sever بموضوع
Allergic rhenitis

اكوfacial pain بل acute sinusitis
وبلchronic ماكو👍🏻

بالحالتين اكو headache🤦🏻‍♂️

هسه حكتب كم شغلة هاي يجي عليها امسكيو👀

In acute sinusitis (about pain)
1-Maxillary sinusitis =pain over check and refeered to ears and teath

2-frontal sinusitis =pain over forehead and headache
يبدي صبح ويزداد بلbend ويروح بلليل

3-ethmoidal sinusitis = in between eye

4-sphenoidal sinusitis =retroorbital and occiptal

Most common sinusitis?
Maxillary sinusitis 👍🏻

🐣نجمع معلومات عنacute sinusitis …… اول شي حط فبالك acute يعني اقل من 1month 🧠👉🏻 ثاني شي اهم سبب له هو viral infection 🔥 وكذلك إذا كان سببه bactérial فعلى الاغلب هي strep.pneumonia 🧠👉🏻 مرات تنتقل anaeróbic bactéria من الأسنان إلى malliary sinus ( طبعاً حط فبالك انه malliary sinus هي اكبر sinus ولذلك تكون اكثر وحده معرضة للانفكشن 🐥مثل الأخو الجبير كل مشكلة توكع براسه 🙈) المريض راح يجيك بأعراض :-


✨nasal obstrution
✨post.nasal drip
✨rhonorrhea,discharge
✨reduce tast ,smile
✨headache In morning but relief at afternoon
✨pain &swelling & tender 👇🏻👇🏻

🚨frontal =forehead
🚨maxillary =cheek
🚨ethmoid =between eye
🚨sphenoid =periorbital ,occipital

‼️‼️⚠️طبعاً كل sinus راح يفرغون بالmiddle meatus ماعدا post.ethmoidal راح تفرغ بال superior meatus 🔥🦧وكذلك sphenoid راح تفرغ بال spheno-ethmoidal recess🌟
…………

طبعاً الاعراض ممكن تكشف التشخيص بس مرات ادز ‼️المريض على X-ray حتى اعرف منو sinus المتضررة وادزه على post.rhinoscopy حتى اشوف post.nasal drip ……


‼️⚠️في حالة المريض انطيته علاج وما استفاد راح ادزه على culture ومرة الخ X-ray


🙈

Treatment:

⚠️Paracetamol
⚠️antibiotic (amoxicillin or erythromycin)
⚠️Decongestion (antihistamine,OXY )
⚠️if failure use use :

Frontal 👉🏻trephine
Other sinus 👉🏻lavage
Maxillary 👉🏻saline douse (Amtrak washout)

🤧
….

Most common complication :

👉🏻meningitis
👉🏻cellulitis
👉🏻abscess
👉🏻chronic sinusitis
👉🏻Corvus sinus thrombosis
👉🏻mucocele (adult=frontal,child=ethmoid)

Buffy Pott tumor ( osteomyelitis in frontal bone ) 🦧🐣

ام طارق حاطة خدود👍🏻🤣(اخر نقطة)

مدري شسموا بس هو هذا ينحط ع خدود

الصغير عده خدود تخبل
والجبير. كصته بي تجاعيد👍🏻

كاعد بالطوارئ وآجاك بيشنت عنده epistaxis شنو راح تسوي 👇🏻👇🏻👇🏻


🌟 اول شي اسوي له ABCD نوب اسوي assessment واكوله نزل رأسك (حتى لا يرجع الدم للpharynx ) واضغط على خشمك بأيدك وحط عليه كمادات ثلج …نوب حدد هل هو anterior او posterior (الي كدام pyriform هذا ant والي وراه post ) فراح اسوي جذي :-

✨ant 👉🏻cotton packing for 48h if failed use post.nasal packing for 72h +antibiotic

✨post 👉🏻fully catheter &post.nasal packing +antibiotic

إذا ذولي كلهم فشلوا واني كنت محدد نقطة bleeding (direct ) راح اكوي cuterilization لكن إذا ما كنت اعرف bleeding point راح اخدر المريض G.A و اسوي اكزامنيشن حتى أدورها ……… إذا كل هذا ما فاد راح اسوي ligation بواسطة endoscopy (ESPAL) لل :


✨maxillary.A
✨ethmoidal.A
✨internal carotid.A
✨sphenopalatine.A

🦧إذا ما فاد اسوي embolization

✨وطبعاً بهيجي حالة المريض خسر مقطورة دم فراح انطي blood transfusion & vit.K,C & aminocaproic


✨مرات يصير الbleeding بسبب septal devation فالعلاج راح يكون septal surgery


🐥

Complication of packing :

👉🏻dry mouth
👉🏻pharyngitis
👉🏻otitis media
👉🏻mucosal abrasion
👉🏻sleep apnea ,snoring

👉🏻toxic shock syndrome (mcq)

👉🏻🚨