Что такое стома и зачем мы её формируем?

Стома — это искусственно созданное отверстие на передней брюшной стенке, через которое часть содержимого органа выводится наружу. Чаще всего речь идет о кишечных стомах. Через неё кишечное содержимое попадает в специальный приёмник (калоприёмник), а не проходят естественным путём.

Почему мы вообще делаем стомы?
Они спасают жизнь и сохраняют здоровье кишечника. Основные причины:
1. Защита после сложных операций.
Например, после резекции прямой кишки шов должен спокойно зажить. Если сразу пустить туда стул — риск несостоятельности возрастает. Стома временно «обходит» этот участок, давая ткани зажить.
2. При кишечной непроходимости.
Когда опухоль или воспаление блокирует проход — нужно срочно восстановить пассаж. Иногда стома — самый быстрый и безопасный путь.
3. При тяжёлых воспалительных заболеваниях.
Болезнь Крона, дивертикулит, последствия травм — ситуации, когда кишечник должен «отдохнуть» от нагрузки.
4. Экстренные ситуации.
Перфорация, гнойный перитонит — когда риск осложнений очень высокий и нужно быстро снизить опасность для пациента.

Важно понимать: большая часть стом — временные.
Через 2–6 месяцев, когда организм восстановится, мы часто выполняем обратную операцию и восстанавливаем естественный проход кишечника.

Миф: «Стома — это инвалидность и конец нормальной жизни».
Правда: современные калоприёмники герметичны, малозаметны, можно жить активно, работать, заниматься спортом, путешествовать. Ограничения минимальны, качество жизни — хорошее.

Для хирурга стома — не поражение, а инструмент, который помогает пациенту безопасно пройти через сложный этап лечения.

И наша цель — не просто выполнить операцию, а обеспечить надёжное заживление, хорошее самочувствие и возвращение к обычной жизни. И иногда стома — лучший путь к этой цели.

Если Вам вывели стому и вы не знаете как ухаживать за ней, то вы можете ознакомиться с алгоритмом в нашем руководстве для пациентов «Рак толстой кишки». А если вам требуется операция по закрытию стомы, то вы можете обратиться к моему ассистенту Виктории по номеру телефона в WhatsUp +7 917 345‑62‑03 и она запишет вас ко мне на консультацию🤝

Продолжаю собирать награды за свою работу.
Сначала — звание лучшего абдоминального хирурга Москвы по версии Продокторов, а затем уже второй год подряд — награда «Выбор пациентов» на сайте НаПоправку.

Для меня это не про рейтинги, а про доверие пациентов и признание того, что выбранный путь — верный.

Спасибо всем, кто находит время написать отзыв, поделиться своим опытом и высоко оценить мою работу.
Это действительно важно и очень мотивирует.

Последние 2 дня консультировали в г. Ульяновск, все прошло отлично, рады что смогли помочь многим пациентам. Работаем дальше 💪

В эту субботу вышел очередной выпуск передачи «Второе мнение».
В нем мы вместе с редакторами рассказали сложную и, честно скажу, очень непростую историю моего пациента.

Молодой мужчина, полный сил.
Диагноз — распространённый рак прямой кишки. Помимо первичной опухоли был выявлен метастаз в печени. Ситуацию дополнительно осложняло то, что опухоль достигла больших размеров, в её стенке сформировался дефект, и в мезоректальной клетчатке развился абсцесс.
На этом фоне — постоянные кровотечения и выраженная анемия, критически низкий уровень гемоглобина.

Тянуть было нельзя — пациента экстренно госпитализировали.
Операция предстояла сложная и длительная. В итоге нам удалось выполнить сразу два вмешательства за один этап и полностью лапароскопическим доступом:
• низкую переднюю резекцию прямой кишки
• резекцию печени с метастазом

Уже на первые сутки пациент вставал и начал пероральный приём жидкости.
На 6-е сутки — выписка домой.
А через неделю после операции мы с ним уже встретились в студии передачи.

Возможности современной хирургии действительно поражают. Сегодня мы можем выполнять самые сложные онкологические операции безопасно, щадяще и с быстрым восстановлением для пациента.
Особенно это важно при колоректальном раке, где хирургия остаётся ключевым и определяющим этапом лечения.
Все это возможно только благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского!

Посмотреть выпуск и нашу историю можно с 14:15 — ссылка ниже 👇

https://tvzvezda.ru/video/programs/202410191212-V5Ixg.html/202512131019-Hz2Cu.html

Иногда и хирургам нужно нажать на паузу.

Сейчас я в отпуске — немного выдохнуть, перезагрузиться и набраться сил. Поэтому могу отвечать на ваши сообщения с задержкой.
Это нормально: отдых — такая же часть работы, как операции, дежурства и ответственность за пациентов.

Совсем без связи не пропадаю, но прошу отнестись с пониманием. Вернусь с новыми силами и, как всегда, готов помогать.

🎄 Уже через 2 дня наступит самый тяжелый период для организма всех Россиян, в связи с чем я решил написать небольшой гайд как пережить новогодние праздники без вреда для здоровья😅

Новый год — это не повод превращать организм в экспериментальную лабораторию. Несколько простых правил помогут провести праздники вкусно, спокойно и без «откатов» в январе.

🍽 Про питание
• Не голодайте днём, чтобы «оторваться» вечером. Это почти гарантированное переедание.
• Начинайте с горячего (суп, рыба, мясо) — так меньше съедите салатов с майонезом.
• Выбирайте приоритеты: не нужно пробовать всё. 2–3 любимых блюда лучше, чем «по ложке всего».
• Овощи и белок (мясо, рыба, яйца) — ваши союзники.
• Сладкое — не запрет, а мера. Пара кусочков лучше, чем бесконтрольный десерт в 2 часа ночи.

🥂 Про алкоголь
• Алкоголь ≠ обязательный атрибут праздника.
• Если пьёте — медленно и с едой, чередуя с водой.
• Смешивание напитков и «догоняться» — худшая идея для печени и сна.

🚶‍♂️ Про движение
• Прогулки, активные игры, каток, лыжи — идеально.
• Даже 20–30 минут ходьбы в день заметно улучшают самочувствие.
• Тренировки можно упростить, но полностью «выпадать» на 10 дней не стоит.

😴 Про режим
• Сон важнее ещё одного тоста.
• Ложиться под утро несколько дней подряд — прямой путь к усталости и обострениям хронических проблем.

🧠 Главное
Праздники — это не экзамен по ЗОЖ.
Не нужно «идеально», достаточно - разумно.
Организм любит уважение — и обязательно ответит вам хорошим самочувствием в январе.

✨ Хороших праздников и бережного отношения к себе!

С наступающим Новым годом! 🎄

Пусть в новом году самым главным будет здоровье — физическое и душевное.
Пациентам желаю восстановления, сил и уверенности на пути к выздоровлению.
Коллегам — точных решений, профессионального роста и бережного отношения к себе, которое мы так часто откладываем ради других.

Пусть новый год принесёт больше стабильности, спокойных дней и хороших клинических исходов.
Берегите себя и своих близких

Первый рабочий день после длинных праздников — сразу в плотный рабочий режим. Сегодня было много консультаций, сформирован и уточнён план госпитализаций и операций на ближайшее время.

Уже завтра начинаю операционный год с лапароскопической резекции сигмовидной кишки по поводу рака.

Отдельно отмечу и научное событие: новый год стартовал с публикации крупного международного исследования в The Lancet Global Health (Lancet Glob Health 2026; 14: e199–212) в котором мы приняли участие и выступили соавторами!

Работа посвящена вопросам безопасного и справедливого внедрения миниинвазивной хирургии в разных системах здравоохранения; в качестве «трассирующей» операции выбрана лапароскопическая холецистэктомия.
Это многоцентровое проспективное исследование: данные собраны в 1218 больницах 109 стран, включено более 52 000 пациентов, использован стандартизированный набор показателей, сопоставленный с подходами ВОЗ к оценке систем здравоохранения и безопасности пациента.

Статью прилагаю — коллегам будет интересно для общего понимания современных подходов к качеству и безопасности хирургической помощи.

И важное организационное: прошу с пониманием отнестись к срокам ответов и выполнения операций. Мы обязательно поможем всем, однако онкологические пациенты — в приоритетном порядке.

Несмотря на то, что год только начался, ощущение такое, будто энергии «на январь» хватило ровно на первые дни. Дальше — привычный для нашей профессии режим: задачи идут плотным потоком, график собирается в мозаику из операционных, консультаций, организационных вопросов и научной работы.

За это короткое время уже успел выполнить несколько операций, провести выездной приём в Ульяновске (и покататься на лыжах😅), подготовить и организовать нашу ежегодную конференцию «Современные тренды в хирургии» — а это всегда десятки деталей, переговоры, программа, спикеры и логистика. И, как будто этого мало, удалось поставить точку в важном систематическом обзоре по кишечным свищам — теме, которая требует предельной точности, системности и огромного количества времени на анализ и формулировки.

Работы действительно очень много. Но, честно говоря, именно такой темп иногда и напоминает, ради чего мы всё это делаем: чтобы пациенты получали своевременную помощь, коллеги — актуальные знания, а хирургия двигалась вперёд не только в операционной, но и в научной плоскости. Главное — сохранять баланс и не «сгореть» на старте года. Постараюсь беречь ресурс и держать планку качества, потому что по-другому не умею.

И важная организационная новость. С учётом перебоев в работе WhatsApp мой ассистент Виктория теперь на связи в Telegram — по тому же номеру 8 (917) 345-62-03. Если вам нужна консультация, повторный разбор документов, планирование операции или приёма — пишите в Telegram, будем записывать и выстраивать маршрут лечения.

Записывайтесь на консультации. Разберём ситуацию, составим понятный план и спокойно пройдём весь путь — от диагностики до результата.

Уважаемые коллеги,
приглашаем вас принять участие в V Юбилейной Всероссийской конференции молодых учёных «Современные тренды в хирургии и лучевой диагностике», которая состоится 27 марта 2026 года на базе ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России (Москва, ул. Большая Серпуховская, 27).

Это научно-практическая площадка для врачей, где в одном дне сосредоточены ключевые направления современной хирургии и лучевой диагностики: доклады, дискуссии, разбор клинических случаев и общение с ведущими экспертами, выступающими председателями секций.

Мы открываем приём научных работ (тезисов) для формирования секционной программы❗️
Все актуальные требования к оформлению, порядок подачи тезисов, регистрация участника и обновляемая информация о программе размещены на официальном сайте конференции: surgerytrends.ru

Будем рады видеть ваши работы среди докладов конференции и лично встретиться 27 марта в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского!

📅 Сегодня 4 февраля Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями.

Для врачей это не просто дата в календаре.
Для нас это — лица пациентов, истории семей, тревога перед обследованием и огромная радость, когда болезнь удаётся остановить.

Как абдоминальный хирург-онколог и колопроктолог, я каждый день вижу одну важную вещь:
👉 рак — это не приговор, если его выявить вовремя.

Большая часть опухолей желудочно-кишечного тракта развивается постепенно. У нас есть время их поймать:
— пройти колоноскопию
— сделать гастроскопию
— не игнорировать симптомы
— прийти на консультацию

Сегодня лечение онкологии — это:
✔ современные операции (в том числе малоинвазивные и лапароскопические)
✔ точная диагностика
✔ химио- и таргетная терапия
✔ работа целой команды специалистов

Мы давно не «боремся вслепую» — мы действуем системно и эффективно.

🙏 Самое главное, что вы можете сделать для себя и близких:
— проходить скрининги после 40–45 лет (а при рисках — раньше)
— не откладывать обследования
— не бояться врачей
— заботиться о своём здоровье регулярно, а не только когда «заболело»

Берегите себя.
Профилактика и ранняя диагностика — это действительно спасённые жизни.
И мы, врачи, рядом, чтобы помочь.

Отдельно хочу поддержать инициативу моих партнёров фонда «Онкологика» — 🧡🏦 в рамках проекта «Курс добра» все пожертвования в благотворительный фонд «Онкологика», сделанные с карт Т-Банка, удваиваются до 31 марта 2026 года
https://t.me/oncologica/4489

На прошлой неделе была действительно интересная и технически непростая операция.

Пациентка более 5 лет назад уже перенесла лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки по поводу рака, выполненную моим хорошим другом, известным и очень опытным хирургом. И вот сейчас — новая находка: небольшая опухоль в области селезёночного изгиба ободочной кишки.

Повторные операции на толстой кишке — это всегда отдельный уровень сложности.
Спаечный процесс, изменённая анатомия, рубцовые ткани, смещённые ориентиры. Поэтому нередко хирурги даже не рассматривают минимально инвазивный доступ и сразу выбирают открытую операцию.

Но мы решили пойти более сложным, зато щадящим для пациентки путём — выполнить лапароскопическую левостороннюю гемиколэктомию.

В брюшной полости был умеренный спаечный процесс в малом тазу, однако он не стал серьёзным препятствием. Особенно помог один важный момент: огромное спасибо коллегам — во время колоноскопии они не только выявил образование, но и выполнил его татуаж.

При лапароскопии маленькие опухоли практически невозможно пропальпировать, и иногда приходится делать интраоперационную колоноскопию прямо на столе. Здесь же метка позволила быстро и точно локализовать участок резекции — это существенно сократило время вмешательства и повысило его точность.

На видео видно, какая аккуратная диссекция и
филигранная лимфаденэктомия по ходу нижней брыжеечной артерии была выполнена ранее. Видны клипированные ранее сосуды, даже более менее сохранён эмбриональный слой, несмотря на предыдущую операцию.

Такие случаи ещё раз подтверждают:
🔹 повторная хирургия — не приговор для лапароскопии
🔹 правильная преоперационная подготовка и командная работа решают половину задачи
🔹 а минимально инвазивный подход даже в сложных ситуациях возможен и оправдан

Пациентка восстанавливается хорошо.

И именно за такие операции я люблю колоректальную хирургию — когда техника, анатомия и тактика сходятся в одну точку.

🩸🩸НУЖНЫ ДОНОРЫ🩸🩸

Наш НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского всегда брался за самые тяжёлые случаи.
Когда другие отказывают — мы ищем решение.
Редкие и осложненные заболевания, мультиорганные резекции, реконструктивные операции, коморбидные пациенты из самых разных регионов страны — это наша ежедневная работа.

Практически ежедневно во время операций требуются значительные объёмы переливания крови.
Для кого-то это не просто поддержка — это реальный шанс выжить.

Поэтому нам очень нужны доноры ❤️
Сейчас особенно востребованы:
🩸 I (O) группа
🩸 II (A) группа

Если у вас есть возможность — пожалуйста, приходите сдавать кровь.
Одна донация может спасти несколько жизней.

📍 Запись в отделение переливания крови:
+7 (499) 236-77-79
с 8:30 до 15:30

Важно:
— приходить не натощак, лёгкий завтрак обязателен
— при себе паспорт и СНИЛС (можно электронный на Госуслугах)
— вес более 55 кг
— во время менструации кровь не берут (не ранее 5 дней после окончания)

Даже один визит — это чья-то спасительная операция!

Будем благодарны каждому донору. Спасибо за участие и поддержку 🤝

Выездная консультация абдоминального хирурга-онколога в г. Ульяновск

🗓 Дата: 20–21 февраля 2026 года
🗺 Место: Клиника НЕВА
📍 Адрес: г. Ульяновск, ул. Рябикова, 75

👨‍⚕️ Специалист:
Стручков Владимир Юрьевич — к.м.н., врач-хирург, онколог, начальник АСЦ НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.

⸻

🩺 Когда стоит записаться на консультацию?

• Необходимо второе мнение по диагнозу или объёму операции.
• Опухоли толстой и тонкой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, неорганные опухоли.
• Рецидивы после ранее выполненных вмешательств.
• Кишечные свищи и сложные послеоперационные состояния.
• Планирование этапного хирургического лечения.
• Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), осложнённые формы.

⸻

🎯 Профессиональная специализация

✔ Онкологическая хирургия органов брюшной полости.
✔Колоректальная хирургия.
✔Хирургия поджелудочной железы.
✔ Реконструктивные операции на кишечнике.
✔ Лапароскопические и робот-ассистированные вмешательства.
✔ Операции при желчнокаменной болезни и патологии желчных протоков.

⸻

🏥 Преимущества лечения в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского

• Федеральный экспертный центр.
• Выполнение высокотехнологичных и сложных повторных операций.
• Мультидисциплинарные консилиумы.
• Современные стандарты и международные протоколы.
• Госпитализация по ОМС и ВМП при наличии показаний.

По итогам консультации возможна организация госпитализации в Москву в профильное отделение центра.

⸻

📞 Запись на консультацию

☎️ Телефон: +7 (8422) 40-90-43
🌐 Сайт клиники: https://ulyanovsk.nevaclinic.ru

⸻

🔗 Подробнее о специалисте

• Профиль на ProDoctorov: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/628861-struchkov/
• Профиль на официальном сайте НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского:
https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/otdelenie-abdominalnoj-khirurgii/specialist/struchkov-vladimir-yurevich?ysclid=mlq5om9s4a60386908

⚠ Рекомендуется взять с собой результаты КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, УЗИ, гистологические заключения и выписки.
⚠ Количество мест ограничено.

Чёткая тактика лечения начинается с грамотной консультации специалиста.