Как правильно подготовиться к операции на органах брюшной полости?

Подготовка к абдоминальной операции — это не формальность, а важнейшая часть лечения, которая напрямую влияет на безопасность и скорость восстановления. Вот несколько простых, но ключевых шагов:

1. Пройдите необходимые обследования 💉
Перед операцией важно убедиться, что организм готов к нагрузке.
Подробный пост про это я писал тут 👉 https://t.me/struchkovMD/243

2. Отрегулируйте питание 🥑
• За 2–3 дня уберите всё, что вызывает вздутие: бобовые, газировки, большое количество сырой клетчатки.
• Ужин накануне должен быть лёгким.
• После полуночи — как правило, ничего не есть и не пить, если Я не сказал иначе.

3. Исключите вредные привычки 🚬
• Алкоголь исключить минимум за 3–5 дней.
• Курение увеличивает риск осложнений — чем раньше прекратите, тем лучше.

4. Пересмотрите лекарства 💊
Важно сообщить хирургу и анестезиологу о всех препаратах, которые вы принимаете.
Некоторые лекарства (антикоагулянты, антиагреганты, препараты для диабета) нужно корректировать заранее.

5. Подготовьте кишечник (если требуется)
Для некоторых операций проводится специальная подготовка — слабительные растворы или клизмы.
Это назначается строго по показаниям и по схеме вашего хирурга.

6. Соберите документы и вещи 🪪
Не забудьте:
• паспорт и полис
• результаты обследований
• сменную одежду, тапочки, зарядку для телефона

7. Настройтесь психологически 😵‍💫
Страх — нормальная реакция.
Важно понимать, что каждая деталь подготовки направлена на одно: провести операцию максимально безопасно и обеспечить вам быстрое восстановление.

📱Если есть вопросы — вы можете задать их моему ассистенту Виктории по номеру телефона в WhatsUp +7 917 345‑62‑03. Чем больше пациент понимает, тем спокойнее проходит путь лечения.

С Днём Хирурга, коллеги!

Поздравляю всех, кто работает в различных направлениях хирургии — абдоминальных, торакальных, сосудистых, онкологических, эндокринных, урологов, гинекологов, травматологов, пластических, ЛОР, офтальмологов, нейрохирургов, детских хирургов и специалистов смежных областей.

Каждое направление решает свои задачи: от экстренной помощи до сложных плановых вмешательств, от микрохирургии до крупных реконструкций. Общим остаётся одно — высокий уровень ответственности и необходимости принимать точные решения в ограниченное время.

Желаю стабильной работы, надёжных результатов, командного понимания и спокойных операционных дней.
Пусть пациенты восстанавливаются быстрее, а профессиональный рост продолжается.

С профессиональным праздником! 🩺

Что такое стома и зачем мы её формируем?

Стома — это искусственно созданное отверстие на передней брюшной стенке, через которое часть содержимого органа выводится наружу. Чаще всего речь идет о кишечных стомах. Через неё кишечное содержимое попадает в специальный приёмник (калоприёмник), а не проходят естественным путём.

Почему мы вообще делаем стомы?
Они спасают жизнь и сохраняют здоровье кишечника. Основные причины:
1. Защита после сложных операций.
Например, после резекции прямой кишки шов должен спокойно зажить. Если сразу пустить туда стул — риск несостоятельности возрастает. Стома временно «обходит» этот участок, давая ткани зажить.
2. При кишечной непроходимости.
Когда опухоль или воспаление блокирует проход — нужно срочно восстановить пассаж. Иногда стома — самый быстрый и безопасный путь.
3. При тяжёлых воспалительных заболеваниях.
Болезнь Крона, дивертикулит, последствия травм — ситуации, когда кишечник должен «отдохнуть» от нагрузки.
4. Экстренные ситуации.
Перфорация, гнойный перитонит — когда риск осложнений очень высокий и нужно быстро снизить опасность для пациента.

Важно понимать: большая часть стом — временные.
Через 2–6 месяцев, когда организм восстановится, мы часто выполняем обратную операцию и восстанавливаем естественный проход кишечника.

Миф: «Стома — это инвалидность и конец нормальной жизни».
Правда: современные калоприёмники герметичны, малозаметны, можно жить активно, работать, заниматься спортом, путешествовать. Ограничения минимальны, качество жизни — хорошее.

Для хирурга стома — не поражение, а инструмент, который помогает пациенту безопасно пройти через сложный этап лечения.

И наша цель — не просто выполнить операцию, а обеспечить надёжное заживление, хорошее самочувствие и возвращение к обычной жизни. И иногда стома — лучший путь к этой цели.

Если Вам вывели стому и вы не знаете как ухаживать за ней, то вы можете ознакомиться с алгоритмом в нашем руководстве для пациентов «Рак толстой кишки». А если вам требуется операция по закрытию стомы, то вы можете обратиться к моему ассистенту Виктории по номеру телефона в WhatsUp +7 917 345‑62‑03 и она запишет вас ко мне на консультацию🤝

Продолжаю собирать награды за свою работу.
Сначала — звание лучшего абдоминального хирурга Москвы по версии Продокторов, а затем уже второй год подряд — награда «Выбор пациентов» на сайте НаПоправку.

Для меня это не про рейтинги, а про доверие пациентов и признание того, что выбранный путь — верный.

Спасибо всем, кто находит время написать отзыв, поделиться своим опытом и высоко оценить мою работу.
Это действительно важно и очень мотивирует.

Последние 2 дня консультировали в г. Ульяновск, все прошло отлично, рады что смогли помочь многим пациентам. Работаем дальше 💪

В эту субботу вышел очередной выпуск передачи «Второе мнение».
В нем мы вместе с редакторами рассказали сложную и, честно скажу, очень непростую историю моего пациента.

Молодой мужчина, полный сил.
Диагноз — распространённый рак прямой кишки. Помимо первичной опухоли был выявлен метастаз в печени. Ситуацию дополнительно осложняло то, что опухоль достигла больших размеров, в её стенке сформировался дефект, и в мезоректальной клетчатке развился абсцесс.
На этом фоне — постоянные кровотечения и выраженная анемия, критически низкий уровень гемоглобина.

Тянуть было нельзя — пациента экстренно госпитализировали.
Операция предстояла сложная и длительная. В итоге нам удалось выполнить сразу два вмешательства за один этап и полностью лапароскопическим доступом:
• низкую переднюю резекцию прямой кишки
• резекцию печени с метастазом

Уже на первые сутки пациент вставал и начал пероральный приём жидкости.
На 6-е сутки — выписка домой.
А через неделю после операции мы с ним уже встретились в студии передачи.

Возможности современной хирургии действительно поражают. Сегодня мы можем выполнять самые сложные онкологические операции безопасно, щадяще и с быстрым восстановлением для пациента.
Особенно это важно при колоректальном раке, где хирургия остаётся ключевым и определяющим этапом лечения.
Все это возможно только благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского!

Посмотреть выпуск и нашу историю можно с 14:15 — ссылка ниже 👇

https://tvzvezda.ru/video/programs/202410191212-V5Ixg.html/202512131019-Hz2Cu.html

Иногда и хирургам нужно нажать на паузу.

Сейчас я в отпуске — немного выдохнуть, перезагрузиться и набраться сил. Поэтому могу отвечать на ваши сообщения с задержкой.
Это нормально: отдых — такая же часть работы, как операции, дежурства и ответственность за пациентов.

Совсем без связи не пропадаю, но прошу отнестись с пониманием. Вернусь с новыми силами и, как всегда, готов помогать.

🎄 Уже через 2 дня наступит самый тяжелый период для организма всех Россиян, в связи с чем я решил написать небольшой гайд как пережить новогодние праздники без вреда для здоровья😅

Новый год — это не повод превращать организм в экспериментальную лабораторию. Несколько простых правил помогут провести праздники вкусно, спокойно и без «откатов» в январе.

🍽 Про питание
• Не голодайте днём, чтобы «оторваться» вечером. Это почти гарантированное переедание.
• Начинайте с горячего (суп, рыба, мясо) — так меньше съедите салатов с майонезом.
• Выбирайте приоритеты: не нужно пробовать всё. 2–3 любимых блюда лучше, чем «по ложке всего».
• Овощи и белок (мясо, рыба, яйца) — ваши союзники.
• Сладкое — не запрет, а мера. Пара кусочков лучше, чем бесконтрольный десерт в 2 часа ночи.

🥂 Про алкоголь
• Алкоголь ≠ обязательный атрибут праздника.
• Если пьёте — медленно и с едой, чередуя с водой.
• Смешивание напитков и «догоняться» — худшая идея для печени и сна.

🚶‍♂️ Про движение
• Прогулки, активные игры, каток, лыжи — идеально.
• Даже 20–30 минут ходьбы в день заметно улучшают самочувствие.
• Тренировки можно упростить, но полностью «выпадать» на 10 дней не стоит.

😴 Про режим
• Сон важнее ещё одного тоста.
• Ложиться под утро несколько дней подряд — прямой путь к усталости и обострениям хронических проблем.

🧠 Главное
Праздники — это не экзамен по ЗОЖ.
Не нужно «идеально», достаточно - разумно.
Организм любит уважение — и обязательно ответит вам хорошим самочувствием в январе.

✨ Хороших праздников и бережного отношения к себе!

С наступающим Новым годом! 🎄

Пусть в новом году самым главным будет здоровье — физическое и душевное.
Пациентам желаю восстановления, сил и уверенности на пути к выздоровлению.
Коллегам — точных решений, профессионального роста и бережного отношения к себе, которое мы так часто откладываем ради других.

Пусть новый год принесёт больше стабильности, спокойных дней и хороших клинических исходов.
Берегите себя и своих близких

Первый рабочий день после длинных праздников — сразу в плотный рабочий режим. Сегодня было много консультаций, сформирован и уточнён план госпитализаций и операций на ближайшее время.

Уже завтра начинаю операционный год с лапароскопической резекции сигмовидной кишки по поводу рака.

Отдельно отмечу и научное событие: новый год стартовал с публикации крупного международного исследования в The Lancet Global Health (Lancet Glob Health 2026; 14: e199–212) в котором мы приняли участие и выступили соавторами!

Работа посвящена вопросам безопасного и справедливого внедрения миниинвазивной хирургии в разных системах здравоохранения; в качестве «трассирующей» операции выбрана лапароскопическая холецистэктомия.
Это многоцентровое проспективное исследование: данные собраны в 1218 больницах 109 стран, включено более 52 000 пациентов, использован стандартизированный набор показателей, сопоставленный с подходами ВОЗ к оценке систем здравоохранения и безопасности пациента.

Статью прилагаю — коллегам будет интересно для общего понимания современных подходов к качеству и безопасности хирургической помощи.

И важное организационное: прошу с пониманием отнестись к срокам ответов и выполнения операций. Мы обязательно поможем всем, однако онкологические пациенты — в приоритетном порядке.

Несмотря на то, что год только начался, ощущение такое, будто энергии «на январь» хватило ровно на первые дни. Дальше — привычный для нашей профессии режим: задачи идут плотным потоком, график собирается в мозаику из операционных, консультаций, организационных вопросов и научной работы.

За это короткое время уже успел выполнить несколько операций, провести выездной приём в Ульяновске (и покататься на лыжах😅), подготовить и организовать нашу ежегодную конференцию «Современные тренды в хирургии» — а это всегда десятки деталей, переговоры, программа, спикеры и логистика. И, как будто этого мало, удалось поставить точку в важном систематическом обзоре по кишечным свищам — теме, которая требует предельной точности, системности и огромного количества времени на анализ и формулировки.

Работы действительно очень много. Но, честно говоря, именно такой темп иногда и напоминает, ради чего мы всё это делаем: чтобы пациенты получали своевременную помощь, коллеги — актуальные знания, а хирургия двигалась вперёд не только в операционной, но и в научной плоскости. Главное — сохранять баланс и не «сгореть» на старте года. Постараюсь беречь ресурс и держать планку качества, потому что по-другому не умею.

И важная организационная новость. С учётом перебоев в работе WhatsApp мой ассистент Виктория теперь на связи в Telegram — по тому же номеру 8 (917) 345-62-03. Если вам нужна консультация, повторный разбор документов, планирование операции или приёма — пишите в Telegram, будем записывать и выстраивать маршрут лечения.

Записывайтесь на консультации. Разберём ситуацию, составим понятный план и спокойно пройдём весь путь — от диагностики до результата.

Уважаемые коллеги,
приглашаем вас принять участие в V Юбилейной Всероссийской конференции молодых учёных «Современные тренды в хирургии и лучевой диагностике», которая состоится 27 марта 2026 года на базе ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России (Москва, ул. Большая Серпуховская, 27).

Это научно-практическая площадка для врачей, где в одном дне сосредоточены ключевые направления современной хирургии и лучевой диагностики: доклады, дискуссии, разбор клинических случаев и общение с ведущими экспертами, выступающими председателями секций.

Мы открываем приём научных работ (тезисов) для формирования секционной программы❗️
Все актуальные требования к оформлению, порядок подачи тезисов, регистрация участника и обновляемая информация о программе размещены на официальном сайте конференции: surgerytrends.ru

Будем рады видеть ваши работы среди докладов конференции и лично встретиться 27 марта в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского!

📅 Сегодня 4 февраля Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями.

Для врачей это не просто дата в календаре.
Для нас это — лица пациентов, истории семей, тревога перед обследованием и огромная радость, когда болезнь удаётся остановить.

Как абдоминальный хирург-онколог и колопроктолог, я каждый день вижу одну важную вещь:
👉 рак — это не приговор, если его выявить вовремя.

Большая часть опухолей желудочно-кишечного тракта развивается постепенно. У нас есть время их поймать:
— пройти колоноскопию
— сделать гастроскопию
— не игнорировать симптомы
— прийти на консультацию

Сегодня лечение онкологии — это:
✔ современные операции (в том числе малоинвазивные и лапароскопические)
✔ точная диагностика
✔ химио- и таргетная терапия
✔ работа целой команды специалистов

Мы давно не «боремся вслепую» — мы действуем системно и эффективно.

🙏 Самое главное, что вы можете сделать для себя и близких:
— проходить скрининги после 40–45 лет (а при рисках — раньше)
— не откладывать обследования
— не бояться врачей
— заботиться о своём здоровье регулярно, а не только когда «заболело»

Берегите себя.
Профилактика и ранняя диагностика — это действительно спасённые жизни.
И мы, врачи, рядом, чтобы помочь.

Отдельно хочу поддержать инициативу моих партнёров фонда «Онкологика» — 🧡🏦 в рамках проекта «Курс добра» все пожертвования в благотворительный фонд «Онкологика», сделанные с карт Т-Банка, удваиваются до 31 марта 2026 года
https://t.me/oncologica/4489

На прошлой неделе была действительно интересная и технически непростая операция.

Пациентка более 5 лет назад уже перенесла лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки по поводу рака, выполненную моим хорошим другом, известным и очень опытным хирургом. И вот сейчас — новая находка: небольшая опухоль в области селезёночного изгиба ободочной кишки.

Повторные операции на толстой кишке — это всегда отдельный уровень сложности.
Спаечный процесс, изменённая анатомия, рубцовые ткани, смещённые ориентиры. Поэтому нередко хирурги даже не рассматривают минимально инвазивный доступ и сразу выбирают открытую операцию.

Но мы решили пойти более сложным, зато щадящим для пациентки путём — выполнить лапароскопическую левостороннюю гемиколэктомию.

В брюшной полости был умеренный спаечный процесс в малом тазу, однако он не стал серьёзным препятствием. Особенно помог один важный момент: огромное спасибо коллегам — во время колоноскопии они не только выявил образование, но и выполнил его татуаж.

При лапароскопии маленькие опухоли практически невозможно пропальпировать, и иногда приходится делать интраоперационную колоноскопию прямо на столе. Здесь же метка позволила быстро и точно локализовать участок резекции — это существенно сократило время вмешательства и повысило его точность.

На видео видно, какая аккуратная диссекция и
филигранная лимфаденэктомия по ходу нижней брыжеечной артерии была выполнена ранее. Видны клипированные ранее сосуды, даже более менее сохранён эмбриональный слой, несмотря на предыдущую операцию.

Такие случаи ещё раз подтверждают:
🔹 повторная хирургия — не приговор для лапароскопии
🔹 правильная преоперационная подготовка и командная работа решают половину задачи
🔹 а минимально инвазивный подход даже в сложных ситуациях возможен и оправдан

Пациентка восстанавливается хорошо.

И именно за такие операции я люблю колоректальную хирургию — когда техника, анатомия и тактика сходятся в одну точку.