Рак и хирургия - к.м.н. Владимир Стручков
722 subscribers
212 photos
38 videos
7 files
66 links
к.м.н. Стручков Владимир Юрьевич
Хирург, онколог, колопроктолог

Рак кишки, желудка, поджелудочной, и т.д. можно вылечить ❗️👨🏻‍⚕️

Консультации и сотрудничество: https://Docstruchkov.ru
Download Telegram
Завершил два насыщенных операционных дня, заполненных небольшими операциями, перед отпуском.
За это время:
• удалено 4 желчных пузыря,
• выполнена пластика гигантской послеоперационной грыжи,
• проведена реконструктивная операция на кишечнике.

Все пациенты чувствуют себя хорошо, восстанавливаются, довольны результатом. Отдельно отмечу, что все операции, кроме гигантской грыжи, были выполнены лапароскопически и даже без дренажей.

💡 И вот вопрос, который всегда вызывает дискуссии:
нужно ли рутинно дренировать брюшную полость после операции?

🔹 С одной стороны, дренаж может дать чувство “спокойствия” хирургу: ведь через него можно заметить кровотечение или подтекание желчи/содержимого.
🔹 С другой — исследования последних лет и наш опыт показывают, что во многих ситуациях дренажи не только не приносят пользы, но и могут быть источником инфекции, боли, задержки восстановления.

Современная хирургия всё чаще движется в сторону отказа от рутинного дренирования при небольших чистых лапароскопических операциях. Однако, при обширных хирургических вмешательствах - без дренажа не обойтись. Поэтому дренаж должен быть инструментом по показаниям, а не привычкой.
11🔥4👍2💯1
А у меня сегодня праздник- Международный день хирурга

История праздника уходит корнями к святым Косме и Дамиану — братьям-врачам, жившим в III веке. Они лечили людей бескорыстно, безвозмездно, за что получили прозвище «безмездные врачи». Их милосердие и преданность делу стали символом для последующих поколений хирургов.

С тех пор прошло почти 18 веков, а суть профессии осталась неизменной:
🔹 бороться за жизнь пациента,
🔹 принимать решения здесь и сейчас,
🔹 держать ответственность в своих руках.

Сегодня я поздравляю всех коллег — от студентов и ординаторов до опытных мастеров хирургии. Спасибо каждому, кто стоит у операционного стола, кто ночует в ординаторской, кто переживает за своих пациентов не меньше, чем за родных.

Хирургия — это не просто профессия, это образ жизни.
С праздником, друзья и коллеги! 👨‍⚕️👩‍⚕️
38🔥6👍2
Смоленск!
Я уже в городе и завтра, 27 сентября, проведу приём в клинике «Эксперт».
Начало с 10:00.

Несмотря на свой отпуск, я продолжаю консультировать пациентов — важно не откладывать помощь и вовремя обсудить план лечения.

Консультации по онкологии и абдоминальной хирургии: разберём обследования, составим стратегию лечения, организуем операцию в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.

📄 Возьмите с собой выписки, диски КТ/МРТ/УЗИ.
До встречи в Смоленске!
👍18🔥3
А вот небольшая история с прошлого приема🙏
22🔥6
В этот раз на приёме было особенно тяжело — очень много пациентов с 4 стадией рака. Это всегда печально.

Часть из них пришли за надеждой, но хирургической помощи там уже быть не могло — только паллиативное лечение: облегчение боли, продление жизни.

И самое печальное — ведь ещё несколько месяцев назад у многих операция была возможна. Была возможность выздоровления.

Для хирурга-онколога это самое тяжёлое: отказывать тем, кто пришёл с надеждой.

Поэтому хочу снова напомнить важное. Особенно для тех, кто только недавно столкнулся с диагнозом и не понимает, куда бежать и что делать.

❗️Один из самых распространённых и хорошо поддающихся лечению видов рака — рак толстой кишки.
❗️Все опухоли лечатся по-разному. Для рака толстой кишки ключевое значение имеет качественная операция.
❗️Исход зависит от знаний и опыта хирурга. Перед началом любого лечения нужно показать свои КТ и МРТ хирургу.
При раке прямой кишки хирург обязательно должен провести ректальный осмотр.
❗️Если вам говорят, что радикальная операция невозможна или сохранить сфинктер нельзя — сходите за вторым и третьим мнением. Очень часто другой специалист видит возможность там, где первый сказал «нет».

Идеально начать лечение в течение 7–10 дней после постановки диагноза.
Если операция возможна первым этапом, её нужно делать сразу и максимально качественно.

👉 У нас есть возможность провести полное обследование за несколько дней и выполнить операцию в течение 2 недель. Для большинства пациентов это будет единственный этап лечения — без химио- и лучевой терапии.

🚨 Не откладывайте визит.
С каждым днём шансов становится меньше — и именно своевременное обращение решает исход.

📩 Записаться на консультацию можно через личные сообщения или на сайте Docstruchkov.ru.
👏118🤝5🔥2
Пример того, как мы стараемся работать в НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского.
У пациента рак толстой кишки был выявлен при колоноскопии, и уже через неделю после первой консультации мы провели операцию. В онкологии время имеет решающее значение для прогноза, и такие ситуации показывают, насколько важно не откладывать лечение.

Пожелаем выздоровления пациенту!🙏
20👏7🔥5🙏4
Сегодня вместе с дорогими коллегами-лучевыми диагностами провели секцию «КЛИНИЧЕСКИЙ КОНСИЛИУМ РОРР. Сложные случаи в органах брюшной полости – простые выводы? Диалог с хирургами» в рамках Российского диагностического саммита.

📌 Полный зал, десятки вопросов и жаркая дискуссия — именно так и рождается настоящая истина в медицине.
📌 Лучшие решения всегда приходят в мультидисциплинарной работе: когда хирург и диагност смотрят на одну проблему с разных сторон.
📌 Чуть-чуть попугали коллег видео из операционной — зато теперь КТ и МРТ будут интерпретироваться ещё внимательнее 😉

Конгресс проходит на очень высоком уровне: десятки тысяч участников, уникальная возможность обменяться опытом и почувствовать себя частью большой профессиональной команды. Для меня — это большая честь.
👍281
Второй день подряд провожу хирургические секции на конгрессе.
Сегодня — в рамках «Орфанного практикума».

Все доклады на высочайшем уровне: редкие случаи, смелые решения, дискуссии, которые помогают двигать хирургию вперёд. Атмосфера настоящей профессиональной школы — когда у каждого есть чему поучиться, даже если занимаешься этим десятки лет.

Рад быть частью такого обмена опытом. Такие встречи подтверждают: хирургия развивается только тогда, когда мы объединяем знания и делимся ими.
👏212
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Первый день после отпуска оказался непростым. Казалось бы, отдыхал – но в реальности толком и не отдохнул, конгрессы и конференции сплошные. Перестроиться в рабочий ритм всегда тяжело, особенно после и так напряжённых месяцев.

Тем не менее, снова в строю ⚡️
Жду всех на консультации — теперь я снова на связи.
А как записаться узнаете здесь: Docstruchkov.ru
15🔥7
Как нормализовать стул после операции?

После операций на кишечнике стул часто становится «не таким как раньше». Это нормально: кишечнику нужно время, чтобы восстановиться. Но помочь ему можно простыми действиями!

Важно! Здесь я говорю уже про послеоперационный период после выписки пациента!

✔️ Режим питания — ешьте небольшими порциями, но регулярно, без больших перерывов, 5-6 раз в день.

✔️ Достаточное количество жидкости — не менее 1,5–2 литров воды в день (если нет ограничений от врача).

✔️ Пищевые волокна — постепенно добавляйте овощи, фрукты, каши. Сначала в отварном или тушёном виде, позже — в свежем.

✔️ Физическая активность — даже прогулки ускоряют восстановление моторики кишечника.

✔️ Пробиотики — иногда я рекомендую их пациентам для восстановления микрофлоры.

Что включить в питание:
🥣 Каши на воде — овсянка, гречка, рис (сначала разваренные, постепенно можно гуще).
🥕 Овощи — сначала тушёные и отварные (морковь, кабачок, тыква, свёкла).
🍏 Фрукты — печёные яблоки, бананы, груши без кожуры. Позже — свежие, но не кислые.
🥛 Кисломолочные продукты — кефир, йогурт без сахара, ряженка.
🥩 Белковые продукты — курица, индейка, рыба на пару или отварная, творог.

Что ограничить:
🚫 Жирное и жареное
🚫 Острые специи и маринады
🚫 Сырые капуста, лук, бобовые — могут усиливать газообразование
🚫 Сладости и газировка

При склонности к запорам:
• Больше овощей, чернослив, курага, овсянка.
• Обязательно пить воду (1,5–2 литра в день).

При склонности к жидкому стулу:
• Больше риса, бананов, киселей.
• Исключить продукты с выраженным послабляющим эффектом (свёкла, чернослив и т.д.).

❗️Важно помнить: в первые недели после операции резкие перепады стула — это ожидаемо. Главное — избегать крайностей: длительных запоров и обезвоживающей диареи.

Если есть сомнения или проблемы сохраняются — лучше обсудить это с хирургом или гастроэнтерологом, а не ждать, что «само пройдёт».
11👍3
Сегодня я выступил экспертом на международной конференции 4surgeonsclub , посвящённой онкохирургии и школе великого хирурга и главного онколога РФ Михаила Ивановича Давыдова.

Это не просто конференция — это точка пересечения идей, опыта и людей. Для хирургов-онкологов такие приглашения — особая честь. Очень рад, что наши друзья создают площадки, где хирургия и онкология объединяются в единую команду. Огромная благодарность Артёму Леонидовичу Гончарову и всем, кто сделал это возможным.

Было много близких коллег, жарких дискуссий и настоящего профессионального диалога. Но самое трогательное — я встретил человека, близкого родственника которого я несколько лет назад оперировал. Сегодня я услышал главное: у неё всё хорошо, жизнь продолжается!

Это напоминание о том, зачем мы каждый день выходим в операционную. Не ради статистики, не ради докладов и даже не ради конференций. А ради того, чтобы спустя годы наши пациенты улыбались, жили и были рядом со своими близкими.

Вот она — настоящая цель хирурга-онколога.

Ну и конечно, в онкологической хирургии для дружбы нет границ. Будь то хирургия грудной клетки, брюшной полости или малого таза, мы все боремся за здоровье наших пациентов!
👍249🔥3
Дорогие коллеги, уважаемые анестезиологи!

Сегодня ваш профессиональный праздник – День анестезиолога-реаниматолога.
Для нас, хирургов, этот день особенно близок, ведь без вас не было бы современной хирургии.

📜 Немного истории.
16 октября 1846 года в Массачусетской больнице Уильям Мортон впервые публично продемонстрировал обезболивание эфиром. Это событие вошло в историю как «день рождения анестезиологии». С тех пор мир хирургии изменился навсегда: врачи получили возможность оперировать безопасно и эффективно, а миллионы пациентов – шанс на жизнь без боли.

⚕️ В России анестезиология и реаниматология развивались стремительно: от первых лабораторий в 50-х годах XX века до создания сильнейшей национальной школы. Сегодня именно вы стоите на передовой медицины – в операционной, в реанимации, в самых критических ситуациях.

🙏 От всего сердца хочу поблагодарить вас за то, что вы всегда рядом.
Вы — наш тыл, наше спокойствие и уверенность, что даже в самых сложных операциях пациент будет в надежных руках.

С праздником, дорогие коллеги! Мы с вами одна команда!
Здоровья вам, сил, профессиональных успехов и, главное, благодарных пациентов.
26🔥7
Я, наверное, последний из хирургов, кто выкладывает пост про Съезд хирургов России 😊

Последние три дня проходило самое крупное и важное событие нашей хирургии. Я ежегодно стараюсь быть его частью, и этот год не стал исключением.

В этом году удалось провести секцию в качестве председателя и выступить с докладом о 10-летнем опыте лечения кишечных свищей в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского. Это тема, которой в стране занимаются буквально единицы специалистов. И я рад, что мы не только коллеги, но и друзья, вместе проводим исследования и двигаем эту сложную область вперёд.

Отдельно скажу про атмосферу: невероятно приятно, когда тебя встречают коллеги со всей России. Настолько, что я чуть не опоздал на собственную секцию — просто не мог пройти внутрь здания, потому что каждые пару шагов кто-то останавливал с приветствием, шуткой или вопросом.

Спасибо всем за тёплое общение, обмен опытом и настоящую дружбу! Был очень рад всех видеть! 🙌
24🔥11👏7👍3
Прошлая неделя была насыщенна операциями — в конце года поток пациентов традиционно растёт.
А эта неделя уже проходит под знаком большого количества консультаций — как онлайн, так и очных.

Основные обращения — пациенты с онкологическими заболеваниями, болезнями поджелудочной железы и кишечника.

🔥 Сейчас появилась уникальная возможность для пациентов с онкологией органов брюшной полости или даже только с подозрением на неё — госпитализация для обследования и подтверждения диагноза по ОМС!
И не где-нибудь, а в нашем ведущем медицинском учреждении страны — НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского, у лучших специалистов России.

Не упускайте шанс — это может реально спасти жизнь вам или вашим близким.
Делитесь этой информацией в социальных сетях!

📲
Записаться на онлайн-консультацию можно напрямую ко мне — расскажу подробности и госпитализирую к нам в отделение.
🔥1612