Один из самых частых вопросов:
как отправить снимки КТ/МРТ по электронной почте?

Объясняю!

Если у вас есть диск с результатами КТ или МРТ, вы можете отправить снимки самостоятельно. Для этого следуйте пошаговой инструкции.
⸻
1. Вставьте диск в компьютер
• Вставьте диск в дисковод.
• Откройте “Мой компьютер” или “Этот компьютер”.
• Найдите диск, щёлкните по нему дважды.
На диске вы увидите:
• Файлы изображений (формат обычно .dcm).
• Иногда — программу для просмотра снимков (её нужно игнорировать).
⸻
2. Создайте архив

Чтобы отправить всё одним файлом:
• Выделите все папки и файлы на диске.
• Щёлкните правой кнопкой мыши и выберите:
• Windows: «Архивировать» → «Сжатая ZIP-папка»
• или используйте программы WinRAR / 7-Zip для создания архива .zip или .rar
• Получится один файл с вашими снимками (например, KT_grudnoi_kletki.zip).
⸻
3. Отправьте по электронной почте
• Откройте свою электронную почту (например, Gmail, Яндекс, Mail.ru).
• Создайте новое письмо:
• В поле “Кому” — введите адрес doc.struchkov@gmail.com
• Вложите получившийся архив как файл.
• В теме письма напишите, например: «Снимки КТ m Иванова А.А.»
• В теме письма укажите:
• ФИО пациента
• Дата рождения
• Дата и тип обследования (например: «КТ грудной клетки от 10.04.2025»)
⸻
4. Если архив слишком большой (более 25 МБ)
В этом случае используйте облачное хранилище:
Варианты:
• Google Диск
• Яндекс.Диск
• Облако Mail.ru

Как сделать:
• Загрузите архив на диск.
• Щёлкните по файлу правой кнопкой и выберите «Получить ссылку» или «Скопировать ссылку для доступа».
• Вставьте ссылку в письмо.
⸻
Пример письма:
Тема: Снимки КТ грудной клетки от 10.04.2025

Здравствуйте, доктор!
Отправляю вам снимки КТ грудной клетки, выполненные 10.04.2025.
Пациент: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 15.03.1980
[если используется облако] Ссылка на архив: https://disk.yandex.ru/d/example
Буду признателен за комментарий по результатам.

С уважением, Иванов И.И.
⸻
Один из самых частых вопросов. Каждая консультация требует моего просмотра снимков лучевых исследований. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Поэтому перед консультацией необходимо ознакомиться с этим постом🤝

Со светлым праздником Пасхи! Желаю светлой радости, искренней любви, крепкой веры, мира, покоя, процветания. Пусть душа наполнится тихим счастьем, теплыми чувствами, светлыми помыслами и любовью. Пусть этот день принесет спокойствие, умиротворение и гармонию!

Нам с супругой сегодня настоятель нашего храма позволил подняться на колокольню храма 16 века и оповестить окрестный народ о празднике колокольным звоном!

Сегодня мы хотим поделиться вдохновляющей историей победы.

Наша пациентка — молодая, красивая женщина чуть старше 40 лет — 1,5 года назад столкнулась с тяжёлым диагнозом: рак толстой кишки с метастазами в печени. Основная опухоль находилась в ректосигмоидном отделе, а болезнь уже распространилась на печень.

Первым этапом ей была сформирована трансверзостома, чтобы избежать непроходимости и начаты многочисленные курсы химиотерапии. Несмотря на все сложности, удалось добиться стабилизации процесса. В октябре прошлого года мы лапароскопически удалили первичную опухоль в кишечнике, и наша героиня продолжила химиотерапевтическое лечение. Метастазы в печени сохранялись без роста, что позволило нам решиться на следующий шаг: провести правостороннюю гемигепатэктомию (удалить правую долю печени) и закрыть стому.

Послеоперационный период оказался непростым: организм был ослаблен длительной химиотерапией. Но благодаря её огромной силе воли, поддержке близких и командной работе врачей, пациентка уверенно пошла на поправку.

И сегодня — как настоящий победитель — она отправилась домой!
Эта история напоминает нам всем: даже в самых тяжёлых ситуациях стоит бороться и верить в лучшее. Мы гордимся её мужеством и желаем здоровья, счастья и новых светлых горизонтов!

Сегодня утром вышел в эфир один из самых эмоциональных выпусков телепередачи «Второе мнение» на телеканале Звезда, в котором я имел честь принять участие. На телевидении рассказали историю нашего пациента, который прошёл через, казалось бы, невозможное — множественные кишечные свищи, изнуряющее истощение, и, в какой-то момент, почти полное отсутствие надежды.

Когда он поступил к нам, его состояние было критическим. Несколько свищей, через которые содержимое кишечника попадало наружу, пневмония, сепсис, тромбоэмболия, тяжёлая потеря белка, обезвоживание, постоянные боли… Вопрос стоял не об операции, а о том, как вообще стабилизировать организм, чтобы у него появился шанс.

Мы боролись не часами — неделями. Мультидисциплинарная команда из всех специалистов НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского, питание через вену, антибактериальная терапия, ежедневные перевязки. И только когда тело дало «зелёный свет», через 6 месяцев, мы провели одну из самых сложных реконструктивных операций на кишечнике.

Сегодня этот человек ходит, ест, живёт. Он пришёл на съёмки сам — сильный, спокойный и благодарный. А для нас — это главный результат профессии. Не просто удалить или сшить. А вернуть человеку жизнь, когда надежда почти угасла.

Еще раз Спасибо всей команде нашего Центра, пациенту — за мужество, а журналистам — за тактичный рассказ.

Ссылка на выпуск, наша история с 19:10: https://tvzvezda.ru/video/programs/202410191212-V5Ixg.html/202553948-BnUKo.html

Как попасть ко мне на очную консультацию?

Прием проходит в консультативно-диагностическом отделении ФГБУ «НМИЦ Хирургии им. А. В. Вишневского», г. Москва.

Как записаться на приём:
Запись осуществляется по телефону +7 (499) 236-90-80
При звонке обязательно укажите, что вы хотите записаться к Стручкову Владимиру Юрьевичу.
Вам могут ответить, что на конкретного человека записи нет, однако, не переживайте, вас запишут в моё отделение и когда вы придете на прием вы обязательно попадете ко мне.
• Первичная и повторная консультации имеют разную стоимость (уточняйте подробности при записи)

Что вы получаете по итогам консультации:
• Официальный документ с рекомендациями, составленный по результатам очной консультации
• Документ подписывается лично врачом и заверяется печатью федерального центра

Это заключение может использоваться:
• для назначения или корректировки лечения
• как обоснование для направления на дополнительные обследования
• для обращения в региональные или ведомственные клиники

Как подготовиться к консультации:
• Соберите все имеющиеся медицинские документы, включая выписки, заключения, анализы
• Обязательно возьмите с собой оригиналы дисков КТ и/или МРТ-исследований (файлы в формате DICOM)
• Если у вас есть бумажные расшифровки — также возьмите

Важно: без снимков КТ/МРТ полноценная консультация может быть затруднена!

Я не провожу консультации по следующим вопросам:
• Терапевтическая гастроэнтерология
• Опухоли грудной клетки и молочной железы
• Гинекология и урология
• Онкогематология (включая лейкозы, лимфомы)
• Нейроонкология (опухоли головного и спинного мозга)
• Онкологические заболевания у детей

⸻

Если вы или ваши близкие нуждаетесь в экспертной оценке, планировании лечения или втором мнении по поводу абдоминальной (брюшной) онкологии — буду рад помочь.

Приходите подготовленными — это сэкономит ваше время и позволит получить максимум пользы от консультации.

Иногда врач исчезает из виду. Почему?

Потому что врач — тоже человек.
С нервами, с усталостью, с ограниченным ресурсом.

Каждый день мы принимаем важные решения, от которых зависятся жизни. Мы оперируем, лечим, поддерживаем. Но чтобы делать это на самом высоком уровне — нужно вовремя останавливаться.

Иногда я на время выпадаю из онлайна. Это не значит, что я забыл о пациентах или устал от медицины. Это значит, что я восстанавливаюсь. Чтобы потом снова возвращаться — внимательным, сфокусированным, сильным. И снова помогать. С новыми силами. С ясной головой. С руками, уверенными в каждом движении.

Отдых — это не слабость. Это часть профессионализма.
Берегите себя. И давайте уважать восстановление — так же, как мы ценим работу.

А лучший стимул к быстрому возвращению в строй - это ваши прекрасные слова☺️

Так что, после миниотпуска я снова полон сил и готов всем помогать!

Друзья, давайте проголосуем за этот канал, кому не сложно ☺️
Не знаю, что это даст, но попробуем😀

https://t.me/struchkovMD?boost

Роботическая хирургия: путь от фантастики к реальности

Сегодня робот-хирург уже не вызывает удивления. Он ассоциируется с точностью, минимальной травматичностью и высокой безопасностью. Но как всё начиналось? Давайте разберёмся в истории этой революционной технологии.

⸻

1. Происхождение: военные и космос

Истоки роботической хирургии уходят в 1980-е годы. Первоначально разработки велись для нужд армии и космоса — идея заключалась в том, чтобы хирург мог оказывать помощь раненому солдату или астронавту, находясь на большом расстоянии.

DARPA (Агентство передовых оборонных исследовательских проектов США) в сотрудничестве с NASA и университетами финансировало проекты по созданию дистанционных хирургических систем. Так родились первые концепты — грубые, но революционные.

⸻

2. Первые системы: проба пера
• PUMA 560 (1985) — один из первых роботов, применённых в нейрохирургии для позиционирования иглы при биопсии мозга.
• AESOP (1992) — робот-ассистент с голосовым управлением для удержания эндоскопа.
• ZEUS — система, позволившая проводить более сложные процедуры дистанционно.

Эти технологии не заменяли хирурга, а расширяли его возможности, повышая точность и снижая утомляемость.

⸻

3. Революция: система da Vinci

В 2000 году американская FDA одобрила первую версию хирургической системы da Vinci, разработанную компанией Intuitive Surgical.

Что сделало её уникальной:
• Консоль хирурга с 3D-визуализацией
• «Микроруки», копирующие движения руки врача в уменьшенном масштабе
• Исключение физиологической дрожи рук
• Минимально инвазивный доступ (через маленькие проколы)

Это стало прорывом: операции стали точнее, безопаснее и с минимальной кровопотерей.

⸻

4. Расширение применения

С середины 2000-х годов da Vinci активно внедряется в хирургию:
• Урология (радикальная простатэктомия)
• Гинекология (гистерэктомия)
Абдоминальная хирургия
• Колоректальная хирургия
• Кардиохирургия и торакальная хирургия

Количество операций, выполненных с помощью роботов, стремительно растёт по всему миру. При этом совершенствуются и сами системы: становятся компактнее, дешевле, модульными.

⸻

5. Новые игроки и технологии

На рынке появились конкуренты:
• Versius (CMR Surgical, Великобритания) — компактная модульная система
• Hugo RAS (Medtronic) — с открытой архитектурой и встроенными аналитическими модулями
• Senhance (Asensus Surgical) — с тактильной обратной связью и интеграцией ИИ
• Аналоги, практически полностью повторяющие Da Vinci: Revo-i (Корея), Toumai Microport (Китай).

Ведутся разработки в области:
• Применения искусственного интеллекта для анализа изображения и подсказок хирургу
• Телероботика — дистанционного управления операцией из другой страны

⸻

6. Роботы в России

В России первые роботоассистированные операции начали проводиться в конце 2000-х. Сегодня в крупных федеральных центрах есть роботические комплексы, особенно активно — в онкоурологии, гинекологии и хирургии прямой кишки. Идёт процесс активной интеграции технологий в практику.

Кстати именно в нашем Центре хирургии им. А . В. Вишневского в 2008 году, одним из первых в России появился роботический комплекс Da Vinci. Благодаря этому первые в РФ роботические операции на поджелудочной железы были выполнены в нашем отделении!

⸻

7. Что дальше?

Будущее роботической хирургии — это:
• Автономные процедуры — с минимальным участием человека на технических этапах
• ИИ-помощники хирурга
• Телехирургия через 5G
• Миниатюрные внутриполостные роботы
• Обучение через VR/AR и симуляторы

Но главное — несмотря на технологии, искусство хирургии остаётся за человеком. Робот — это всего лишь инструмент, в чьих руках — зависит результат.

На данный момент в нашем отделении проводится весь спектр абдоминальных хирургических вмешательств робот-ассистированым способом.

А как Вы считаете, скоро хирургов и врачей заменят роботы или это невозможно?

Что такое хирургия поджелудочной железы? Размышления хирурга

Хирургия поджелудочной железы — это, пожалуй, один из самых сложных и непредсказуемых разделов абдоминальной хирургии. Этот орган коварен: внешне компактный, скрытый глубоко за желудком, он таит в себе серьезные риски и способен преподнести тяжелые «сюрпризы» даже при, казалось бы, идеально выполненной операции.

Главная опасность — развитие острого послеоперационного панкреатита. Достаточно легкого воздействия на ткань железы или незначительной ишемии — и ферменты, которые обычно переваривают пищу, начинают «переваривать» саму железу и окружающие ткани. Это может привести к некрозу, абсцессам, сепсису — и борьба за жизнь пациента становится настоящей гонкой со временем. А чем здоровее у пациента поджелудочная железа, тем риск панкреатита выше.

Осложнения после панкреатодуоденальной или дистальной резекции — это всегда шахматная партия с природой. Панкреатические свищи, кровотечения, гастростаз, инфекционные осложнения требуют не просто хирургического мастерства, а постоянного контроля, анализа, гибкости в принятии решений и, нередко, доли смирения перед тем, что не всё можно контролировать.

Каждый пациент после операции на поджелудочной — это марафон, в котором нужно выстоять до самого финиша. И в этой работе есть свои тяжелые моменты, но именно они придают нашей профессии глубину. Потому что настоящая хирургия поджелудочной — это не просто техника. Это искусство управлять риском, ответственность за каждое действие и преданность делу, даже когда дорога вперед неясна.

Но и важно сказать главное: не всё так плохо. С этими осложнениями мы умеем бороться. Мы делаем это каждый день — и делаем успешно. Благодаря накопленному опыту, мультидисциплинарному подходу и современным методам лечения, летальность после операций на поджелудочной железе в нашем отделении составляет менее 1%. Мы знаем, как пройти этот путь вместе с вами — и довести до выздоровления.

В конце прошлого года ко мне обратились за комментарием в рамках проекта «Лучшие врачи России» по поводу токсичных для печени лекарств. Я уже про это и забыл, а оказывается вышла статья и я наткнулся на нее только вчера😀

Предлагаю Вам ознакомиться с ней по ссылке:
https://www.gazeta.ru/science/news/2024/10/04/24074107.shtml

Что нормально после операции, а что — тревожный сигнал? Сохраняйте памятку!

Первые дни после хирургического вмешательства могут вызывать беспокойство: что из происходящего — ожидаемая реакция, а что требует срочного вмешательства врача? Разбираемся вместе.

Нормальные явления в послеоперационный период:

🔵 Умеренная боль в области операции
Это естественный отклик организма на хирургическую травму. Боль может усиливаться при движении, кашле или натуживании — и при этом хорошо контролируется обезболивающими средствами.

🔵 Общая слабость, снижение аппетита, головокружение
Организм тратит силы на восстановление, и эти симптомы — обычная часть восстановления. Важно поддерживать водный баланс и бережно возвращаться к питанию и активности.

🔵 Повышение температуры до 37,5 °C
Легкий субфебрилитет в течение 1–5 дней — это реакция на стресс и воспаление. Если температура не растёт и постепенно снижается — всё в пределах нормы.

🔵 Нарушения пищеварения
После операций на органах брюшной полости могут наблюдаться как запоры, так и послабление стула, изменение его цвета и частоты. Главное — динамика: со временем всё должно нормализоваться.

⸻

Когда нужно срочно обращаться к врачу:

🔴 Температура выше 38 °C, сохраняющаяся более 3 дней
Может сигнализировать о развитии инфекции — как поверхностной (в области шва), так и глубокой (например, внутрибрюшной абсцесс).

🔴 Усиливающаяся боль
Особенно если она становится острой, локализованной, сопровождается напряжением мышц живота — это может быть тревожным симптомом осложнения.

🔴 Сильное вздутие живота, тошнота, рвота, задержка газов
Это может быть проявлением кишечной непроходимости — состояния, требующего неотложной помощи.

🔴 Выделения из послеоперационной раны: гной, кровь, неприятный запах
Такие признаки могут указывать на расхождение швов или нагноение — повод для немедленного осмотра.

🔴 Кровь в стуле или выделения из прямой кишки
Иногда небольшие кровянистые выделения в первые сутки допустимы, но продолжающееся или обильное кровотечение — тревожный знак.

🔴 Сильная слабость, потеря сознания, одышка, учащенное сердцебиение
Могут быть признаками внутреннего кровотечения или тромбоэмболии. Не ждите — вызывайте врача.

⸻

Что делать, если что-то беспокоит?

Не ищите ответы в интернете и не надейтесь, что “пройдёт само”. Если у вас есть сомнения — лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью. В послеоперационном периоде промедление может стоить дорого.

Хирург всегда расскажет, какие симптомы нормальны, а какие требуют внимания. Главное — не стесняться задавать вопросы и быть внимательным к себе.

Если операция уже позади — сохраните этот пост. Он может пригодиться вам или вашим близким в любой момент.

⸻

Хорошее восстановление начинается с информированности. Будьте здоровы и не бойтесь спрашивать!