Продолжим говорить о снижение ЛПНП,ведь это тоже лечение ИИ?
Согласно ANA 2026, источник выше
✅Снижение ЛПНП на 1 ммоль/л снижает риск повторного ИИ на 25%, но увеличивает риск ГИ
P.S. вот об этом я и говорю в вебинаре по ГИ, что рутинно назначать статины не нужно!
Здесь всё про мои курсы/вебинары https://taplink.cc/doctor_batenkova_
✅Увеличение на 1 ммоль/л ЛПВП связано со снижением на 18% любого инсульта
✅Если ЛПВП/ЛПНП <0.4, то есть связано с высоким риском развития ишемического инсульта
Возвращаюсь к остаточному холестерину
В нашей больнице также стали проводить данное исследование.
И оказывается референтный показатель (<0.8 -это хорошо) указан производителем/инструкцией к реагентам. А на какие исследования ссылался производитель? История умалчивает
P.S. Я просто задала сегодня данный вопрос моим коллегам, ссылаясь на первоисточник, а также объяснив логику, что чем выше ЛПНП, тем выше риск инсульта.
Поэтому разбираемся ...
Не правда, Вы держитесь полезного канала?🙂
Впереди много интересного, изучаем ангионеврологию дальше🧠
Согласно ANA 2026, источник выше
✅Снижение ЛПНП на 1 ммоль/л снижает риск повторного ИИ на 25%, но увеличивает риск ГИ
P.S. вот об этом я и говорю в вебинаре по ГИ, что рутинно назначать статины не нужно!
Здесь всё про мои курсы/вебинары https://taplink.cc/doctor_batenkova_
✅Увеличение на 1 ммоль/л ЛПВП связано со снижением на 18% любого инсульта
✅Если ЛПВП/ЛПНП <0.4, то есть связано с высоким риском развития ишемического инсульта
Возвращаюсь к остаточному холестерину
В нашей больнице также стали проводить данное исследование.
И оказывается референтный показатель (<0.8 -это хорошо) указан производителем/инструкцией к реагентам. А на какие исследования ссылался производитель? История умалчивает
P.S. Я просто задала сегодня данный вопрос моим коллегам, ссылаясь на первоисточник, а также объяснив логику, что чем выше ЛПНП, тем выше риск инсульта.
Поэтому разбираемся ...
Не правда, Вы держитесь полезного канала?🙂
Впереди много интересного, изучаем ангионеврологию дальше🧠
❤3🔥2
А вот коллеги, клинический случай, когда не забываем пересматривать снимки.
Особенно когда смущает клиника и описание на МРТ
Женщина 59 лет.
Описывает клинику лакунарного инсульта
На МРТ ГМ описание: ишемический инфаркт в левой СМА до 4 см в подкорковой области
Пересматриваю диск (что за ИИ в подкорке?🤔)
Оказывается доброкачественная опухоль. (См.фото)
Вот статья про данный тип опухоли. https://radiopaedia.org/cases/multinodular-and-vacuolating-neuronal-tumour-1#image-51646666
Коллеги, помним, клиника - prima! 🫣
Остаюсь с вами, ангионевролог Батенькова Татьяна Юрьевна🧠❤️
Особенно когда смущает клиника и описание на МРТ
Женщина 59 лет.
Описывает клинику лакунарного инсульта
На МРТ ГМ описание: ишемический инфаркт в левой СМА до 4 см в подкорковой области
Пересматриваю диск (что за ИИ в подкорке?🤔)
Оказывается доброкачественная опухоль. (См.фото)
Вот статья про данный тип опухоли. https://radiopaedia.org/cases/multinodular-and-vacuolating-neuronal-tumour-1#image-51646666
Коллеги, помним, клиника - prima! 🫣
Остаюсь с вами, ангионевролог Батенькова Татьяна Юрьевна🧠❤️
🔥5👍4
Уважаемые коллеги, завтра в закрытом клубе Strokeparty пройдет лекция "Беременность и инсульт"
На лекции/вебинаре обсудим:
1. Типы инсультов
2. Опросник SCAN-ME
3. PRES синдром
4. Будут клинические случаи
5. Тактику ведения разных типов инсульта во время беременности
Чтобы статья участником клуба - пройдите по ссылке - https://t.me/tribute/app?startapp=sVeU
Если Вы хотите только послушать лекцию, в том числе получить запись данного вебинара, то напишите мне в личные сообщения: расскажу стоимость и как оплатить
Всем хороших выходным❤️
На лекции/вебинаре обсудим:
1. Типы инсультов
2. Опросник SCAN-ME
3. PRES синдром
4. Будут клинические случаи
5. Тактику ведения разных типов инсульта во время беременности
Чтобы статья участником клуба - пройдите по ссылке - https://t.me/tribute/app?startapp=sVeU
Если Вы хотите только послушать лекцию, в том числе получить запись данного вебинара, то напишите мне в личные сообщения: расскажу стоимость и как оплатить
Всем хороших выходным❤️
Telegram
Tribute
This bot helps content creators receive financial support from their followers directly in the app.
Ангионеврология это в том числе и назначение гиполипидемической терапии.
Я впервые сталкиваюсь с ОХС 16, ТГ 20
А у Вас были такие случаи коллеги?
Каковы были Ваши действия?
Я впервые сталкиваюсь с ОХС 16, ТГ 20
А у Вас были такие случаи коллеги?
Каковы были Ваши действия?
Поясню вышепредставленные фото
📌Это фото двух разных пациентов без ОНМК, ПИКС.
📌Меня, как и коллегу, смущает высоченные уровни ОХС и относительно низкие ЛПНП
Хотя подсчет автоматический, не ручной
📌Мы хорошо знаем норму липидного спектра, целевые показатели после сосудистых событий, знаем лечение гипертриглицеридемии, дислипидемией, а вот вопрос: что делать вот с такими значениями?
Это правда или ложь?
Мое мнение: нужно больше практики и опыта.
Если, коллеги, у Вас уже был такой опыт, когда смущает липидный спектр, расскажите о нем в комментариях. Что делали? Что было?
Думаю, будет полезно каждому👩⚕️
📌Это фото двух разных пациентов без ОНМК, ПИКС.
📌Меня, как и коллегу, смущает высоченные уровни ОХС и относительно низкие ЛПНП
Хотя подсчет автоматический, не ручной
📌Мы хорошо знаем норму липидного спектра, целевые показатели после сосудистых событий, знаем лечение гипертриглицеридемии, дислипидемией, а вот вопрос: что делать вот с такими значениями?
Это правда или ложь?
Мое мнение: нужно больше практики и опыта.
Если, коллеги, у Вас уже был такой опыт, когда смущает липидный спектр, расскажите о нем в комментариях. Что делали? Что было?
Думаю, будет полезно каждому👩⚕️
Заметки с приема:
📌мужчина 36 лет
Эпизод однократного нарушения памяти по типу забыл слово крыша, забыл, что почистил крышу от снега
Выполнено МРТ гм спустя 3 мес - очаги сливного характера в левой СМА до 1.45 см
Вопрос: ИИ? КГИ на фоне чего?
Дообследование: протокол ОНМК и обязательно ЧресЭХО (у нас bublle тест неправильно делают)
📌Мужчина 59 лет
Курильщик, без АГ
Направлен с повторным ИИ в правой СМА. Ренкин 1
Обследования все, в том числе КТ АГ - без патологии
Но на теле сетчатое ливедо, появилось 1 год назад,УЗИ сердца - фиброз клапанов
Направлен на анализы для исключения АФС
📌Женщина 45 лет
ЦВТ. В анамнезе тромбоз н/к.
Других факторов нет
Принимает прадакса 150 мг 2 раза в сутки
МРТ ГМ с венографией - частичная реканализация вовлечённых синусов
Тактика: поак пожизненный прием
📌Мужчина 70 лет
ИИ в левой СМА
Очаг ишемии 10 см
Пациент не может понять что перед ним, какой предмет, описать его, когда возьмёт предмет в руки, может сказать что с ним делают (например, берет ключ и не говорит, что это ключ, в что им что-то открывают). Чтение, письмо затруднено
Как Вы считаете, какое нарушение зрения у пациента?
📌мужчина 36 лет
Эпизод однократного нарушения памяти по типу забыл слово крыша, забыл, что почистил крышу от снега
Выполнено МРТ гм спустя 3 мес - очаги сливного характера в левой СМА до 1.45 см
Вопрос: ИИ? КГИ на фоне чего?
Дообследование: протокол ОНМК и обязательно ЧресЭХО (у нас bublle тест неправильно делают)
📌Мужчина 59 лет
Курильщик, без АГ
Направлен с повторным ИИ в правой СМА. Ренкин 1
Обследования все, в том числе КТ АГ - без патологии
Но на теле сетчатое ливедо, появилось 1 год назад,УЗИ сердца - фиброз клапанов
Направлен на анализы для исключения АФС
📌Женщина 45 лет
ЦВТ. В анамнезе тромбоз н/к.
Других факторов нет
Принимает прадакса 150 мг 2 раза в сутки
МРТ ГМ с венографией - частичная реканализация вовлечённых синусов
Тактика: поак пожизненный прием
📌Мужчина 70 лет
ИИ в левой СМА
Очаг ишемии 10 см
Пациент не может понять что перед ним, какой предмет, описать его, когда возьмёт предмет в руки, может сказать что с ним делают (например, берет ключ и не говорит, что это ключ, в что им что-то открывают). Чтение, письмо затруднено
Как Вы считаете, какое нарушение зрения у пациента?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥2
Я в Qingdao
Вся дорога из Екб до Qingdao заняла 24 часа🫣
📌без связи
📌без карт
Я добралась до отеля
Был квест, но язык и жесты мне помогли. Китайцы очень любят помогать: они громкие, но доброжелательные❤️
Из русских неврологов я здесь одна, но есть и кардиологи, эндокринолог (Москва). Всего нас 4
Сегодня изучаю сам город. Завтра конференция, а послезавтра экскурсия.
Скоро вернёмся к медицинскому контенту, у меня для Вас есть один интересный вопрос👩⚕️
Вся дорога из Екб до Qingdao заняла 24 часа🫣
📌без связи
📌без карт
Я добралась до отеля
Был квест, но язык и жесты мне помогли. Китайцы очень любят помогать: они громкие, но доброжелательные❤️
Из русских неврологов я здесь одна, но есть и кардиологи, эндокринолог (Москва). Всего нас 4
Сегодня изучаю сам город. Завтра конференция, а послезавтра экскурсия.
Скоро вернёмся к медицинскому контенту, у меня для Вас есть один интересный вопрос👩⚕️
🔥8❤2👍2
Завершаю путешествие своими заметками:
📌В Пекине русских много, а вот в Qingdao нет. Будьте готовы, что на Вас в этом городе будут смотреть и разглядывать как витрину
P.S. На ЖД вокзале я была одна русская
📌Китайцы очень дружелюбный народ. Помогут, доведут, подскажут. Главное: скажите куда Вам надо
📌Готовьтесь к задержкам рейсов Россия - Китай. Причины разные: досмотр в Китае, дождь (не выдают багаж) и другие
📌Я путешествовала без интернета и без карт (так вышло), но смогла добраться до отеля, так как знала направление.
У Вас тоже всё получится. Главное: now panic
📌Из конференции: новой информации нет.
📌Логистика в Китае🔥. Метро довезёт до нужной точки без проблем
Итог путешествия
Плюсы: новые связи
Минус: длительный трансфер (туда и обратно 24 часа)
Постепенно возвращаемся к ангионеврологии
📌В Пекине русских много, а вот в Qingdao нет. Будьте готовы, что на Вас в этом городе будут смотреть и разглядывать как витрину
P.S. На ЖД вокзале я была одна русская
📌Китайцы очень дружелюбный народ. Помогут, доведут, подскажут. Главное: скажите куда Вам надо
📌Готовьтесь к задержкам рейсов Россия - Китай. Причины разные: досмотр в Китае, дождь (не выдают багаж) и другие
📌Я путешествовала без интернета и без карт (так вышло), но смогла добраться до отеля, так как знала направление.
У Вас тоже всё получится. Главное: now panic
📌Из конференции: новой информации нет.
📌Логистика в Китае🔥. Метро довезёт до нужной точки без проблем
Итог путешествия
Плюсы: новые связи
Минус: длительный трансфер (туда и обратно 24 часа)
Постепенно возвращаемся к ангионеврологии
🔥7
Результаты исследований по ТЛТ и тромбэкстракции в лечении ИИ показывают положительные результаты, а именно улучшение функциональных исходов
P.S. лучшее восстановление после инсульта. Пример: не ходил, а стал ходить. Не работала рука, стала работать.
Вот вопросы:
📌От чего зависит эффективность ТЛТ?
📌Почему при равных условиях у одного ТЛТ будет эффективно, у другого пациента нет?
P.S. Пример. 2 женщины 54 года, обе имеют ГБ. СД 2 типа. ИИ, NIHSS 6 баллов при поступлении, ТЛТ выполнено альтерлаза через 3 часа. У одной с эффектом, NIHSS 2 балла, у другой так и осталось 6 баллов.
Почему?
Ваши предположения
P.S. лучшее восстановление после инсульта. Пример: не ходил, а стал ходить. Не работала рука, стала работать.
Вот вопросы:
📌От чего зависит эффективность ТЛТ?
📌Почему при равных условиях у одного ТЛТ будет эффективно, у другого пациента нет?
P.S. Пример. 2 женщины 54 года, обе имеют ГБ. СД 2 типа. ИИ, NIHSS 6 баллов при поступлении, ТЛТ выполнено альтерлаза через 3 часа. У одной с эффектом, NIHSS 2 балла, у другой так и осталось 6 баллов.
Почему?
Ваши предположения
Напомню Вам, что у Вас есть возможность вступить в закрытый чат, где
📌1 раз в месяц лекция по актуальным темам ангионеврологии
📌еженедельно викторины, разбор клинических случаев
На фото мнение подписчика чата о лекции🙂
Ссылка для доступа в чат https://t.me/+t7bEymqUWyk5MWMy
Следующая лекция будет по "Тиннитус"
13.09 в 17:00 по мск
Данная тема будет рассмотрена с точки зрения ангионеврологии
P.S. Наши коллеги любят утверждать, что причина в сосудах...Но есть ли в этом правда?
Расскажу свои клин.случаи, в том числе связанные с ЦВТ.
Разбор будет также новых статей, 2026, по данной теме.
Вероятно, не увлекательно рассказала про тиннитус, но будьте уверены, будет интересно👩⚕️
Ссылка для доступа в чат https://t.me/+t7bEymqUWyk5MWMy
📌1 раз в месяц лекция по актуальным темам ангионеврологии
📌еженедельно викторины, разбор клинических случаев
На фото мнение подписчика чата о лекции🙂
Ссылка для доступа в чат https://t.me/+t7bEymqUWyk5MWMy
Следующая лекция будет по "Тиннитус"
13.09 в 17:00 по мск
Данная тема будет рассмотрена с точки зрения ангионеврологии
P.S. Наши коллеги любят утверждать, что причина в сосудах...Но есть ли в этом правда?
Расскажу свои клин.случаи, в том числе связанные с ЦВТ.
Разбор будет также новых статей, 2026, по данной теме.
Вероятно, не увлекательно рассказала про тиннитус, но будьте уверены, будет интересно👩⚕️
Ссылка для доступа в чат https://t.me/+t7bEymqUWyk5MWMy
👍1
В настоящее время проведено несколько работ по вопросу неэффективности ТЛТ у пациентов ИИ.
Согласно диссертации Праздничковой ЕВ от 2020 года "Предикторы неэффективности системной тромболитической терапии при ИИ" были выявлены следующие факторы:
1. Уровень систолического давления более 158 мм рт. ст., время до начала тромболизиса от момента появления первых симптомов инсульта 199 минут - являются предикторами неэффективности ТЛТ
2.Установлено, что возраст пациента более 73 лет сопровождается достоверно худшим исходом ТЛТ; а более 64 лет является достоверно критическим для повышения вероятности развития геморрагической трансформации очага инфаркта.
3. Ранними прогностическими факторами риска неэффективности
тромболитической терапии являются начало инсульта в утренние часы (период с 6 до 9 утра), большой временной интервал от появления первых симптомов инсульта до поступления в стационар и до проведения реперфузионной терапии, NIHSS> 16 баллов и уровня глюкозы крови (6,5 ммоль/л при поступлении)
Коллеги и подписчики, при выявление признаков инсульта необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Время бесценно!
Берегите себя👩⚕
Согласно диссертации Праздничковой ЕВ от 2020 года "Предикторы неэффективности системной тромболитической терапии при ИИ" были выявлены следующие факторы:
1. Уровень систолического давления более 158 мм рт. ст., время до начала тромболизиса от момента появления первых симптомов инсульта 199 минут - являются предикторами неэффективности ТЛТ
2.Установлено, что возраст пациента более 73 лет сопровождается достоверно худшим исходом ТЛТ; а более 64 лет является достоверно критическим для повышения вероятности развития геморрагической трансформации очага инфаркта.
3. Ранними прогностическими факторами риска неэффективности
тромболитической терапии являются начало инсульта в утренние часы (период с 6 до 9 утра), большой временной интервал от появления первых симптомов инсульта до поступления в стационар и до проведения реперфузионной терапии, NIHSS> 16 баллов и уровня глюкозы крови (6,5 ммоль/л при поступлении)
Коллеги и подписчики, при выявление признаков инсульта необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Время бесценно!
Берегите себя👩⚕
❤8
Мысли в слух: "А что лучше: профильное сообщество по определенной теме или ИИ/Чат gpt/Алиса?"
Я решила пообщаться с "Алисой" и задала ей вот такой вопрос: "Я практикующий врач невролог. Как мне лучше поступить: вступить в профильный канал по интересующей меня теме или лучше работать с ИИ?"
Ее обтекаемый ответ Вы видите на слайде.
Мне понравилась фраза "Источники нужно проверять самостоятельно". И об этом нужно не забывать, так как часто ИИ придумывает медицинские источники.
Лично я пока не увидела преимущества ИИ. Вероятно, просто не умею с ним работать.
Я считаю, что, автор своего сообщества:
💡делится своими реальными клиническими кейсами по определенной теме
💡ищет реальную информацию, так как дорожит своим блогом и перепроверяет информацию (в частности, так делаю я)
💡прислушивается к мнению своей аудитории, потому что ему это действительно важно ("хорошо, хорошо, я пишу свои мысли, поэтому это важно мне)
А Вы как считаете? Вам ближе ИИ или профессиональное сообщество?🙂
Я решила пообщаться с "Алисой" и задала ей вот такой вопрос: "Я практикующий врач невролог. Как мне лучше поступить: вступить в профильный канал по интересующей меня теме или лучше работать с ИИ?"
Ее обтекаемый ответ Вы видите на слайде.
Мне понравилась фраза "Источники нужно проверять самостоятельно". И об этом нужно не забывать, так как часто ИИ придумывает медицинские источники.
Лично я пока не увидела преимущества ИИ. Вероятно, просто не умею с ним работать.
Я считаю, что, автор своего сообщества:
💡делится своими реальными клиническими кейсами по определенной теме
💡ищет реальную информацию, так как дорожит своим блогом и перепроверяет информацию (в частности, так делаю я)
💡прислушивается к мнению своей аудитории, потому что ему это действительно важно ("хорошо, хорошо, я пишу свои мысли, поэтому это важно мне)
А Вы как считаете? Вам ближе ИИ или профессиональное сообщество?🙂
❤3👍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Итак: ответы на вопросы - "Возможно что ТГА рецидивирует? Или за ТГА может скрываться другое заболевание?"
Данные исследований:
📌Рецидив ТГА возможен в 13-19% случаев
📌Риск рецидива ТГА увеличивается при наличие фибрилляции предсердий, согласно данной статье - Taheri S, Peters N, Zietz A, et al. Clinical Course and Recurrence in Transient Global Amnesia: A Study From the TEMPiS Telestroke Network. J Clin Neurol. 2023 Nov;19(6):530-8. doi: 10.3988/jcn.2022.0368. Epub 2023 Jun 1
📌Также рис рецидива ТГА увеличивается при наличие: молодого возраста, мигрени (личная или семейная), депрессии, короткого первого эпизода или гиперинтенсивности в гиппокампе на МРТ ГМ (согласно данной статье - Morris KA, Rabinstein AA, Young NP. Factors Associated With Risk of Recurrent Transient Global Amnesia. JAMA Neurol. 2020 Dec 1;77(12):1551-8. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2943)
📍Мое личное наблюдение/практика
✅В пожилом возрасте необходима настороженность по поводу рецидивирующего ТГА.
✅За рецидивами может скрываться - фокальная форма эпилепсии с нарушением осознанности
✅В своей практике я не встречала рецидивирующие ТГА, а вот эпилепсию да.
А какой у вас, коллеги, опыт с рецидивирующими ТГА? Были ли такие случаи?
Данные исследований:
📌Рецидив ТГА возможен в 13-19% случаев
📌Риск рецидива ТГА увеличивается при наличие фибрилляции предсердий, согласно данной статье - Taheri S, Peters N, Zietz A, et al. Clinical Course and Recurrence in Transient Global Amnesia: A Study From the TEMPiS Telestroke Network. J Clin Neurol. 2023 Nov;19(6):530-8. doi: 10.3988/jcn.2022.0368. Epub 2023 Jun 1
📌Также рис рецидива ТГА увеличивается при наличие: молодого возраста, мигрени (личная или семейная), депрессии, короткого первого эпизода или гиперинтенсивности в гиппокампе на МРТ ГМ (согласно данной статье - Morris KA, Rabinstein AA, Young NP. Factors Associated With Risk of Recurrent Transient Global Amnesia. JAMA Neurol. 2020 Dec 1;77(12):1551-8. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2943)
📍Мое личное наблюдение/практика
✅В пожилом возрасте необходима настороженность по поводу рецидивирующего ТГА.
✅За рецидивами может скрываться - фокальная форма эпилепсии с нарушением осознанности
✅В своей практике я не встречала рецидивирующие ТГА, а вот эпилепсию да.
А какой у вас, коллеги, опыт с рецидивирующими ТГА? Были ли такие случаи?
❤1
Коллеги, в начале года, я писала, что к концу лета 2026 года планируются новые КР по ИИ.
Конец лета наступает, а новых КР нет.
Ждемс....
Пока Вы можете получить актуальную информацию по ИИ, ГИ, ЦВТ в моих курсах и вебинарах
На сегодняшний день я обновила информацию в своем таплинк https://taplink.cc/doctor_batenkova_
Всем видно про все курсы и вебинары, в том числе по нейроофтальмологии.
Подробнее о курсах и вебинарах можно узнать здесь https://taplink.cc/doctor_batenkova_
Далее продолжим изучать ангионеврологию. Оставайтесь на данном канале❤️🧠👩⚕️
Конец лета наступает, а новых КР нет.
Ждемс....
Пока Вы можете получить актуальную информацию по ИИ, ГИ, ЦВТ в моих курсах и вебинарах
На сегодняшний день я обновила информацию в своем таплинк https://taplink.cc/doctor_batenkova_
Всем видно про все курсы и вебинары, в том числе по нейроофтальмологии.
Подробнее о курсах и вебинарах можно узнать здесь https://taplink.cc/doctor_batenkova_
Далее продолжим изучать ангионеврологию. Оставайтесь на данном канале❤️🧠👩⚕️
🔥6