Лихорадки.net
1.63K subscribers
261 photos
3 videos
39 files
162 links
Ваш надежный гид в мире аутовоспалительных заболеваний 🔥
Экспертный канал для врачей и пациентов: актуальные исследования, методы диагностики и лечения, интервью с ведущими специалистами и другие полезные материалы

Вопросы сотрудничества: @drkozlova_al
Download Telegram
😖Генно-инженерная биологическая терапия при АВЗ, начало😖

🧬 Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) действует на молекулярном уровне, точечно вмешиваясь в те патологические процессы, на которые можно повлиять. Лекарственные вещества в рамках этой терапии могут быть антителами, белками или даже клетками. Название "генно-инженерная" связано со способом создания таких препаратов: учёные программируют человеческие или животные клетки на производство молекул с терапевтическим эффектом.

Как мы уже обсуждали, цитокиныэто "язык", на котором клетки общаются друг с другом. Чтобы передать сигнал, цитокин должен связаться со специфическими рецепторами на мембране клетки. Если мы хотим прервать патологическое "общение" между клетками, нужно заблокировать либо сам цитокин, либо его рецептор. 🔬 Именно на этом принципе и основана генно-инженерная биологическая терапия.

Одним из наиболее часто используемых подходов в ГИБТ является применение моноклональных антител. Антитело – это белковая молекула, которую организм в норме производит для нейтрализации чужеродных веществ, таких как вирусы или бактерии. Терапевтические антитела связываются с компонентами иммунной системы, которые участвуют в развитии заболевания, и таким образом прерывают каскад патологических реакций. В названиях таких препаратов часто встречается суффикс "-маб-". Например, канакинумаб – антитело к ИЛ-1, инфликсимаб – антитело к ФНО-α, тоцилизумаб – антитело к рецептору ИЛ-6, ритуксимаб – антитело к рецептору CD20.

💡 Второй вариант ГИБТ – это использование рекомбинантных белков, которые действуют как "ложные" рецепторы. Эти белки перехватывают цитокин в кровотоке, не позволяя ему взаимодействовать с настоящим рецептором на клетке. В названиях таких препаратов часто встречается суффикс "-цепт-", например, этанерцепт и рилонацепт.

🔗 Третий вариант ГИБТ включает применение антагонистов рецепторов. Антагонист – это белок, который, связываясь с рецептором, не вызывает биологического эффекта, но блокирует его активацию. Примером такого препарата является анакинра, которая взаимодействует с рецептором ИЛ-1, блокируя передачу сигнала.

Для большего понимания испольуйте картинки-схемы. 👆

пост редактирован Козловой А.Л.

#ГИБТ
#биологическаятерапия
#лечениеАВЗ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17🔥53
Про ИЛ-1 🌟

Всем привет! 👋 Начинаем серию постов, посвящённую блокаторам ИЛ-1: оригиналам и аналогам (биосимиляр), в том числе российским. 🌍

Интерлейкин-1 (ИЛ-1) — это ключевой медиатор воспаления и регулятор иммунного ответа, он представлен целым семейством биологически акивных молекул. Он привлекает иммунные клетки к месту воспаления, активирует различные типы клеток, включая Т-клетки и макрофаги, и обладает пирогенным эффектом. 🔥

Существуют две основные формы ИЛ-1: ИЛ-1α и ИЛ-1β. Хотя они имеют схожие биологические функции и связываются с одним общим рецептором ИЛ-1 (IL-1R1), различия между ними заключаются в способе активации и секреции. ИЛ-1α оказывает в основном локальное действие и влияет на близлежащие клетки, тогда как ИЛ-1β выделяется в межклеточное пространство и развивает системные эффекты.

ИЛ-1α и ИЛ-1β экспрессируются в широком спектре тканей и клетках, особенно в макрофагах лимфоидных органов (тимус, селезёнка, лимфатические узлы, пейеровы бляшки, костный мозг) и тканевых макрофагах нелимфоидных органов (лёгкие, пищеварительный тракт, печень). Также секреция ИЛ-1 происходит в клетках субэпителиальной эндометриальной ткани матки, в клубочках, во внешних корковых областях почек. Нейтрофилы, кератиноциты, эпителиальные и эндотелиальные клетки, лимфоциты, гладкомышечные клетки и фибробласты – основные типы клеток, которые участвуют в синтезе ИЛ-1.

🔗Рецепторы ИЛ-1 представлены двумя типами:

- Рецептор ИЛ-1 типа 1 (IL-1R1): основной рецептор, который инициирует воспалительные реакции при связывании с лигандами ИЛ-1α и ИЛ-1β. Он экспрессируется Т-лимфоцитами, фибробластами, эпителиальными клетками и эндотелиальными клетками.

- Рецептор ИЛ-1 типа 2 (IL-1R2): дополнительный рецептор, который связывается с ИЛ-1, но не передаёт сигнал в клетку. Он помогает модулировать активность ИЛ-1, ограничивая его эффекты, и экспрессируется в различных гемопоэтических клетках, особенно в B-лимфоцитах, мононуклеарных фагоцитах, полиморфноядерных лейкоцитах и клетках костного мозга.

Интерлейкин-1 представляет собой ключевой элемент в патогенезе ряда аутовоспалительных заболеваний ( не во всех!). Изучение его структуры, функций и механизмов действия поможет лучше понять особенности терапии данных заболеваний.💊

🔍В следующих постах мы разберём зарубежные и российские препараты, направленные на ингибирование эффектов ИЛ-1.

редактировано Козловой А.Л.

#цитокиныАВЗ
#терапияАВЗ
#ИЛ1
#IL1

https://www.youtube.com/watch?v=FbFrsZWaiI4
👍19🔥32
Немного выходного настроения в ленту, пока мы готовим новые интересные посты 🐈
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😁24🤣8😍4
Добрый день, друзья! 😊 Поддерживаю тему аббревиатур в АВЗ и их сложность для неприученного уха👂

Небольшая викторина: «Найди лишнюю матрешку?» 😉
👻65❤‍🔥2🍓1🤓1
Лишняя матрешка?
Anonymous Poll
3%
1. TRAPS
18%
2. PAID
82%
3. Lupus
1. TRAPS- TNF Receptor-Associated Periodic Syndrome (TNFr- ассоциированный периодический синдром). Моногенная форма аутовоспалительного заболевания с мутацией в гене TNFRSF1A, наследуется по аутосомно-доминантному типу
2. PAID- PSTPIP1- autoinflammatory disease (PSTPIP1- ассоциированный аутовоспалительный синдром). Также моногенная форма АВЗ с мутацией в гене PSTPIP1 с аутосомно-доминантным типом наследования.
3. Lupus- системная красная волчанка, относится к аутоиммунным заболеваниям. Хотя, 😉 есть моногенные формы СКВ, которые относятся к АВЗ (интерферонопатии I типа).

☝️Правильный ответ: Lupus!
Это единственное аутоиммунное заболевание из представленных. И правильно ответили более 80%! 🎉
🔥8❤‍🔥3👍3🍓3👻1
Программа 2.pdf
17.1 MB
Добрый день, коллеги, друзья!

26-28 сентября в НМИЦ ДГОИ им. Рогачева пройдет «Российский конгресс «Актуальные вопросы детской онкологии и детской онкохирургии», где будет представлен доклад «Аутовоспалительные заболевания в онкологии».

Более подробно с информацией о мероприятии Вы можете ознакомиться на сайте.

Предусмотрена он-лайн трансляция и запись докладов.
❤‍🔥7👍4🤓32🤩1🍓1
🔥Основные препараты-ингибиторы ИЛ-1:

1. Анакинра (Kineret) — антагонист рецепторов ИЛ-1. Производится в 🇸🇪 Швеции, зарегистрирован в России. Показания: ревматоидный артрит, COVID-19, CAPS, FMF, болезнь Стилла.

2.Канакинумаб (Ilaris) — моноклональное антитело к ИЛ-1β. Производится в 🇨🇭 Швейцарии. Зарегистрирован в России при CAPS, TRAPS, MKD, FMF, болезни Стилла, системном идиопатическом ювенильном артрите и подагрическом артрите.

3.Гофликицепт (Arcerix) — блокирует ИЛ-1β и ИЛ-1α. Производится в 🇷🇺 России, зарегистрирован для лечения идиопатического рецидивирующего перикардита у взрослых.

4.Рилонацепт (Arcalyst) — растворимый рецептор ИЛ-1, который связывает и нейтрализует как ИЛ-1α, так и ИЛ-1β. Производится в 🇺🇸 США. Применяется при периодических синдромах и рецидивирующем перикардите. В России не зарегистрирован.



Препараты на стадии разработки и новые подходы:

🌟GNR-086 — антитело к ИЛ-1β, биоаналог канакинумаба. Разработан в 🇷🇺 России, сейчас проходит III фазу клинических испытаний с участием взрослых пациентов с болезнью Стилла (https://clinicaltrials.gov/study/NCT06497491?intr=canakinumab&rank=2)

Гевокизумаб — моноклональное антитело против ИЛ-1β, разработано в США. Прошло несколько клинических исследований для лечения акне, гангренозной пиодермии и увеита, но пока нет окончательных положительных результатов. Ведутся исследования в области лечении колоректального рака.

Исунакинра — белок-антагонист рецептора ИЛ-1. Завершает I/II фазу клинических исследований для солидных опухолей в составе комплексной противоопухолевой терапии с ингибиторами PD-1/PD-L1. (https://clinicaltrials.gov/study/NCT04121442?intr=IL-1%20inhibitor&rank=3&tab=history)

редактировано Козловой А.Л.

#ИЛ1
#терапияАВЗ
🔥19🤓4
Уважаемые друзья, коллеги!

В настоящее время проходит ежегодное и важное событие для аутовоспалистов (специалистов, занимающихся аутовоспалительными синдромами (шуточное название 😉), европейская конференция по детской ревматологии - PRES 2024. В конференции, несмотря на название, участвуют специалисты разных профилей и часть научной программы по традиции посвящена аутовоспалительным заболеваниям. Постараюсь поделиться с Вами новостями 🤗

С уважением,
Козлова АЛ
🔥13❤‍🔥5👍42🍓1
Новые гены и заболевания, появившиеся за последнее время!

1. нарушение убикватинации:
- избыточное воспаление ( синдром VEXAS, ORAS, LUBAC def, HA20)
- первый случай биаллельной мутации в гене SHARPIN
- доминантно-негативная мутация в гене OTULIN

2. Интерферонопатия как результат доминантно-негативной мутации в гене REXO2. С младенчества сыпь в виде кератоза, инфильтрации, повышение уровня интерферон-стимулированных генов в крови

3. Мутация в гене ARF1 приводит к развитию волчаночноподобных изменений

4. Мутация в гене PMVK приводит к развитию HIDS- подобного синдрома. В клинической картине лихорадка, полиартрит, воспалительная активность в крови и повышение уровня мевалоновой кислоты в моче

С уважением,
Козлова АЛ
❤‍🔥9🤯32🍓2😢1
Продолжаю делиться информацией с конгресса PRES2024.
Немного новостей о механизмах и новых мутациях

1. Механизмы развития синдрома COPA

2. Новая мутация в гене TREX1, приводящая к развитию синдрома Айкарди-Гутьеррес

3. Клиническое разнообразие синдрома PLAID

4. Генетическое (функционально) разнообразие мутаций в NLRP3. Выделено 5 функциональных групп
👍5👏3❤‍🔥1
Немного про FMF (Семейную средиземноморскую лихорадку)

Верификация диагноза у многих врачей (и великих гуру в том числе) вызывает затруднение и это нормально. Понятнее и проще когда мутация известна, и она патогенная, и клинические проявления типичные, а если нет...
И тут начинается расхождение в ведении и подходах: ориентация на критерии по клинике (любые удобные), генетику, ответ на терапию.
Тема очень вязкая и останавливаться на ней не буду сейчас

☝️Впервые на конгрессе (для меня точно) был рассмотрен вариант отмены ингибитора ИЛ1 при длительной стойкой ремиссии FMF под тщательным, конечно, контролем врача

☝️Еще, альтернативный вариант терапии колхицин-резистентной семейной средиземноморской лихорадки (crFMF) в виде ингибитора JAK (тофацитиниб)

Интересно...🤔

С уважением,
Козлова АЛ
👍9🔥7❤‍🔥3💯2🍓1