Лихорадки.net
1.63K subscribers
261 photos
3 videos
39 files
162 links
Ваш надежный гид в мире аутовоспалительных заболеваний 🔥
Экспертный канал для врачей и пациентов: актуальные исследования, методы диагностики и лечения, интервью с ведущими специалистами и другие полезные материалы

Вопросы сотрудничества: @drkozlova_al
Download Telegram
Почему развивается синдром Маршалла?

🧠 Эта тема волнует многих врачей, ученых, исследователей и коллеги из Vanderbilt Children’s Hospital пролили немного света, проведя сравнительное гистологическое исследование миндалин после проведенной тонзиллэктомии двух групп пациентов с синдромом Маршалла и синдромом апноэ во сне

🧑‍🔬 По результату которого выявили различия в размерах герминальных центров и плоского эпителия в миндалинах у пациентов с синдромом Маршалла (PFAPA) и синдромом апноэ, клеточный состав (Т-, В-лимфоциты) при этом в этих областях был сопоставим

❗️Пациенты с синдромом Маршалла (PFAPA) имеют значительно меньшие герминальные центры, чем пациенты с синдромом апноэ

🧠В исследованиях образцов периферической крови пациентов с PFAPA сообщалось о нейтрофилии, моноцитозе, высоком уровне циркулирующих Т-клеточных хемокинов, провоспалительных цитокинов, включая IL-18, IL-6, ИЛ-1β и ИФН-γ, во время приступов лихорадки

‼️Таким образом, выявленные гистологические (морфологические) особенности миндалин пациентов с синдромом Маршалла во время приступа могут объяснить развитие клинико-лабораторных проявлений.

Это, конечно, гипотеза, но красивая!

Источник:
DOI 10.1007/s10067-017-3773-8

P.S. на картинке a, b, c (левый столбик) - миндалины пациентов с синдромом Маршалла, правый столбик - миндалины пациентов с синдромом апноэ во сне

С уважением,
Козлова АЛ 😇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍7🔥7❤‍🔥2🙏2💘1
Мое небольшое и неожиданное путешествие по Китаю еще продолжается, но чтобы не теряться и заполнить образовавшуюся пустоту эфира, я решила немного написать по восточной тематике и, конечно, аутовоспалению 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1914❤‍🔥5🍓3🕊1
Мы знаем, что аутовоспалительные заболевания существовали всегда и история изучения многих из них касалась определённых этнических групп

🇯🇵Подобная история была в Японии, когда в 1939 году японский врач Акира Накае (Nakajo) описал 2 сестер с узловатой эритемой, лихорадкой, атрофией мышц и липодистрофией

🏮В 1950 г. Суэо Нишимура (Nishimura) и соавторы опубликовали подобный случай с похожими симптомами, добавив описание лицевого дисморфизма и гепатоспленомегалии

🥷В 1980–1990-х годах японские врачи определили высокий уровень интерферона-α в крови

🇯🇵В 2000-е синдром стали называть Nakajo-Nishimura syndrome (NNS) и считать синдромом относящимся только к японскому этносу, т к клинические случаи из других этнических групп не были описаны еще

🪭В 2011 году К. Арима (Arima) и коллеги обнаружили мутации в гене PSMB8 у пациентов с NNS, связав его с нарушением работы протеасомы

🌎А в 2012 году синдром «вышел» за пределы японского этноса и стал называться CANDLE-синдром (Chronic Atypical Neutrophilic Dermatosis with Lipodystrophy and Elevated temperature)

😇В настоящее время оба синдрома считаются разновидностью протеасом-ассоциированного аутовоспалительного синдрома (PRAAS)

С уважением,
Козлова АЛ 🌸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👍76🕊5❤‍🔥2
Немного про терапию синдрома CANDLE настоящую и будущую

💊Основным вариантом терапии протеасом-ассоциированного аутовоспалительного заболевания, как и всех интерферонопатий, являются препараты из группы ингибиторов JAK-киназ

👩‍🔬Еще в 2012 году исследовать
Goldbach-Mansky и другие создали протокол по терапии CANDLE синдрома препаратом барицитиниб

⚠️В настоящее время ни один препарат из группы JAK киназ не зарегистрирован по показанию терапия CANDLE синдром. Вся терапия вне показаний (off label)

💊Сейчас в терапии интерферонопатий во всем мире (вне показаний) широко применяют ингибиторы JAK 1 поколения - тофацитиниб, барицитиниб, руксолитиниб

💊На рынок выходят уже ингибиторы JAK 2 поколения, более селективные, более безопасные - упадацитиниб, филготиниб, деукравацитиниб

❗️Достаточного опыта в терапии интерферонопатий ингибиторами JAK 2 поколения пока нет

🚀Перспективным вариантом терапии заболеваний из группы интерферонопатий является анифролумаб. Это моноклональное антитело к интерферонам I типа, зарегистрировано по показанию системная красная волчанка для пациентов старше 18 лет.
В настоящее время проводится исследование по оценки эффективности и безопасности у пациентов с интерферонопатией, включая синдром CANDLE

🚀Терапией будущего синдрома CANDLE является генная терапия

В 2024 году стартовало доклиническое исследование на клеточных моделях с использованием CRISPR/Cas


С уважением,
Козлова АЛ 🧸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍7🔥7❤‍🔥2
Знали ли вы, что колхицин выбрали для лечения семейной средиземноморской лихорадки почти случайно?

Семейную средиземноморскую лихорадку (FMF) уже описывали десятилетиями как болезнь с повторяющимися приступами и серозитом, но эффективного лечения не было. Врачи беспомощно перебирали препараты. На тот момент колхицин использовался как противовоспалительное средство при подагре, воздействовал на нейтрофилы и снижал воспалительную реакцию. По логике препарат должен помочь🤔.

S. E. Goldfinger (Бостон) в 1972 году решил назначить колхицин одному пациенту с тяжёлым FMF и частыми приступами — и увидел выраженный эффект. Это было опубликовано в New England Journal of Medicine как первое наблюдение. 👏

В 1974 году в Израиле начали систематически назначать колхицин пациентам с FMF. Moshe Zemer, Emanuel Gafni, Michael Pras и соавт. провели контролируемое исследование: пациенты на колхицине переставали испытывать приступы, а главное — снижался риск амилоидоза, основной причины смертности. В том же году Goldstein и Schwabe провели двойное-слепое исследование, подтвердив результаты.

Так, совершенно случайно🙄, как часто это бывает в медицине, колхицин стал стандартом терапии на долгое время и до сих пор занимает важное место в терапии пациентов с FMF.

пост сгенерирован врачом Мариной Леонтьевой с использованием собственного и искусственного интеллекта👨‍💻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24👍4🕊3❤‍🔥2🔥1
Друзья!

Поздравляю нас всех с началом нового учебного года! 🧑‍🎓

Пусть он будет насыщен знаниями, полезной информацией и обменом опыта! 👩‍🎓

Недавно у нас состоялась выездная школа в республику Казахстан 🇰🇿
Спасибо коллегам за тёплый прием, приятное полезное общение и очень-очень интересных пациентов!

Будем работать и учиться вместе! 🤝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17🔥11👍7❤‍🔥2🕊1
Продолжая восточную тематику….


Семейная (НЕ)средиземноморская лихорадка

🌟Семейная средиземноморская лихорадка (FMF), как правило, чаще всего встречается в популяциях, окружающих средиземноморский бассейн - армяне, арабы, турки, евреи и т.д.
🌟Среди турецкой популяции частота FMF варьирует 1:400-1000, в Армении 1:500, Израиле 1:1000.
🌟В остальном мире FMF считается редким заболеванием, хотя на территории Восточной Азии регистрируется значительное число пациентов с FMF.
🌟Отличительными чертами FMF в Японии являются:

- Манифестация заболевания позже, чем у пациентов средиземноморского бассейна
- Фенотип мягче
- Нечастые боли в животе (только в 55% случаях)
- Боль в грудной клетке встречается чуть чаще (61%)
- Молекулярно-генетические особенности в виде замен L110P, E148Q, P369S
- Эффективность достигается на меньших дозах колхицина (1мг/сутки)
- Амилоидоз развивается реже

❗️Итогом является то, что Семейная средиземноморская лихорадка встречается разных регионах, независимо от этноса!

Великий шелковый путь таит в себе много загадок!

DOI: 10.3899/jrheum.081278
doi.org/10.3390/ijms24119584
DOI: 10.1097/MD.0b013e318277cf75

С уважением,
Козлова АЛ 🧸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🔥5👍4❤‍🔥3🕊1
Друзья,

наш специализированный подкаст про аутовоспаление

Получился непростым, больше для подготовленных и/или погруженных в тематику

Но очень надеюсь, что будет все-таки полезным 🤞🏻

С уважением,
Козлова АЛ 🧸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍6❤‍🔥3🙏3
🎙 Редкое ≠ неизлечимое. Всё об аутовоспалительных заболеваниях у детей

Кажется, у ребенка «просто» температура, «просто» сыпь или «просто» болят суставы. Но стандартные схемы не работают, а диагноз поставить не могут. Вы чувствуете, что пазл не складывается.

Этот выпуск нашего подкаста для вас. Для продвинутых родителей, которые изучили уже всё, чтобы помочь своему ребенку. И для врачей, которые вместе с семьями ищут причину там, где не все смотрят.

Мы говорим об аутовоспалительных заболеваниях — невидимой войне иммунитета, которую часто маскируют под аллергию, частые простуды или необъяснимые боли.

🔹Чем аутовоспаление отличается от аутоиммунитета.
🔹На какие «красные флаги» в состоянии ребенка важно обращать внимание.
🔹Почему дети с такими диагнозами годами могут ходить по врачам и не получать помощь.
🔹Как современная терапия позволяет детям жить полноценной жизнью.

Если вы давно в поиске и не готовы сдаваться — этот выпуск может стать тем самым недостающим пазлом.

🎧 Слушайте, где удобно:

🔗Смотрите, слушайте и читайте на сайте ihospital.ru

🔗Слушайте на Яндекс.Музыке

🔗Слушайте в Apple Podcast

🔗Слушайте и смотрите в YouTube Music

🔗Слушайте в подкастах Вконтакте

#подкаст #педиатрия #аутовоспаление #РедкиеБолезни
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17👍1110❤‍🔥2😍1
Друзья,

сегодня хотелось бы обсудить такой важный феномен для развивающегося аутовоспалительного направления экспрессии генов как моноаллельная экспрессия

Моноаллельная экспрессия генов (MAЭ) — это явление экспрессии генов, когда активно экспрессируется только одна из двух копий гена (аллелей), в то время как другая остается неактивной (молчащей).
Таким образом, в диплоидной клетке (большинство клеток человеческого организма являются диплоидными, за исключением гамет), несущей две копии каждой хромосомы (по одной от каждого родителя), ген может экспрессироваться с обеих хромосом (биаллельная экспрессия) или только с одной (моноаллельная экспрессия).

В большинстве случаев экспрессируются оба аллеля гена

Явление МАЭ реализуется посредством нескольких механизмов:


1. Геномный импринтинг – представляет собой эпигенетический феномен, при котором ген экспрессируется только с одной родительской хромосомы, а другой аллель неактивен по причине метилирования ДНК в промоторе. Какой аллель будет экспрессироваться, зависит от пола родителя, от которого был унаследован аллель

2. Инактивация Х-хромосомы - процесс, в ходе которого на ранних стадиях развития организма инактивируется одна из двух копий Х-хромосом, представленных в клетках. У женщины в норме есть две копии Х- хромосомы, тогда как у мужчины — только одна копия и Y-хромосома. При этом у женщины большинство генов на одной Х-хромосоме инактивированы в каждой клетке. В результате общая доза (т. е. уровень экспрессии) большинства Х-сцепленных генов одинакова у обоих. За инактивацию Х-хромосомы отвечает ген XIST (X-inactive specific transcript), расположенный на Х-хромосоме. Экспрессируется он в женских клетках и только с одной хромосомы, что и приводит к ее полной инактивации — она сворачивается в плотную неактивную структуру, которая называется тельцем Барра. В норме выбор Х-хромосомы, которая будет инактивирована в каждой клетке, случаен.

3. Случайная МАЭ – для данного феномена характерна экспрессия одного аллеля, выбранного случайным образом в соматических клетках, не зависящая от пола родителя и стабильная с течением времени при делении клеток. По оценкам, случайная МАЭ затрагивает от 2 до 10% аутосомных генов без привязки к функции гена или хромосомы, на которой локализован ген. Предполагается потенциальная роль метилирования гистонов в установлении и регуляции данного типа МАЭ.
Моноаллельная эксперссия является критически важным процессом развития организма и ее нарушение связано с различными состояниями, включая врожденные нарушения иммунитета и потенциально другие патологии

Пост подготовлен
Викторией Захаровой
к.м.н., врач-лабораторный генетик, клинический биоинформатик (LBAGenetics.ru)

Источники:
https://www.nature.com/scitable/topicpage/monoallelic-expression-8813275/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11804961/
👍9❤‍🔥53🔥3👏1💘1
📅 17 сентября — Международный день семейной средиземноморской лихорадки (FMF Day)

Сегодня во всём мире вспоминают о семейной средиземноморской лихорадке (ССЛ, FMF) — редком наследственном аутовоспалительном заболевании.

Международный день FMF впервые был проведён в 2017 году. Его инициатор — международная ассоциация FMF & AID Global, объединяющая пациентов, врачей и исследователей. С тех пор каждый год 17 сентября проводится серия мероприятий: лекции, конференции, онлайн-кампании, которые помогают привлечь внимание к этой болезни.

Зачем нужен этот день?

📢 Повысить осведомлённость о ССЛ среди врачей и пациентов

🧬 Стимулировать раннюю диагностику и правильное лечение

💊 Поддержать развитие новых подходов к терапии

❤️ Показать пациентам, что они не одни, и создать сообщество взаимопомощи

Напомним об основных симптомах ССЛ:
-лихорадка,
-боли в животе или груди,
-артрит,
- лабораторные признаки воспаления,
-иногда сыпь.

Без лечения хроническое воспаление может привести к тяжёлому осложнению — амилоидозу, который поражает почки и другие органы.

💡 Главное помнить: своевременное обращение к врачу и правильная терапия (чаще всего колхицин) позволяют контролировать болезнь и жить полноценной жизнью.

Где почитать подробнее:

🌍 Международная организация: FMF & AID Global

Ваша команда, Лихорадки.net❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8❤‍🔥5👍3💘2
Друзья,

📢 17-20 сентября 2025 состоялась европейская конференция детских ревматологов - PReS, которая прошла в Хельсинки, Финляндия 🇫🇮

🧑‍🎓На конференции по традиции были сессии, посвященные вопросам аутовоспаления

😏 Есть темы для размышления, обсуждения, а также новости науки и опыта коллег из разных стран, которыми мы будем делиться с вами!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥86👍4❤‍🔥2