Коллеги, с праздником нас всех! Сегодня день психотерапии в России.

Особенная профессия, что помогает изменить жизни многим людям!

Поздравляю каждого из нас 💐🎁

Отпуск психолога как проверка качества его работы

В одной из бизнес книг, я как-то прочла, что топ-менеджеров одной Американской компании отправляли в годовой отпуск, чтобы проверить как они настроили систему работы в своих отделах. Ручное управление не работает долго, что не выгодно ни одной компании. К чему я это, мы же психологи… а в чем главная задача психолога?

Я эту задачу вижу такой же как и в родительской функции - сделать так, чтобы клиент мог справляться и без психолога со своими симптомами, аффектами, а после и со своей жизнью целиком, не обещая ему вечного счастья и благополучия при этом. Поэтому отпуск психолога - это стратегически важная часть психотерапии.

Отпуск психолога позволяет клиенту:

1. Оценить проделанную психологическую работу. Клиенты после отпуска замечают, что лучше с чем-то справляются, не переживают так интенсивно некоторые события, меньше болеют. Один из моих клиентов измерял динамику терапии количеством выпитого за время моего отпуска алкоголя, который постепенно уменьшался.

2. Начать искать свои внутренние ресурсы, если психотерапия на этапе зависимости от терапевта и клиенту пора сепарироваться.

Одна из моих клиенток сильно переживала мои отпуска, но каждый раз училась новому навыку самостоятельно. Когда-то начинала писать дневник, что я рекомендовала, а все не случалось, то нормализовала питание, то смогла больше времени проводить с детьми, погружаясь в их игры. Клиенту важно сформировать внутренние опоры по итогу психологической работы, а не бесконечно пользоваться вашими, даже, если это умение принимающе слушать.

3. Косвенно обучает клиента, что отдыхать важно и необходимо, особенно это важно для маниакальных и мазохистичных клиентов.

Некоторые мои клиенты забывают о моем отпуске и приезжают в центр или агрессивно пишут сообщения. Кто-то проживает, что я их бросаю, особенно, когда отпуск больше 2-х недель. Но опыт автономии, фрустрации важен ровно в той же степени, как и опыт контакта, а именно - этот процесс западает у многих клиентов, что сами работают без отпусков, что не могут оставить детей у бабушки, что погружаются в задачи с головой, протаптывая себя дорогу в истощение.

4. Обучает выдерживанию аффектов и их выражению. Клиенты на первых этапах терапии, привыкают «копить» негативные переживания до прихода к психологу и «вываливать» их на специалиста. Этот этап важен, но, если он затягивается долго, то клиент может попасть в излишнюю зависимость от контейнирования терапевтом и не научится выполнять эту функцию для себя самого или в контакте с другими людьми. Особенно важно обсуждать, как можно помочь себе самому, если случился приступ страха, гнева, тревоги для пограничных клиентов.

5. Увидеть миграцию своих симптомов и вынести этот процесс в терапию, сделать его ЭГО-Дистонным. Например, клиенту стало явно лучше, как только он стал ходить к вам, у него резко пропали панические атаки. Но, как только вы уезжаете в отпуск, то у клиента они начинаются вновь или клиент вместо панически атаки организует себе пищевые срывы. После новогодних каникул, например, панические атаки мигрировали не в пищевой срыв, а в приступы самонападения, что сформировали суицидальные мысли. Благодаря перерывам, мы можем увидеть процесс шире, а клиент получит доступ к установлению связей между разрозненными симптомами.


После выхода из отпуска было бы здорово обсудить с клиентом:

1. Как на клиента повлиял перерыв?
2. Как в целом он переносит расставания с другими значимыми близкими?
3. Как в целом, он выстраивает контакт и как прерывает его?
4. Как формирует свой ритм труда и отдыха, что ему мешает отдыхать?
5. Что для него значит отпуск и какой опыт у него, что это для него значит?


В следующем посте напишу список подготовительных мероприятий к отпуску🧳:
✔️что мы обсуждаем с клиентами,
✔️кто тяжело проживает перерывы и, как правило, уходит в отыгрывание и соматизацию, что обычно свойственно людям с расстройствами личности.

❓Ваши вопросы жду в комментариях. Как вы видите ценность перерывов в терапевтическом процессе? Какие сложности испытываете, за что переживаете, уходя в отпуск?

Ваша Анастасия Дробот

​​Отпуск психолога. Продолжение.

В отпусках, я категорически не провожу онлайн-встречи, стараюсь не отвечать на сообщения клиентов📵. Сейчас у меня разделены даже телефоны и я могу не видеть сообщения, но, так как я веду разных людей, в том числе с саморазрушающим поведением и с различными расстройствами личности, то я выработала следующую схему поддержки клиентов во время моих отпусков….

Делюсь ею и с вами:

1️⃣Всегда сообщаю заранее (минимум за 2 недели, а лучше ранее) клиенту об отпуске. Если вы хаотичный терапевт и любите спонтанные и долгие путешествия, то не берите в терапию людей с пограничным и нарциссическим расстройствами, так как при длительной терапии это может повторить травму клиента о хаотичном родителе. Я не сообщаю об отпуске под конец встречи. Важно, чтобы клиент мог позволить себе уточнить все, что он хочет и у него было на это время. Чем ниже уровень организации клиента, тем больше времени требуется на переработку, даже небольшого отпуска. С одной из своих клиенток мы месяц обсуждали перерыв на 14 дней.

2️⃣Обсуждаем с клиентом все его страхи и переживания по поводу перерыва: о чем он думает, что не справится, какие у него фантазии, чувства, мысли. Особо тревожных клиентов прошу писать себе в блокнот каждый пункт и составлять список из действий, упражнений, что помогли бы ему справиться без меня. В будущем эти же списки помогают клиенту справляться с различными сложностями уже без психолога. Обычно под конец сессии, клиент, что написал себе список чувствует себя уверенно и удивляется, как много есть в его жизни кроме психолога.

3️⃣При большом перерыве или нахождении клиента в кризисном состоянии я выдаю телефоны доверия, чтобы всегда были под рукой и предлагаю формат поддерживающей терапии с другим специалистом*

✳️Поддерживающая терапия необходима клиенту «здесь и сейчас», чтобы справиться с тревогой или суицидальными процессами. Вы сами можете предложить коллегу, которому доверяете, или это может быть групповой терапевт, если клиент посещает еще и группу. Задача поддерживающего терапевта стабилизировать состояние в кризис, не углублять в психодинамический процесс клиента. По опыту могу сказать, что такой возможностью клиенты пользуются редко, но сама идея, что она есть, действует как таблетка, которую не пью, но она есть. Также такой формат и его обсуждение дает разрешение клиенту, что «измена» своему терапевту - это не «измена» мужу и можно помочь себе, если сильно плохо.

4️⃣На время отпуска предупреждайте клиента, что нельзя прекращать прием препаратов, если они есть, нельзя менять что-то кардинально и погружать себя в сильные стрессовые ситуации. Я частенько говорю о том, что против посещения тренингов и семинаров с активизацией личных процессов, во время моего отпуска.


Всем желаю хороших отпусков, дорогие коллеги! Помните, что ваш личный ресурс крайне важен для такой сложной и многогранной профессии.

Ваша Анастасия Дробот

Трудные клиенты, какие они?

Сегодня с коллегой в ПЦ «Бентэн» говорили об одном из самых сложных типов клиентов в практике психолога, работающего со структурой личности

Тип клиента, который:

⁃ может резко начать с нападения на психолога
⁃ может обесценивать любую вашу рекомендацию
⁃ как будто вас не слышит
⁃ на ваши вопросы отвечает: «Да не знаю»/ «Да все нормально»/ «Да нет такого»/ «Не понимаю я»/ «Странные у вас вопросы, откуда я знаю» и прочее
⁃ плохо делает упражнения, не любит смотреть образы, не выполняет домашних заданий, забывает о чем говорили на встрече, но при этом хочет быстрее, эффективнее, идеальнее, круче и… продолжите сами
⁃ может менять психологов, возвращаться к вам и опять уходить
⁃ будет писать негативные отклики за … иногда даже не совсем понятно за что
⁃ будет вызывать в вас массу агрессии, страха, тревоги и жалости.

Я говорю о клиентах с пограничным расстройством личности.

Самое сложное, что этим клиентам важно доносить другим людям то, что они прожили и испытывают внутри себя сейчас способом проективной идентификации, а это значит молча размещать внутри вас кучу негативного опыта, в том числе обесценивать вас тоже очень важно такому клиенту.

Обычно таких клиентов сложно выдерживать именно из-за этого феномена. Будто клиент каждый раз засовывает в ваше тело и голову какую-то свою драму и вы сами начинаете не верить в себя, свой метод, сомневаться в своих чувствах и реакциях, путаться в том, что сказали клиенту. Иногда доходит до того, что вы хотите бросить профессию или боитесь дней, когда такой клиент записан. Особо сильно такие клиенты подкашивают начинающих специалистов или психологов с ярко-выраженной депрессивной веткой (кому хочется ходить и беречь своих клиентов).

Поразбираем подробнее феномен проективной идентификации? Есть ли у вас подобные клиенты?

Вдруг неожиданно я почувствовала приступ ярости...

Недавно произошла ситуация, которая шикарно раскрывает то, как действует проективная идентификация.

Будучи спокойной, в хорошем настроении, я написала сообщение одной знакомой, в ответ на него пришел ответ, читая который я не понимала откуда столько агрессии, почему почти каждое слово вывернуто так, будто человек отвечает кому-то другому.

Стараясь прояснить ситуацию, я получаю массу обесценивания и нападок.

☝🏼Нам с вами важна не столько сама ситуация, сколько внутренние процессы вокруг этого.

За пару секунд из своего спокойного состояния я прыгнула в сильную злость, как будто кто-то впрыснул в меня что-то ядовитое.

Если убрать из меня профессиональные знания и отпустить мою психику, то ее могло бы мотылять между:

⁃ Желанием досказать все человеку и увязнуть в этом диалоге надолго, а если бы он прервался, то продолжать внутренние беседы.

⁃ Стремлением восстановить свой «хороший» образ, который непонятно почему стал «плохим», стараясь взять на себя вину и желая восстановить контакт.

⁃ Желанием выразить всю свою злость, что случилась, а именно отомстить.

⁃ Сместить данный аффект на кого-то рядом (позвонить и наорать на кого-то еще или спровоцироваться какой-то бытовой мелочью и распсиховаться окончательно).

Предлагайте свои варианты, кого куда может нести в таких ситуациях?

Если же мы с вами знаем, что действует проективная идентификация, то поймем, что реально происходит, а именно, что человеку важно удерживать (спроецировать и поддерживать) некий образ меня, для того, чтобы разрешить себе определенное ко мне поведение.

__________________________________________
Проективная идентификация почти всегда не про ваши отношения, а про кого-то, кого психика другого человека решила на вас перенести, чтобы немного скинуть напряжение.
————————————————————

Особенность данного феномена заключается еще и в том, что тут мало просто спроецировать. Человек, находящийся в таком процессе, будто вынуждает, ставит другого в какую-то позицию и начинает с ним общаться с учетом своей фантазии. Я не знаю, что именно спроецировал на меня конкретно этот человек, но, допустим, у него отвергающая мать, которая достала его за всю жизнь и люди, которые хоть немного его отвергают (не ответили на сообщение или не взяли трубку, сказали что-то не в том тоне) берут на себя его проекцию и начинают действовать неосознанно, согласно идее человек в данном случае еще больше будет забывать и отвергать.

Дальше я попробую рассказать вам как этот термин понимается разными авторами и приведу примеры уже из практики психолога.

А пока делитесь своими историями, давайте пообсуждаем и поопределяем это идентификация или другой механизм защиты?

Коллеги! Доброго почти уже предновогоднего, суетливого у многих утра/дня 🙌.

Эти полгода я активно занималась развитием центров и совсем отошла от ведения блогов, каналов, групп, что важно исправлять 🙌.

🪄Хочу пригласить вас и ваших знакомых в субботу на онлайн вебинар по исследованию своих желаний, подведению итогов и формированию планов на следующий год, который я традиционно провожу в преддверии праздника 🎊🎄. В этом году отдельно сделали формат онлайн, так как многие просили в том году 🙌.

О чем будет?

Я не любитель волшебства и коллажей желаний, так как это требует картинок чужих жизней.

Мне хочется, чтобы каждый человек больше задумывался и смог в своем бессознательном обнаруживать СВОИ импульсы, жил в согласии со СВОИМИ представлениями и реализовывал СВОИ желания, получал от этого удовольствие, даже, если внешне и для кого-то это выглядит как-то странно, не красиво, глупо… Как угодно!

Но именно это поднимает массу трудностей в психическом, сепарационных и нарциссических проблем, страхов сделать ошибку, разочароваться, столкнуться с фрустрацией.

Жить так как ты хочешь - это привилегия, которую мы будем изучать в эту субботу (запись будет доступна все каникулы).

Более того 🔥 психологи и помогающие практики - люди, кто много думают о других 👩‍🦳🧔‍♂️👱🏻‍♂️. К клиентам добавьте близким и вот уже мы в зоне риска полного слияния с чужими желаниями и аффектами, поэтому особенно пишу здесь и для вас, особенно приглашаю вас, чтобы вы подумали о себе, только о себе 😉.

Записаться можно самому, стоимость участия -2000 рублей.

Записаться можно самим по ссылке 👇

https://bentenpsy.com/istinnye_zhelaniya

С Наступающими праздниками 🎊🌲🍪

Что будет дальше с каналом? Что интересное я для вас подготовила - смотри видео🙌🏻

2 марта 2024 года стартует 2 поток курса «Нарциссизм» и, возможно, станет последним в подобном формате, где каждый вебинар я буду разбирать вместе с вами по крупицам в живом диалоге.

🔥НО🔥 В этот раз для более плавного погружения и для тех, кто только соприкасается с темой нарциссизма и хочет понять: «А надо ли мне все это или пока поучиться чему-то другому?» я буду вести канал (он без оплаты), где уже размещаю видео, статьи, книги и посты, посвященные теме нарциссизма, и скрытых под этим названием тем, а именно:
👉🏻Власть/агрессия/ярость
👉🏻Все виды зависимостей и их причин, в том числе трудоголизма, сексуальной зависимости и зависимости от новых впечатлений и состояния влюбленности
👉🏻Страх близости/контрзависимость/Созависимость/отречение от себя/разрыв связей/поиск идеального партнера/обесценивание партнера
👉🏻Психосоматика, а особенно онкологии, аутоиммунных процессов, хронической усталости
👉🏻Депрессия, которая не лечится медикаментами (меланхолия)/ пустота/тоска/отчаяние/одиночество/брошенность
👉🏻Потеря смысла жизни/ощущения, что я не жив, ни мертв/невозможность получать удовольствие без допингов/ скука
👉🏻Страх нового/ страх предъявления себя/ невозможность развиваться/ потеря своих желаний и интересов/потеря Я и непонимание Кто Я?

И это не весь список нарциссических запросов!

Кому эта тема откликается, то приглашаю на канал👇🏻

Тема психопатии всегда захватывает все внимание участников на курсе «Нарциссизм 2.0».

Если в первом потоке мы были перегружены темой отношений России и Украины, то во втором параллельно курсу мировое сообщество потряхивает от громкого дела Казахстанского убийства, которое мы обсуждаем на курсе.

Здесь на канале планирую продолжать наши обсуждения и для начала напомню как ведут себя психопаты в личных отношениях в самом начале:

1. Близкое сближение, молниеносное, как правило. Быстрый и настойчивый контакт.

2. Множество вопросов вам, но мало разговоров о себе, либо абстрактные или только позитивные разговоры о том, какой я. Разговоры только о ваших интересах должны бы насторожить, но часто вызывают эйфорию, что я встретил того самого человека.

3. Пропадания и появления без объяснения причин или с объяснением. Разрыв контакта очень опасный маневр, который формирует наркотическую зависимость, особенно, если у вас не все было гладко с мамой в первый год жизни.

4. Фоновое ощущение рядом с человеком, что я постоянно виноват или делаю все не так.

5. Приступы ярости (любые) опасны, но лучше бы их спровоцировать в начале отношений, чтобы сразу не очаровываться. Для этого надо заниматься своей жизнью, отвергнуть психопата или проявить зачатки несогласия, порой, попасть в уязвимое место, которое индивидуально, но часто связано с брошенностью.

6. Обесценивание, газлайтинг, манипуляции и прочие замечательные метапослания или речь между строк. Форматы речи, которые важно изучать, особенно психологам, так как клиенты также любят грешить этим по отношению к себе и другим, да и к психологу.

👨‍⚖️Громкое дело закончилось обвинительным приговором, но не решило проблему психопатии и насилия на земле, поэтому мы с группой продолжаем обучение, а вас хочу спросить:
я
❓насколько тема психопатии и нарциссизма вам близка, знаете ли вы об этом деле, какие чувства испытывали, если следили?
Считаете ли, что психолог должен погружаться в темы исследования насилия эмоционального и физического?

✴️Приветствую, коллеги психологи!

В конце июня я провожу вебинары о сновидениях по просьбе своих студентов. Получился целый мини-курс «Наука снов»✨
Кто хочет начать лучше понимать свои и клиентские сны, но не хочет учиться этому делу долго и основательно, то приглашаю на серию встреч в ZOOM:
🧑‍💻17 июня с 12:30 до 15:00 МСК
22, 24 и 29 июня с 12:00 до 14:30 МСК

Я отношусь ко снам с двух позиций:
☝🏼психоаналитической и люблю исследовать личные ассоциации и контексты, использовать методику досмотра сна, работу с образами
и
✌🏼процессуальный подход, где сновидением считается весь психический процесс, который часто клиентом в состоянии бодрствования не замечается, но важное можно поймать перед сном или в фантазиях, когда немного «завис», перепутал дороги, «нахлынуло».

В 4️⃣вебинара я попробую разместить теорию в перемешку с практикой.

❗️Мини-курс рассчитан не только для психологов, поэтому можете рекомендовать его всем знакомым или клиентам.

Давайте вместе погрузимся в магию «НАУКИ СНА»