ОССН. Общество специалистов по сердечной недостаточности
6.45K subscribers
1.57K photos
16 videos
8 files
748 links
Делимся актуальной информацией в области кардиологии. Канал предназначен для медицинских специалистов. Мнение авторов публикаций на канале может отличаться от официальной позиции ОССН. ОССН не несет ответственности за корректное цитирование источников.
Download Telegram
‼️ Началась трансляция мероприятия: Школа «Современные принципы лечения осложнённой АГ»

Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА

👉 👀 Посмотреть трансляцию и задать вопрос лектору можно, вступив в группу в Телеграмм по ссылке

👨‍🎓👩‍🎓 Чтобы получить баллы НМО необходимо участие в мероприятии на сайте ОССН. Ссылка на регистрацию
5👍4🔥4
Приглашаем вас на вебинар, посвящённый новостям одного из ключевых мировых событий в кардиологии — Европейского Конгресса по сердечной недостаточности 2025, который прошёл с 17 по 20 мая в Белграде (Сербия)

Вебинар - 3 июня
17:00 - 18:30 мск

Эксперт:
Беленков Юрий Никитич
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор

🌐 Регистрация и трансляция по ссылке: https://euat.ru/live/739
8👍5
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Серия вебинаров «От теории к практике антикоагулянтной терапии: Энциклопедия знаний для практикующего кардиолога»


Вебинар №5 по теме: «Новые подходы к терапии пациентов с ФП и ХСН»

Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА

👨‍🎓👩‍🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
6👍5🤓4
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Эффективная фармакотерапия частых и редких состояний в кардиологии»

Лектор: Мареев Вячеслав Юрьевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА

👨‍🎓👩‍🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
5👍5🏆4
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Школа «Сердечно-сосудистый континуум: реалии 2025 года»

Лектор: Агеев Фаиль Таипович, д.м.н., профессор, Руководитель отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий, ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ

👨‍🎓👩‍🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
👍7🔥5👏31
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Рекомендации и практика ведения пациентов с гипертонией: разбор клинических случаев»

👨‍🎓👩‍🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
4🔥4👏3❤‍🔥1🤓1
Уважаемые коллеги!

От всей души поздравляем вас с Днём медицинского работника ♥️🩺

Ваш труд — это неоценимая поддержка для каждого из нас, ежедневный подвиг во имя здоровья и жизни!

Спасибо за ваши умелые руки, чуткие сердца и бесконечное терпение. Желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, профессиональных успехов и множества благодарных пациентов!

Пусть каждый день приносит радость, а ваша работа всегда будет оценена по достоинству!
46❤‍🔥9🥰5🎉4
‼️ Завершилась трансляция мероприятия: Вебинар «Как сделать верный выбор в лечении пациентов с ФП. Амилоидоз сердца как неопознанная причина сердечной недостаточности»

Лектор: Агеев Фаиль Таипович, д.м.н., профессор, Руководитель отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий, ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ

👨‍🎓👩‍🎓 Посмотреть видеозапись можно сайте ОССН. Ссылка на видео
11👍3😍3
Финренон и эмпаглифлозин при ХБП и СД 2 типа, РКИ
The CONFIDENCE Trial

📌Каждый из препаратов доказал свой нефропротективный эффект, но мало данных об одновременном назначении данных препаратов при ХБП и СД2 типа

🎯 Первичная конечная точка - изменение степени альбуминурии (альбумин/креатининовое соотношение, А/К за 6 мес.)

👥n~800, на терапии иАПФ/БРА с СД2 типа и СКФ 30-90, А/К от 100 до 5000 мг/г

📊3 группы в соотношении 1:1:1
-финеренон 10 или 20 мг+плацебо
-эмпаглифлозин 10 мг+плацебо
-финеренон+эмпаглифлозин

📌 Результаты
Снижение соотношения А/К на комбинированной терапии было на 29% больше, чем при применении финеренона (средний коэффициент разницы в изменении от исходного 0.71; 95%ДИ 0.61–0.82; P<0,001) и на 32% больше, чем при применении только эмпаглифлозина (средний коэффициент разницы в изменении от исходного 0.68; 95%ДИ 0.59–0.79; P<0,001)

📌Новых сигналов по безопасности не выявлено. Симптоматическая гипотензия, острое повреждение почек и гиперкалиемия, приводящие к отмене препарата, были редки

🤔Несколько критических комментариев, которые высказывали дискуссанты.
•Во-первых, суррогатная конечная точка - А/К соотношение. Как её снижение в дальнейшем отразится на почечных (новый диализ, удвоение креатинина и др.) и СС исходах?
Цитата авторов: «Мы предполагаем, что в совокупности эти данные свидетельствуют о том, что снижение А/К соотношения, наблюдаемое при комбинированной терапии эмпаглифлозином и финреноном, ВЕРОЯТНО, будет коррелировать со значительным снижением риска прогрессирования ХБП».

•Во-вторых, набрано 1600 пациентов, но только половина прошла 44 дневный скрининг, причины не указаны.
•В-третьих, было бы здорово увидеть ветви со спиронолактоном и эплереноном.

📌В целом можно сказать, что мы можем безопасно использовать сразу три препарата (иРААС, иНГЛТ2 и финренон) с целью нефропротекции у пациентов с ХБП и СД 2 типа имеющих альбуминурию.

📎Дизайн: https://doi.org/10.1093/ndt/gfac198
📎Результаты: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2410659

#оссн_полезное
🔥2211👍8❤‍🔥1🤓1
❗️#Гипотония у пациента с #ХСН часто воспринимается врачами как ситуация, не позволяющая начать/продолжить/оптимизировать рекомендованную терапию ХСН, которая доказанно снижает смертность.
Однако в крупных исследованиях, в том числе по данным исследования ПРИОРИТЕТ-ХСН, САД<90 мм рт.ст. на приеме врача регистрируется только у <2% пациентов.

Важное небольшое исследование российских авторов недавно было опубликовано в European Journal of Heart Failure. Авторы ретроспективно проанализировали частоту и симптомность гипотонии на приеме у врача (в положении сидя и в ортопробе) и гипотонию по данным СМАД (в том числе в связи с приемом пищи).

👥N=79
✔️Амбулаторные пациенты с ХСН с ФВ<40% в анамнезе
✔️Максимально переносимая терапия ХСН (на старте исследования иНГЛТ2 еще не были рекомендованы)
✔️Отсутствие декомпенсации и тяжелых сопутствующих заболеваний

📍На приеме САД <90 выявлено у 3 (3.8%) пациентов, ортостатическая гипотония – у 4 (5.1%) пациентов с САД >110.
📍По СМАД - у 39 (49.4%) была постпрандиальная гипотония и у 36 (45.6%) – хотя бы один эпизод САД <90 в дневные часы (из них у 11 пациентов был хотя бы один эпизод САД <80 днём).
📍Варианты гипотонии не сочетались между собой
📍Около половины пациентов в общей группе и в подгруппах с/без гипотонии жаловались на чувство дурноты, слабость и головокружение; однако данные симптомы не ассоциировались с гипотонией в целом или её отдельным вариантом.

Главные выводы:
❗️Гипотония высоко распространена при ХСНнФВ, однако эпизоды низкого АД и/или снижения АД главным образом выявляются по данным СМАД 👉 важно информировать пациентов о том, что такое может быть (и чтобы они не пугались), и обучать их немедикаментозным мерам профилактики развития гипотонии и её осложнений

❗️Слабость, головокружение, чувство дурноты могут быть проявлением самой ХСН 👉при наличии данных жалоб следует тщательно оценивать их связь с гемодинамикой прежде чем принять решение о коррекции дозы/отмене препарата

❗️Наличие эпизодов гипотонии не должно служить поводом для снижения доз препаратов, особенно при бессимптомном течении или отсутствии связи симптомов со снижением АД 👉в данной когорте, несмотря на частую гипотонию, на момент проведения исследования не было отмены терапии ХСН или снижения дозы.

📎https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.3715

#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2611🔥10❤‍🔥4👏2
❗️Частота ежегодных амбулаторных визитов к кардиологу для больных с ХСН может быть определена на основании оценки категории риска пациента❗️

Опубликованы данные крупного национального ретроспективного исследования, включившего всех пациентов c диагнозом ХСН во Франции.

🎯 Цель: оценить прогноз и подходы к наблюдению пациентов с ХСН в зависимости от применения диуретической терапии и наличия предшествующих госпитализаций.

МЕТОДЫ:

📍Пациенты разделены на 4 группы:

1 группа: Больные с ХСН-госпитализацией <1 года
2 группа: Больные с ХСН-госпитализацией от 1-5 лет
3 группа: Больные без ХСН-госпитализаций на терапии петлевыми диуретиками (ПД)
4 группа: Больные без ХСН-госпитализаций и без терапии ПД

📍 Оценивали смерть от всех причин и частоту амбулаторных визитов к кардиологу

РУЗУЛЬТАТЫ:

📍N =655 919 пациентов, ср. возраст 80 (70-87) лет, 48% женщины

📍Общая смертность за год: в общей когорте 15.9%, в 4 группе: 8% и в 1 группе: 25%

📍 Риск смерти от всех причин в группах 1,2,3 был выше, чем в группе 4, и составил 2.32, 1.86 и 1,61 соответственно

📍 Частота амбулаторных визитов кардиологу в год не отличалась между группами, при этом 40% больных кардиолога не посещали

📍 Однократный визит к кардиологу ассоциировался с абсолютным снижением риска смерти на 6-9%, по сравнению с теми, кто кардиолога не посещал

📍Необходимо проконсультировать 11-16 пациентов, чтобы предотвратить 1 смерть

📍Оптимальное количество амбулаторных визитов в год для снижения смерти:
1 группа - 4 визита
2-3 группы - 2-3 визита
4 группа - 1 визит

Заключение:

1️⃣ Большая доля больных с ХСН за год ни разу не посетила кардиолога

2️⃣ Стратификация пациентов с ХСН в зависимости от приема ПД и данных о ХСН госпитализациях позволяет оценить прогноз


3️⃣ Частота амбулаторных визитов к кардиологу в год может быть определена в зависимости от категории риска пациента и позволит улучшить прогноз пациентов, а также оптимизировать расходы системы здравоохранения
20🔥10👍9🤓1
Уважаемые коллеги!
Спешим поделиться новостью, что состоялась презентация Ассоциации Кардиоонкологов Евразии

3 июля 2025 года

🌏Пресс-центр МИА
«Россия сегодня»

📡 Видеомост:
🇷🇺 Москва, 🇧🇾 Минск, 🇰🇿 Астана, 🇦🇿 Баку, 🇰🇬Бишкек,🇹🇯 Душанбе, 🇺🇿Ташкент

Ассоциация объединяет кардиологов, онкологов, гематологов и радиологов для совместной борьбы с кардиотоксичностью и повышения качества жизни онкологических пациентов

Видео:
📎 https://disk.yandex.ru/i/lAOutvFY_al66g

Тг-канал:
📎 https://t.me/acoe_ru

#оссн_полезное
👍16🤓5🆒4
Значимый вклад в изучение проблемы фенотипирования ХСН. Фокус на омиксные технологии!

В Scientific Reports (Nature) коллективом авторов из России опубликованы результаты одного из первых в мире исследований в области омиксного фенотипирования хронической сердечной недостаточности (ХСН)

🎯Цель: выявить диагностические метаболомные маркеры при различных вариантах ХСН, для более глубокого понимания гетерогенности сердечной недостаточности и выявления потенциальных терапевтические мишеней.

МЕТОДЫ

📍408 пациентов, 218 пациентов ХСН стадий 1 и 2.

📍Период наблюдения: в среднем 542,37 дня [16; 1271].

📍анализ метаболомных данных с использованием методов машинного обучения.

📍Конечная точка: смерть от всех причин

📊 РЕЗУЛЬТАТЫ

📍Высокая точность метаболомного профилирования для дифференциации пациентов с предстадией ХСН и стадией 1 (AUC ROC 0.97, Accuracy 0.89, Recall 0.89, F1 0.89).

📍Схожесть метаболомных профилей ХСНунФВ и ХСНнФВ (AUC ROC 0.72, Аccuracy 0.66, Recall 0.66, F1 0.64).

📍Значимые различия метаболомного профиля ХСНнФВ и ХСН с ФВ >40% (AUC ROC 0.96, Accuracy 0.88, Recall 0.88, F1 0.88).

📍26 ключевых метаболитов,
4 метаболомных фенотипа ХСН

📍Конечная точка (смерть от всех причин) - 57 (26.14%)
Метаболомный кластер 3 – независимый предиктор неблагоприятного прогноза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1️⃣Метаболом плазмы – ценный фенотипический маркер, отражающий первичные метаболические изменения при ХСН.

2️⃣Метаболомика + машинное обучение демонстрируют высокую точность в диагностике предстадии ХСН, что подтверждает диагностическую ценность метода.

3️⃣Сходство метаболомных профилей при ХСНнФВ и ХСНунСФВ является дополнительным доказательством патогенетического сродства этих фенотипов и подчеркивает целесообразность пересмотра существующей классификации ХСН по ФВ ЛЖ.

4️⃣Иерархическая кластеризация на основе метаболомных данных позволяет фенотипировать ХСН.

Необходимы дальнейшие исследования для внедрения омиксных технологий в клиническую практику.

📎 PDF-доступ открыт (ссылка — на сайт журнала)

📎Русская версия в комментариях👇

#оссн_полезное
17🔥8🤓4👍2❤‍🔥1
Применяемые в рутинной клинической практике шкалы HFA-PEFF и H₂FPEF, к сожалению, нередко оставляют пациентов в «серой зоне» промежуточной вероятности ХСНсФВ. Верификация диагноза в этом случае требует проведение диастолического стресс-теста или катетеризации правых камер сердца, которые малодоступны в рутинной практике.

В совместной работе ученые из США и Нидерландов предположили, что измерение ЛП совместно с оценкой натрийуретических пептидов (НУП) может упростить первый шаг к диагностике ХСНсФВ

Авторы предложили в качестве первого шага диагностического алгоритма ХСНсФВ использовать два параметра:
1️⃣Индексированный объём левого предсердия к росту² (иОЛПР²):
>35,5 мл/м² при синусовом ритме,
>38,6 мл/м² при ФП.
2️⃣Уровень NT-proBNP по критериям HFA-PEFF (на синусовом ритме > 200 пг/мл, при ФП > 660 пг/мл).
Увеличение хотя бы одного из этих двух показателей определяет высокую вероятность ХСНсФВ.

📍Алгоритм иОЛПР²/НУП был изучен у 443 пациентов с подозрением на ХСНсФВ (когорта выявления) и подтвержден в двух независимых когортах (когорты валидации, 503 пациента и 123
пациента с ХСНсФВ, подтвержденной катетеризацией правых камер сердца).

📍Алгоритм иОЛПР²/НУП выявил 60% пациентов с ХСНсФВ
с 88% специфичностью и 97% положительной прогностической ценностью (PPV) (когорта выявления).

📍У пациентов без увеличения иОЛПР²/НУП последующее применение шкал HFA-PEFF или H2FPEF снизило промежуточную вероятность и дополнительные диагностические потребности для диагностики ХСНсФВ на
27% (HFA-PEFF) и 56% (H2FPEF) по сравнению с первичным применением этих шкал.

📍Валидационные когорты подтвердили эффективность алгоритма иОЛПР²/НУП (специфичность 76–80%,
PPV 92–97% и снижение промежуточной вероятности ХСНсФВ на 21–57%).

☝️Таким образом, первый шаг диагностического алгоритма с использованием иОЛПР²/НУП упрощает диагностику ХСНсФВ. Этот подход позволяет выявить
большинство пациентов с ХСНсФВ с высокой специфичностью и существенно снижает потребность в дополнительной диагностике за счет снижения вероятности промежуточных показателей по шкалам HFA-PEFF или H2FPEF.

#оссн_полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23👍11🔥3🤓3
Уважаемые коллеги!

Приглашаем на вебинар!

🗓️ 25 июля 2025

17.00 (Мск)

📍Президент ОССН Академик РАН Юрий Никитич Беленков расскажет о Первом Европейском Конгрессе по кардиоонкологии, который проходил во Флоренции в Италии 20-21 июня 2025 года

Подключайтесь по ссылке:
📎https://euat.ru/live/760
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍154🤮43🔥3👎2🤓2