Рустам Якубов | Заметки спортивного врача
2.35K subscribers
177 photos
59 videos
17 files
191 links
Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины с опытом работы более 15 лет. Канал о методах восстановления, травмах и реабилитации в спорте, питании и БАД

@r_yakubov – по вопросам консультаций и сотрудничества
Download Telegram
Здравствуйте! 👋

Лечебное дело. Так называлась специальность, получив которую в 2008 году, я, Рустам Якубов, как и все сокурсники, всё еще не мог работать врачом. После случилась интернатура по хирургии и наступила долгожданная лечебная деятельность.

Хирургия заняла особое место в моем сердце. Однако, меня несколько тяготила стационарность. Мне хотелось большего взаимодействия с людьми, большего соучастия в сохранении и поддержании здоровья людей. Я начал больше задумываться о спортивной медицине. Мне всегда нравился спорт. Ну а с хирургическим стационаром я расстался в январе 2024 года.

В 2012 году я получил специальность по лечебной физкультуре и спортивной медицине. А в 2013 году принял участие в медицинском сопровождении легендарной 17-ой Всемирной летней Универсиады 2013 года, прошедшей в Казани. Так мое «увлечение» спортивной медициной стало перерастать в нечто большее.

Далее были различные курсы повышения квалификации по различным методам восстановления и лечения патологических состояний в спорте. А в 2015 году я врачом проработал на Чемпионате FINA по водным видам спорта. Это был невероятный опыт. Сильнейшие спортсмены в моём любимом виде спорта. После того события и наступило осознание того, что спортивная медицина – мое призвание.

В последующем было много лечебной и организаторской работы, взаимодействия со спортсменами различного уровня, вдохновляющие победы, поражения, которые мотивировали к изучению большего материала.

С гордостью отмечаю тот факт, что работаю в Поволжском университете спорта, где мы в 2019 году запустили медико-санитарную часть – одно из ведущих учреждений спортивной медицины в Республике Татарстан.

Вот такой вот получился короткий автобиографический зарисовок. Что ж?!
Добро пожаловать всем, кто хочет больше узнать о мире спортивной медицины!
🔥42👍2311🙏2👏1
А ВЫ ТОЧНО СПОРТИВНЫЙ ДОКТОР?

Сто раз объяснить, чем занимается спортивный врач и получить сто первый раз вопрос «спортивный врач? Это как?»..

Всем привет!
Так кто же такой спортивный врач? Фактически, это врач/менеджер здоровья человека, занимающегося спортом или физической культурой. Это человек, который действительно способен сделать Вас здоровее, повысить Вашу результативность и успешность в совершенствовании физического развития!

Главная задача спортивной подготовки – становиться быстрее, выше, сильнее! Задача физической культуры – сохранение и преумножение Здоровья! В свою очередь спортивный врач решает задачи, которые способствуют физическому совершенствованию:

Выявление показаний и противопоказания к занятиям спортом и физкультурой. Проще говоря «можно ли заниматься конкретному человеку спортом или физкультурой?».

Профилактика заболеваний и травм, которые могут возникнуть в спортивной деятельности. Это могут быть хронические повреждения мышц и связок, заболевания, утомление или перетренированность. Врач как минимум заподозрит неладное и предложит оптимальный план решения возникшей проблемы, внесет предложения по режиму нагрузок и восстановлению в тех ситуациях, когда организм все еще справляется, но срыв адаптации вот-вот уже наступит.

Методы восстановления физической кондиции в спорте. Любая физическая нагрузка приводит к усталости в той или иной мере. Любая «усталость» склонна к накоплению. Без должного восстановления (отдыха) это неминуемо приведёт к срыву адаптационных возможностей организма.

Лечение. Любых состояний, связанных со спортивной деятельностью, а иногда и не связанных напрямую, но способных повлиять на спортивную подготовку. В том числе, построение программы реабилитации и восстановления после перенесенных травм и операций.

Рациональная фармакологическая поддержка, составление программ питания с учетом этапа спортивной подготовки, квалификации спортсмена, разъяснение того, какие препараты можно принимать, а какие нет и для чего они нужны.

Надеюсь я ответил на главный вопрос 👨🏻‍⚕️

Кстати, Вы всегда можете задать вопрос или предложить тему, которая интересна именно Вам.
🔥16👍84🙏2
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: МИНИМУМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

«Бросивший заниматься физическими упражнениями часто чахнет, ибо сила его органов слабеет вследствие отказа от движений», - так говорил Ибн Сина.

А знаете ли вы норму физической активности?
Например, для взрослых людей от 18 до 64 лет. Всемирная организация здравоохранения в 2010 году выпустила «Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья». Напомню, что физическая активность – это любое телодвижение, производимое мышцами и требующее затрат энергии.

Различают физическую активность низкой, средней и высокой интенсивности:
1️⃣ Низкая интенсивность – ходьба.
2️⃣ Умеренная/средняя интенсивность: быстрая ходьба, танцы, активные игры, прогулки с домашними животными, перенос/перемещение предметов умеренной тяжести (менее 20 кг).
3️⃣ Высокая интенсивность: бег, энергичный подъем в гору/восхождение, езда на велосипеде, аэробика, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол, хоккей, баскетбол), перенос/перемещение тяжестей (более 20 кг). ⠀
Данная классификация условна, но близка к истине.

Какие же правила нужно соблюсти, чтобы считать себя физически активным человеком:
не менее 150 минут нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю
сочетание физической деятельности различной интенсивности
занятие должно продолжаться не менее 10 минут (за один раз)
для тех, кто хочет стать более выносливым, советую увеличить продолжительность занятий средней интенсивности до 300 минут или до 150 минут высокой интенсивности в неделю
2-3 раза в неделю обязательны силовые тренировки
при проблемах с суставами необходимо выполнять упражнения на равновесие

И помните: движение - кладовая жизни!
А сколько времени вы уделяете физической активности? Пишите в комментариях количество и интенсивность нагрузок!
👍26🔥102
ВОДА. СУХИЕ ФАКТЫ

Бег – один из самых базовых видов физической активности, который неминуемо сопровождается потерей жидкости.
Как же восполнять потери жидкости в беге?

Восполнение потерь жидкости должно начинаться ещё ДО старта/тренировки, продолжаться ВО ВРЕМЯ и ПОСЛЕ бега.

ДО:
✔️ Начинать нужно с потребления ~5-7 мл/кг за 3-4 часа до старта/начала тренировки
✔️ Если есть признаки обезвоживания (жажда или, например, Вы заметили потемнение цвета мочи, более насыщенный окрас) ещё ~3-5 мл/кг за 2 часа
✔️ 200-300 мл воды за 15-20 минут до старта
✔️ Если планируется выполнение длительной работы - добавьте углеводы до 6-8% от общего объема

ВО ВРЕМЯ:
✔️ Общий объём жидкости должен быть не менее 2% от массы тела
✔️ Во время бега потребляйте 100-200 мл каждые 15-20 минут

Важно восполнить потери жидкости и ПОСЛЕ забега
✔️ Выпивайте жидкость из расчёта 1,5 литра на каждый потерянный килограмм

ТРЕБОВАНИЯ К НАПИТКУ:
✔️ Оптимальная температура ~15-20 градусов;
✔️ Приятный вкус;
✔️ Напиток тот, с которым уже знакомы. Никаких экспериментов с «новинками»;
✔️ Никакой газировки

А Вы восполняете водный баланс?
👍23🔥76😡1
TALK TEST

Легкий воскресный пост.
Очень простой способ самостоятельного определения интенсивности физической активности.

Разговорный тест!
Просто оцените насколько сложно Вам говорить при физической активности.

Нагрузка низкой интенсивности - можете спокойно разговаривать. При этом дыхание ровное и спокойное.

Умеренная нагрузка - разговор возможен, но буквально «перекинуться парой слов». Дыхание начинает учащаться, длительного разговора явно не получится.

Высокая интенсивность - дыхание резко учащено. О разговорах и мысли нет.

Как это использовать на примере бега:

Если Вы решили бежать дольше часа, то до 3 ступени лучше не добегать.
Хотите похудеть? Длительная работа между 1 и 2 ступенями.
Тренируем выносливость: интервальная работа: выполняете основную работу на 2 ступени с забегами на 3.

Конечно, это очень упрощенная схема, но она работающая. В идеале - пульсометр и тренировки под чётким наблюдением тренера.

Как Вам такой тест?
🔥24👍121
Так видит перелом конечности у спортсмена генеративный ИИ Kandinsky 2.2
Но речь не о нейронных сетях.

Любая физическая активность ассоциирована с риском возникновения ТРАВМЫ.
Какие же принципы оказания первой помощи? Запомнить легко! Концепция #POLICE!

В чем суть? Давайте разбираться.

P - Protection – Защита.
Оградите повреждённый участок от внешнего воздействия и избыточной нагрузки. Иногда потребуется обездвиживание конечности, в иной раз лишь некоторый покой. Это выполняется с целью недопущения усугубления травмирования тканей.

OL - OptimalLoading – Оптимальная Нагрузка.
Поврежденная конечность и ткани все-таки должны сохранять свои функции. Начните с пассивных движений (с чьей-либо помощью или самостоятельно) уже на 2-3 день после получения травмы. Далее увеличивайте объем движений в тканях/суставах, переходя к активной работе поврежденной конечности. Вы должны нагружать поврежденные участки последовательно и постепенно.

I – Ice – Охлаждение.
Один из основных компонентов. Лечение острой травмы должно содержать в себе воздействие холодом. Прикладывайте холод на 15-20 минут с перерывом на 30-40 минут. Выполните таких циклов столько, сколько сможете. Обычно достаточно 3-5 циклов. До 48-72 часов.

C – Compression – Сжатие (компрессия).
Осуществляется тогда, когда это возможно. На нижние конечности осуществить компрессию возможно всегда. Используйте эластичный бинт, специальный компрессионный трикотаж, специальное оборудование (типа Game Ready). С эластичным бинтом нужно уметь обращаться, а компрессионный трикотаж требует аккуратного надевания.

E – Elevation – Возвышение.
Придайте поврежденной конечности возвышенное положение, как только это будет возможно.

И, конечно же, помните, что в идеале необходима консультация специалиста. Успехов Вам и здоровья!
👍235
СПОРТПИТ. МИФЫ.

1️⃣ Спортивные БАДы заменяют нормальную пищу.
Это не так! Спортивное питание не может заменить полноценное питание. Это добавки!

2️⃣ Спортпит токсичен.
Некоторые вкусовые добавки и консерванты, входящие в состав смесей, могут способствовать развитию воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. При повышении адекватных доз также можно столкнуться с нежелательными явлениями.

3️⃣ Все смеси одинаковы по составу.
Принципиально смеси не отличаются друг от друга, однако, добавки и усилители вкуса могут быть разными. Смеси не одинаковы по качеству. Всегда смотрите состав!

4️⃣ Белково-углеводные смеси (гейнеры) содержат углеводы с низким гликемическим индексом и это плохо.
Смеси действительно различаются по гликемическому индексу. И все же «быстрых» углеводов будет больше. Но и задача таких углеводов - быстро насытить энергетические потребности после физической нагрузки.

5️⃣ Добавки нельзя мешать с молоком.
Так как с возрастом происходят определенные ферментативные сдвиги, молоко может хуже усваиваться. А если у вас лактазная недостаточность, то этим Вы с легкостью обеспечите себе вздутие и метеоризм. Так что мешать с молоком добавки можно, но учтите, что количество потребляемых калорий будет возрастать.

6️⃣ Вредно влияют на печень.
Все, что попадает в наш желудок в определенный момент «проходит» через печень. В том или ином количестве. Употребление в пищу большого количества белка в самом деле может ухудшать функции внутренних органов, поэтому желательно использовать правильные пропорции в питании и потреблении основных нутриентов.

7️⃣ БАДы в спорте не имеют доказательной базы, они бесполезны!
Протеин, креатин, аминокислоты – добавки, которые имеют научно доказанную эффективность.

8️⃣ Как только я прекращу прием добавок - мышцы «сдуются».
Если Вы собираетесь уменьшить количество потребляемых калорий при тех же нагрузках, то, возможно, потеряете в весе. Но если Ваш рацион останется прежним - мышечная масса сохраниться.

Занимайтесь спортом с умом!👨🏻‍⚕️
👍23🔥53👏3
Желаю всем доброй субботы и хороших выходных! 🌞

На днях обнаружил пару своих видео о беговой (и не только) травме: здесь и здесь. Постарался коротко и ясно. Информация носит справочный характер.

Локация на фото ⛰️
👍26🔥72
ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ (ВСС).

🔴 Пожалуй, это самая серьезная тема в спортивной медицине, в спорте: и в любительском, и в профессиональном.

✔️ Одна из наиболее распространенных причин смерти у спортсменов: от 1 на 40000 до 1 на 80000 спортсменов в год.

✔️ По данным американских исследователей ВСС встречается у 1 из 9000 баскетболистов, у 1 из 23700 футболистов.

✔️ Афроамериканцы страдают в 2,5 раза чаще, чем белые.

✔️ Среди бегунов на длинные дистанции распространенность ВСС составляет: от 0,24 (Швеция, 2007-2016 г.г.) на 100000 бегунов до 0,54 (США, 2001-2010 г.г.).

📰 Исследователь проблемы внезапной (сердечной) смерти Maron B.J. ещё в 2007 году отрапортовал о структуре внезапной смерти у 1435 молодых спортсменов:
36% - гипертрофическая кардиомиопатия;
17% - аномалии сосудов;
8% - недифференцированная гипертрофия левого желудочка;
6% - миокардит;
3% - НОРМА;
ещё 11 причин (каждая 4% и менее).

Если не считать 3% «абсолютно здоровых» людей, получается, что в 97% мы могли бы прогнозировать развитие ВСС. Это сложно, возможно!

Что может сделать абсолютно любой:
✔️ следите за состоянием здоровья;
✔️ контролируйте пульсовые значения и артериальное давление;
✔️ проводите и анализируйте ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКС) минимум 1 раз в год;
✔️ в идеале проводить функциональное тестирование с оценкой адаптационных возможностей организма к нагрузкам - 1 раз в год.

Все мы хотим верить в то, что спорт, как минимум, не наносит фатальный вред здоровью спортсменов.

Консультируйтесь у докторов. Занимайтесь спортом! И будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20👍151
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
НАГРУЗОЧНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Однажды знакомый спортсмен-ветеран сказал мне: «я не хочу, чтобы мой мотор вдруг остановился. Поэтому я прохожу тестирование дважды в год».

Так что же это такое - «функциональное тестирование с оценкой адаптационных возможностей организма к нагрузкам»?

Один из самых важных, сложных и информативных методов диагностики в спорте.

Метод, позволяющий определить уровень общей физической работоспособности, устойчивость организма к физической нагрузке, выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, оценить вероятность развития ишемии (инфаркта) сердечной мышцы и восстановительный потенциал.

В ходе исследования пациент подвергается дозированной физической нагрузке, во время которой проводятся замеры ЭКГ, артериального давления (АД) и показатели газообмена в режиме реального времени.

Таким образом, специалисты получают несколько типов данных:

🟢 Показатели ЭКГ и АД, которые показывают какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе под нагрузкой
🟢 Пульсовые значения / пульсовые зоны
Показатель, позволяющий выстраивать тренировочный режим, определить безопасные уровни физической активности.
🟢 Максимальное потребление кислорода - МПК
Если упростить, то можно сказать, что это показатель выносливости

🔴 Нагрузочное тестирование имеет противопоказания. Перед проведением тестирования необходима консультация специалиста.

Пройти такое тестирование можно здесь

Берегите себя!
🔥18👍10
ПУЛЬСОВЫЕ ЗОНЫ ❤️📈

Это диапазоны значений пульса в пределах которых должна выполняться та или иная физическая работа с целью решения поставленных задач. Эти цифры не всегда точны, но для оценки степени интенсивности физической работы они подходят

Понятие пульсовых зон (ПЗ) тесно связано с понятием максимального пульса (МП), относительно которого и высчитываются данные диапазоны. МП - максимальный уровень физиологически возможного пульса

Существуют формулы для приблизительного расчета МП:
✔️ формула Tanaka для Мужчин: 208 - (0,7 х возраст)
✔️ формула Martha Gulat для Женщин: 206 - (0,88 х возраст)
✔️ Самая простая и универсальная формула: 220 – возраст

Зная максимальный пульс, Вы можете высчитать пульсовые зоны:
🔹 50-60% МП – зона восстановления, разминочная
🔹 60-70% МП – жиросжигание (фитнес-зона)
🔹 70-80% МП - аэробная зона (тренировка выносливости)
🔹 80-90% МП – “развивающая” анаэробная зона
🔹 90-100% МП – максимальная анаэробная (зона максимальных усилий)

Наиболее точные результаты о пульсовых зонах и максимальном пульсе дает специальное тестирование со ступенчато возрастающей нагрузкой 👨🏻‍⚕️🏃🏻‍♂️

Зная свои #пульсовыезоны, Вы можете ставить конкретные задачи (например, развить выносливость или похудеть) и двигаться к своей цели!
👍218🔥2
БЕЛКИ

Иначе – протеины.
Порошковая смесь различных белков: сывороточного, яичного, казеинового, соевого и т.д.

Существует три основные формы протеина: концентрат, изолят, гидролизат. Эти формы являются ступенями одного процесса очистки белка.

Концентрат – степень очистки минимальная. В сухом порошке содержится порядка 60-80% белка.
Изолят – степень очистки выше, белка около 85-90%. В изоляте практически нет сахаров и жиров.
Гидролизат - расщеплённый изолят, то есть форма с максимальным усвоением белка. В смесях встречается редко.

В спортивных добавках используются четыре основных вида белков: сывороточные, яичные, соевые, казеин.

✔️ Сывороточный белок
Один из самых распространённых. Относительно недорогой, хороший аминокислотный баланс и очень быстро усваивается. Идеален как восстановитель клеток мышц до и практически сразу после тренировки. Считается одним из лучших для набора сухой мышечной массы

✔️ Яичный белок
Это фактически идеальный белок – то есть белок, который содержит оптимальное соотношение аминокислот. Яичный белок отлично усваивается. Сложная технология получения - цена самая высокая

✔️ Соевый белок
Растительный белок, который очень хорошо усваивается организмом. Соевый белок фактически первый белковый продукт, который был создан для спортсменов. Интересный факт: несмотря на то, что соевый протеин содержит изофлавоноиды, подобные женским половым гормонам, он не снижает уровень тестостерона у мужчин. Соевый белок усваивается дольше сывороточного, снижает уровень липопротеидов низкой плотности

✔️ Казеин
Это белок, который усваивается дольше всех остальных. Отличный вариант для приема перед сном. Конечно казеиновый белок уступает по эффективности набора мышечной массы сывороточному или яичному, но анаболический эффект у него весьма неплохой. А для тех людей, кто борется с излишком в весе, этот вариант белка лучший - этот белок лучше других подавляет чувство голода.
👍188🔥5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🏊🏻‍♀️Купальный сезон в природных водоемах постепенно завершается, время перебираться в бассейн!

🤔На что нужно обратить внимание при занятиях в бассейне?
🤔Какие базовые упражнения помогут держаться на воде?
🤔Какую роль играет работа ног при плавании?

Три совета от Заслуженного мастера спорта России по плаванию, серебряного призера Олимпийских игр 2020 года - Александра Красных в нашей рубрике «Любителям от профессионала».

💚А для тех, кто желает начать играть в бадминтон, предлагаем посмотреть прошлый выпуск с Евгенией Косецкой!
👍8🔥5
ПЕРЕМЕННАЯ КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Та самая, использование которой призвано лишить многих женщин целлюлита и уменьшить объем талии. Метод улучшает самочувствие, прекрасно восстанавливает после нагрузок.

Переменная компрессионная терапия (ПКТ) применяется для снижения выраженности отека после травм (Leanne K.Miller, 2017, M.Zaleska, 2015) или операций, при венозной недостаточности (Jakub Taradaj, 2015), эффективно снижает риск развития тромбоза в послеоперационном периоде и даже снижает время реабилитации после переломов костей (Almstedt HC, 2016).

Эффективна ли эта методика в спорте?

Метод широко используется в спорте. В одном из исследований приняло участие 56 ультрамарафонцев. Было выявлено, что применение ПКТ до старта не влияет на время прохождения дистанции, но этот метод избавлял от ощущения мышечной усталости после прохождения дистанции (Heapy AM, 2018). Так же уменьшалось ощущение мышечной боли (Hoffman, 2016).

ПКТ уменьшает выраженность отсроченной мышечной болезненности по сравнению с ношением компрессионного трикотажа (Winke M, 2018).

В эксперименте с участием велосипедистов было выявлено, что влияние ПКТ снижает сроки восстановление после нагрузок (Overmayer RG, 2018).

Учитывая механизм действия пневмокомпрессии, данных исследований, я склонен полагать, что использование ПКТ с целью восстановления нужно. Да и субъективные ощущения спортсмена имеют большую роль в достижении спортивных результатов.

А Вы пробовали переменную компрессионную терапию?
🔥6👍4