На сагиттальной рентгенограмме женщины, 45 лет: смещен 5 поясничный позвонок кпереди относительно крестца, здесь показана хирургическая фиксация винтами со стержнями и межпозвонковым кейджем.
«Спондилолистез – переднее, заднее или боковое соскальзывание или смещение позвонка относительно нижележащего – можно объяснить элементами дисплазии соединительной ткани. Первое описание спондилолистеза приписывают Herbinaux – бельгийскому акушеру, который отметил костную выпуклость, препятствовавшую родоразрешению. Термин «спондилолистез» был введен Kilian в 1854 г. от spondylos (греч. «позвонок») и olysthesis (греч. «соскальзывание»). Спондилолистез часто формируется на уровне поясничных позвонков, что обусловлено большей статической нагрузкой на них, слабым связочным аппаратом, большой высотой диска, сагиттальной ориентацией суставных поверхностей дугоотростчатых суставов.»
Хитров Н. А. «Возрастные аспекты дорсопатий»

#вертебрология
Пояснения⬇️

Upper-Crossed Syndrome
(Верхний перекрестный синдром)
Это мышечный дисбаланс, характеризующийся компенсаторным перенапряжением одних мышц (верхнего отдела спины, грудные), и слабостью других (глубокие м. шеи, мышцы прижимающие лопатку)

Проявления: передняя позиция головы, сутулость, опущенный кпереди плечи, лопатки-крылья, передний наклон лопаток, болевой синдром, узлы-триггеры между лопаток

Лечение:
1. ЛФК:
А)Начальные упражнения- подготовка тканей. (№1-5)выполняются - 2 недели, 10 подходов по 10 секунд удержания. (Первое упражнение выполняется на специальном пенном роле, можно свернуть плед и положить вдоль позвоночника)
+
Активное поддержание правильной осанки - плечи расслаблены, вытяжения вдоль позвоночника макушкой к потолку.

Б) Корректирующие и поддерживающие - динамические(№6-13): от 4 недель до каждодневной рутинной тренировки: 5 подходов по 10 повторений
2. Мануальная терапия: ПИР
3. Массаж

#реабилитация #ЛФК
Материалы и источники в комментариях;)

Кости ноги
Эволюция миллионы лет оттачивает кости.
Каждый изгиб и бугорок имеет значение для биомеханики организма в целом.
Ортопеды десятками лет опыта поняли: что, чем меньше вмешиваться в архитектуру организма тем лучше, а если вмешиваться то нужно соблюсти все нюансы и для этого понадобится измерить.
На 1,2 изображениях показаны механическая(ось гравитационной нагрузки) и анатомическая оси (среднедиафизарная) нижней конечности в двух плоскостях и углы, которые они образуют.
На 3 изображении измерена антекурвация бедренной кости - изгиб, который очень важен для несущей способности кости.
На 4 изображении: визуализация закона Вольффа:
Под действием нагрузок внутреннее строение трабекул адаптируется к изменениям.
Но как бы точны не были измерения, каждый организм индивидуален, и есть факторы влияние которых не возможно предугадать.

#магия #ортопедия
Источники в комментариях;)