📚Мир с каждым днём становится к нам всё ближе. Значительную часть времени в нашей реальности человек проводит, используя смартфоны, планшеты и компьютеры. Работа с различными бумагами, документами и книгами тоже никуда не исчезла. Количество информации, которую мы получаем с помощью зрительного анализатора на близком расстоянии, неумолимо растёт. Именно поэтому важно исследовать состояния глаз, связанные с работой вблизи, ведь они могут серьёзно влиять на качество жизни людей.

Недостаточность конвергенции - одно из расстройств бинокулярного зрения с нарушением слияния предметов на близком расстоянии, от которого страдают примерно 7,5% населения.
Пациенты при этом часто жалуются на утомляемость, напряжение в глазах или вокруг них, затуманивание зрения и периодическую диплопию во время работы вблизи, закрытие одного глаза во время чтения для снятия усталости глаз и головные боли.

В статье Gantz и Stiebel-Kalish (2022) подчеркивается важность диагностики и своевременного лечения недостаточности конвергенции.

Примерно 10% населения страдают от недостаточности аккомодации. Это состояние, характеризующееся снижением способности выполнять работу вблизи, - наиболее распространенная форма аккомодационной дисфункции при непресбиопических расстройствах. Наиболее частыми жалобами при неспособности сфокусироваться на близком расстоянии являются астенопические жалобы, отчасти перечисленные выше, и все нам знакомые.

Enaholo, Musa и Zeppieri (2023)

рассматривают этиологию, клинические проявления, диагностику и лечение этого состояния и подчеркивают, что недостаточность аккомодации может существенно влиять на качество жизни пациента, в частности, на успеваемость в школе у детей, поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение имеют первостепенное значение.

Ни для кого не секрет, что при бинокулярном зрении и нахождении объекта вблизи, активируются оба процесса: и аккомодация, и конвергенция. Они взаимосвязаны и вместе с зрачковым рефлексом формируют функциональную систему, обеспечивающую четкое зрение на близком расстоянии 🤓

Дорогие коллеги, приглашаем вас принять участие в вебинаре «Гармония аккомодации и конвергенции: ключевые аспекты для врачей-офтальмологов».

Спикер вебинара:

👩🏼‍⚕️ Егорова Алла Викторовна, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, главный врач «Клиники развития зрения доктора Егоровой» (Ижевск), член ЭСАР, магистр психологии.

На вебинаре разберем:

– взаимосвязь аккомодации и конвергенции
– роль аккомодации и конвергенции в контроле миопии и лечении косоглазия
– почему тема важна в практике офтальмохирургов

Будем рады видеть вас среди участников!

📅 Дата: 14.05.2024 в 17:00 по Москве
📲 Регистрация

🔊Основные выводы клинического заключения IMI по аккомодации и бинокулярному зрению при развитии и прогрессировании миопии:

1. Связь с работой на близком расстоянии: развитие и прогрессирование миопии связано с аккомодацией глаза при работе на близком расстоянии, но это не является доказанной причиной миопии.
2. Напряжение аккомодации: избыточное напряжение аккомодации при работе на близком расстоянии рассматривается как возможная причина развития миопии, но взаимосвязь сложна.
3. Отношение AК/A: более высокое отношение AК/A зарегистрировано у детей с миопией и достигает своего пика в начале миопии, оставаясь стабильным в течение как минимум пяти лет после её начала.
4. Задержка аккомодации: более высокая задержка аккомодации у миопов не связана с более быстрым прогрессированием миопии и не является полезным прогностическим фактором.
5. Эзофория и аккомодация: эзофория вблизи не связана с прогрессированием миопии при использовании бифокальных или прогрессивных очковых линз. Снижение четкости зрения и работа на близком расстоянии могут иметь значение.
6. Четкое ретинальное изображение: обеспечение четкого ретинального изображения важно для снижения риска миопии. Оценка системы аккомодации и конвергенции у молодых миопов рекомендуется.

По мнению авторов, безусловно, требуются дополнительные исследования для лучшего понимания факторов аккомодации и бинокулярных механизмов миопии, а также разработки рекомендаций по вмешательствам для замедления её прогрессирования.

Ключевой вывод: несмотря на отсутствие убедительных доказательств влияния аккомодации на развитие и прогрессирование миопии, важно оценивать систему аккомодации и бинокулярного зрения как у лиц с риском развития миопии, так и у пациентов с уже начавшейся миопией.

С полным содержанием статьи можно ознакомиться здесь.

🗯️ Приглашаем поделиться Вашим клиническим опытом в комментариях!
Проводите ли вы оценку состояния аккомодации, конвергенции и бинокулярного зрения? Какие рекомендации даёте своим пациентам при выявлении нарушений?