Расстройство личности / психопатия 🧠

Расстройство личности (или психопатия) характеризуется серьезным нарушением поведения и характера.
Психическое расстройство, имеющее хроническое течение. Способно стать причиной страданий как самого человека, так и окружающих его людей.

🖱Для психопатии обязательно характерны 3 признака:
🚩Стабильность – то есть, патологические черты характера сформировавшись, сохраняются на протяжении всей жизни
🚩Тотальность – патологические черты характера проявляются во всех сферах жизни человека: дома, на работе, на учебе, на отдыхе, в обыденных условиях и в стрессовых
🚩Дезадаптация – патологические черты характера выражены до степени, препятствующей адаптации в обществе. То есть, они делают что-то, что выходит за рамки нормального поведения.

🖱Общие симптомы:
➡️Имеются длительные трудности в различных сферах жизни
➡️Скрытая защитная реакция в виде тревоги
➡️Межличностные трудности на работе и любви
➡️Недостаток сочувствия, сопереживания

🖱Причина расстройств личности – до конца не установлена.
Если лишь несколько теорий:
🔘влияние наследственности (то есть, передается генетически из поколения в поколение);
🔘влияние социальных факторов (неблагоприятные факторы в семье, микросоциальном окружении, которые в дальнейшем влияют на приобретение расстройства)
🔘влияние и того, и другого

❓К теме о работе судебных психиатров добавился вопрос следующего содержания:
«А что если он все врет? Как тогда с ним, вы понимаете, когда симулируют?»

Давайте разберём тему симуляции поподробнее 📝

⏩Под понятием «симуляция психического расстройства» понимают поведение, преследующее цель изобразить или искусственно вызвать (например, с помощью медикаментов) несуществующие психические нарушения. Это сознательное, притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства, совершаемое с корыстной целью в надежде избежать наказания.

⏩Причины симуляции психического расстройства чаще всего следующие:
• создать впечатление, что преступление было вызвано болезненными
мотивами и избежать уголовной ответственности;

• навязать следствию свою версию деяния;

• добиться преимуществ, положенных только психически больным;

• смягчить остроту последствий криминальных действий


❗️Позволяет заподозрить симуляцию:
🔪появление признаков болезни только в присутствии медиков;

🔪спокойное выражение лица симулянта с отсутствием характерных жестов и мимики, свойственных истинно галлюцинирующим больным

🔪нетипичность, противоречивость (несовместимость имитации слабоумия с интеллектуальными по своему содержанию письмами родственникам) симптоматики, изолированность отдельных выявленных симптомов, их несовместимость, отсутствие целостной картины психического заболевания и его характерной динамики развития; ( то есть, человек может показывать симптомы разных заболеваний из-за своего незнания, как это выглядит в жизни)

🔪искусственность жалоб, заметная напряженность, раздражительность и злоба пациента во время беседы с дотошным психиатром;

🔪назойливость в предъявлении болезненных симптомов, неумение развить их
(говорят одно и то же на все заданные им вопросы)

🔪быстрое психологическое истощение симулянта, в том числе, его речи
(они устают так много и долго врать)

🔪при расспросе о «голосах» или «видениях» часто заметно смущение, нерешительность, стремление закончить разговор, избегание прямого ответа симулянта (потому что они не знают, как это происходит на самом деле)

🔪симулянт не может уточнить многих деталей и подробностей изображаемого явления
( когда впервые появилась симптоматика, насколько она долго присутствовала и тд)

🔪нередко эмоции совершенно не соответствуют изображаемому явлению: (например, бредовые идеи величия (когда человек должен быть в хорошем настроении) «не вяжутся» с подавленным настроением симулянта)

🔪симулянт всегда следит за производимым на медперсонал впечатлением

В рамках изучения расстройств личности давайте научимся отличать это от акцентуации характера 🌍

🦋Акцентуации — чрезмерно выраженные черты характера.
В зависимости от уровня выраженности выделяют две степени акцентуации характера: явную и скрытую.
Явная акцентуация относится к крайним вариантам нормы, отличается постоянством черт определенного типа характера.
При скрытой акцентуации черты определенного типа характера выражены слабо или не проявляются совсем, однако могут ярко проявиться под влиянием специфических ситуаций.

🦋Акцентуации характера могут способствовать развитию психогенных расстройств, ситуативно обусловленных патологических нарушений поведения, неврозов, психозов.
Но нужно понимать, что акцентуация характера - это ни в коем случае не психическая патология.

🦋Основные типы акцентуации характеров и их сочетаний:

✔Истероидный или демонстративный тип, его основные особенности — эгоцентризм, крайнее себялюбие, ненасытная жажда внимания, потребность в почитании, в одобрении и признании действий и личных способностей.

✔Гипертимный тип — высокая степень общительности, шумливость, подвижность, чрезмерная самостоятельность, склонность к озорству.

✔Астеноневротический — повышенная утомляемость при общении, раздражительность, склонность к тревожным опасениям за свою судьбу.

✔Психостенический — нерешительность, склонность к бесконечным рассуждениям, любовь к самоанализу, мнительность.

✔Шизоидный — замкнутость, скрытность, отстраненность от происходящего вокруг, неспособность устанавливать глубокие контакты с окружающими, необщительность.

✔Сенситивный — робость, стеснительность, обидчивость, чрезмерная чувствительность, впечатлительность, чувство собственной неполноценности.

✔Эпилептоидный (возбудимый) — склонность к повторяющимся периодам тоскливо-злобного настроения с накапливающимся раздражением и поиском объекта, на котором можно сорвать злость. Обстоятельность, низкая быстрота мышления, эмоциональная инертность, педантичность и скрупулезность в личной жизни, консервативность.

✔Эмоционально-лабильный — крайне изменчивое настроение, колеблющееся слишком резко и часто от ничтожных поводов.

✔Инфантильно-зависимый — люди, постоянно играющие роль «вечного ребенка», избегающие брать на себя ответственность за свои поступки и предпочитающие делегировать ее другим.

✔Неустойчивый тип — постоянная тяга к развлечениям, получению удовольствий, праздность, безделье, безволие в учебе, труде и выполнении своих обязанностей, слабость и трусливость.

☂️Осенью и весной традиционно обостряются некоторые психические заболевания.
Почему же это происходит ?🍁

▫️В межсезонье происходит перестройка биологических ритмов человеческого организма в соответствии с изменением сезонных ритмов окружающей среды.

▫️Биоритмы – это «внутренние часы», которые регулируют периоды сна и бодрствования, физической активности, питания и отдыха человека🕰

▫️Осенью мы должны адаптироваться к сокращению светового дня, холодной и пасмурной погоде, изменению атмосферного давления, дефициту солнечного цвета.
Эти факторы влияют на выработку в нашем организме триптофана, мелатонина и серотонина - гормонов, которые, в свою очередь, способствует регулированию полноценных процессов сна и бодрствования, физической активности и радостного восприятия жизни
▫️Если период адаптации к новым условиям окружающей среды затягивается, то человек чувствует хроническую усталость, становится излишне эмоциональным и раздражительным. 😨

▫️Весной возникает схожая ситуация. В этот период наш организм готовится к потеплению. Ему нужно потратить много сил, чтобы проснуться от зимней спячки и активизироваться. Однако к этому времени летний запас витаминов и питательных веществ исчерпан, нервная система истощена, иммунитет и сопротивляемость организма к болезням падает. Поэтому весной мы часто ощущаем слабость, сонливость, потерю настроения.🥲

💀В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто:
▫️Эндогенные расстройства.
К этому виду расстройств относится шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психозы.
Эндогенными они называются потому, что причина заболеваний как правило генетическая либо связанная с наследственной предрасположенностью.

▫️Экзогенные заболевания.
К этой категории относятся депрессия, неврозы, стрессовое расстройство, фобии.
Экзогенными они называются, потому что причина, вызвавшая их, происходит извне.