🏥Наказом МОЗ України від 14.03.2024 № 435 "Про затвердження Стандарту медичної допомоги "Карієс тимчасових зубів"

В стоматологічній сфері нові протоколи з’являються рідко, тому до вашої уваги Наказ МОЗ України "Про затвердження Стандартів медичної допомоги «Дентоальвеолярна травма»"

Наказ МОЗ України від 20.02.2023 № 333 "Про затвердження Стандартів медичної допомоги «Хвороби твердих тканин зуба, ортопедичне лікування штучними коронками»"

Наказ МОЗ України від 03.04.2023 № 620 "Про затвердження Стандартів медичної допомоги «Дистальна оклюзія»"

⁉️Про процедуру впровадження нових клінічних протоколів писали ⤵️
https://t.me/slipchenko_law/245

Ще ПРОТОКОЛИ для стоматологів

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
https://t.me/slipchenko_law

‼️З 01 квітня вступають в силу зміни до ліцензійних умов щодо підтвердження інклюзивності медичного закладу.

“Ліцензіат за кожним місцем (адресою) провадження медичної практики повинен забезпечити створення необхідних умов для вільного доступу маломобільних груп населення до приміщень відповідно до державних будівельних норм та правил, що документально підтверджується фахівцем з питань технічного обстеження будівель та споруд, який має кваліфікаційний сертифікат, або відповідною установою, уповноваженою на проведення такого обстеження.”.

‼️Як підтвердити інклюзивність
Щоб підтвердити інклюзивність проводять відповідну експертизу.
Експертиза — це діяльність фахівців-експертів, які мають відповідні кваліфікаційні сертифікати і за дорученням замовника надають звіти щодо відповідності проєктних рішень вимогам законодавства, державним нормам, стандартам, будівельним нормам і правилам та які несуть відповідальність за достовірність наданих звітів.

📑Перелік експертів, які проводять обстеження і видають висновки

Згідно Постанови КМУ №668 від 30.06.2021 р. спрощена процедура документального оформлення введення в експлуатацію засобів безперешкодного доступу осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення.

Тактильні інформаційні вказівники і написи на кабінетах шрифтом Брайля, пандуси і підйомники, двері без порогів, санвузол, ширина коридорів та інші вимоги вказано в ДБН В.2.2-40:2018 «Будинки і споруди. Інклюзивність будівель і споруд. Основні положення» 

Принципи безбар‘єрності

Згідно з ДБН В.2.2-40:2018 до маломобільних груп населення належать: особи з інвалідністю; люди з тимчасовим порушенням здоров’я; вагітні жінки; літні люди; люди з дитячими візками.

‼️Щоб укласти договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, ЗОЗ повинні надати скановану копію документа, що підтверджує доступність будівлі та приміщення для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп без цього документу НСЗУ договори не укладає.

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

МОЗ розробило і винесло на громадське обговорення проєкт змін до чинного Положення про інтернатуру.

Йдеться зокрема про:
🔸покращення кадрового забезпечення сфери охорони здоров’я через заключення договорів з НСЗУ за пакетом «Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів».
🔸передбачено відрядження інтерна до іншого ЗОЗ для проходження інтернатури. Тривалість відрядження протягом одного навчального року не може перевищувати 30% часу, передбаченого на практичну частину підготовки в інтернатурі у навчальному році.
🔸 зміни щодо розподілу: випускники, які навчатимуться за державним замовленням та відмовляться від отриманих пропозицій, матимуть право вступити в інтернатуру наступного року на умовах, передбачених Положенням про інтернатуру
🔸ряд змін для іноземних студентів

Яким буде алгоритм розподілу?

Зміни до Положення про інтернатуру

Короткий аналіз основних змін до Положення

‼️Щодо випускників 2024 року вимога щодо відпрацювання після інтернатури не застосовуватиметься, за виключенням тих, хто самостійно укладе угоду про відпрацювання на 3 років.

Зауваження та пропозиції приймаються до 11.04.2024 р. у письмовому або електронному вигляді:
01601, м. Київ, вул. Грушевського, 7, 01601, moz@moz.gov.ua, o.l.zhmakina@moz.gov.ua.

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

Законодавством встановлено необхідність підписання інформованої згоди пацієнта на медичне втручання (ст.43)

Інформовані згоди затверджуються МОЗ України
🔸№ 003-6/о «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення на присутність або участь учасників освітнього процесу».

🔸№ 063-2/о "Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики"

🔸Усвідомлені згоди особи (батьків) на проведення психіатричного огляду, лікування (8 згод)

Більше про згоди та їх необхідність

‼️не забувайте про згоду на фото і відео, використання фотопротоколу, згоду на використання нового клінічного протоколу тощо

‼️Окрім того ЗОЗ та ФОП варто запровадити локальні інформовані згоди для захисту закладу і вони мають юридичну силу і це дозволить уникнути непорозумінь та конфлікту з пацієнтом

✍🏻Пишіть в коментарях кому потрібно допомогти розробити згоди - ми завжди до ваших послуг!

‼️Коли згода пацієнта не потрібна читайте тут

📢Як відповідати пацієнту, який не хоче підписувати згоди

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

💬На сьогодні багато питань вирішуються в письмовому форматі через спілкування в різних месенджерах, проте варто пам‘ятати, що сказане (написане) вами чи вашими опонентами (пацієнтами, колегами) може бути використано як електронний доказ в суді!

👨‍⚖️Верховний Суд у складі колегії суддів Касаційного господарського суду 3 серпня 2022 року прийняв рішення у cправі № 910/5408/21, яка стосувалася питання щодо належності, допустимості та достовірності електронних доказів.
📍електронні повідомлення (в Telegram, Viber, FB, електронна пошта тощо) є типовим прикладом електронних доказів
📍електронний доказ вважається достовірним, поки інша сторона цього не спростує.
📍якщо доведено, що лист чи повідомлення було відправлено певній особі, то повідомлення, яке є відповіддю, вважатиметься автентичним без додаткових доказів

‼️при відповіді пацієнту на відгуки в соцмережах пам’ятайте про розголошення лікарської таємниці, не виправдовуйтесь і не роз’яснюють правильність лікування

‼️Як убезпечити себе в професійній діяльності від негативних наслідків спілкування в месенджерах, читайте в моєму дописі ⏩ ЧИТАТИ

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

📌Анафілактичний шок — один з видів алергії, яка здатна призвести до смерті людини за короткий проміжок часу.
📌Алгоритм дій медичних працівників за анафілактичного шоку повинен відповідати вимогам відповідних нормативних документів:

🔸клінічний протокол «Екстрена медична допомога: догоспітальний етап», затверджений наказом МОЗ від 05.06.2019 № 1269

🔸уніфікований клінічний протокол екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Медикаментозна алергія, включаючи анафілаксію», затверджений наказом МОЗ від 30.12.2015 № 916

‼️Медикаментозна алергія: які документи заповнюються

Анафілактичний шок: аптечка
На сьогодні законодавством не визначено у який спосіб має бути укомплектована аптечка першої невідкладної допомоги, та склад таких аптечок. Тому формуйте посиндромні укладки будь-яким зручним способом🔽
Приклад

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
https://t.me/slipchenko_law

📑Набули чинності зміни до Порядку надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, затвердженого наказом МОЗ України від 17.02.2022 року № 1695

Зміни - Наказ №77 від 15.01.2024 р
https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0350-24#n67

🔸Порядок визначає механізм організації та забезпечення надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини, який поширюється на ЗОЗ та ФОП (які отримали ліцензію на медичну практику) у період дії воєнного стану в Україні та протягом шести місяців після його припинення чи скасування.

🔸Лікарі, які надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини, мають право відмовитися від подальшого ведення пацієнта на підставах, визначених частиною четвертою статті 34 ЗУ «Основи законодавства України про охорону здоров’я».

🔸Про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування пацієнта відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я

ПРО РОБОТУ ЛІКАРЯ ОНЛАЙН

ПРО ТЕЛЕМЕДИЦИНУ

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

❗️Міноборони України наказом №262 від 27.04.2024 внесло зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, які набули чинності з 04.05.2024 року

Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України (Наказ МО України № 402 від 14.08.2008) визначає процедуру проведення ВЛК та поширюється на військовослужбовців ЗСУ, призовників, військовозобов'язаних та резервістів. Положення визначає ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві.
В Додатку 1 Положення міститься перелік хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві. Поки даний перелік оновлюється в законі, можете з ним ознайомитись в Наказі МО України № 262

04.05.2024 також набув чинності закон № 3621-IX, який скасовує статус «обмежено придатний». Громадяни, які наразі мають статус «обмежено придатний», повинні повторно пройти ВЛК протягом 9 місяців, тобто до 4 лютого 2025 року.

За новими правилами, після медогляду військовозобов’язані отримають один зі статусів:
🔸придатний;
🔸придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦП та СП, вищих військових навчальних закладах та установах;
🔸тимчасово непридатний, який потребує лікування, відпустки чи звільнення;
🔸непридатний з переоглядом через 6-12 місяців;
🔸непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку.

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

UPD: друзі я не лікар, а юрист, визначити придатність може лише ВЛК, а перевірити список захворювань можете за посиланням вище в дописі, дякую за розуміння🙏🏻

Не на правах реклами, особисто підтримую дану команду жінок-лікарів. Запрошую до телеграм-каналу в рамках проєкту SurgFem від команди Global Medical Knowledge Alliance 🌸

Місія SurgFem полягає в тому, щоб створити сприятливе середовище для жінок у хірургії, де вони можуть отримувати практичні поради, обмінюватися досвідом та рости.

Розвінчувати гендерні стереотипи та привернути увагу до нерівності у галузі хірургії легше разом!

🖇️ Долучайтесь за посиланням

‼️До уваги всіх, хто запровадив або планує запроваджувати спеціальність «Анестезіологія» або «Дитяча анестезіологія» в своїй медичній практиці в амбулаторних умовах (н-д: стоматологія, ендоскопія, хірургія, гінекологія)

🏥МОЗ України 1 травня 2024 року Наказом №751 затвердив
Примірний табель
матеріально-технічного оснащення підрозділів закладів охорони здоров’я, що надають медичну допомогу в амбулаторних умовах із застосуванням методів загального знеболення та/або седації

Врахуйте при ліцензуванні або розширенні ліцензії цей перелік обладнання, який є обовʼязковим для застосування загального знеболення та/або седації в амбулаторних умовах

👉Не забувайте про метрологічну повірку ряду приладів з даного переліку.

В табелі є столик медичної сестри-анестизистки, отже потурбуйтесь і про наявність в штаті сестри медичної/брата медичного-анестезиста

👉Про алгоритм запровадження безпечної седації в закладі ЧИТАТИ ТУТ

🤝Якщо потрібна допомога в ліцензуванні - пишіть або дзвоніть 0679683138

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД.

4 травня набув чинності Закон України «Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення прав військовослужбовців та поліцейських на соціальний захист» від 21.03.2024 № 3621-IX що звільняє голів і членів ЛКК від обов’язку подавати декларації при призначенні на посаду або звільненні чи річну декларацію.

Проте декларації подають голови та члени медико-соціальних експертних комісій, а також голови, їх заступники, члени та секретарі позаштатних постійно діючих військово-лікарських і лікарсько-льотних комісій.

РОЗ‘ЯСНЕННЯ ЩОДО АНТИКОРУПЦІЙНИХ ДЕКЛАРАЦІЙ ЛІКАРІВ

📩підписуйтесь та поширюйте
⚖️ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД.

Ймовірність запровадження лікарського самоврядування в Україні зростає.
🏢Комітет Верховної Ради України з питань здоров'я нації, медичної допомоги та медичного страхування рекомендував Верховній Раді України прийняти за основу урядовий проект Закону «Про самоврядування в сфері охорони здоров’я в Україні» (реєстр. № 10372 від 25.12.2023).

Законопроект спрямований на:
🔸закріплення на законодавчому рівні статусу самоврядних організацій, їх місця і ролі у системі управління медичними та фармацевтичними професіями та загалом сферою охорони здоров’я;
🔸 створення п’яти організацій професійного самоврядування – палат: Палата лікарів сімейної медицини, Палата лікарів-спеціалістів, Палата стоматологів, Палата сестер медичних/братів медичних, Палата фармацевтів. 
🔸 врегулювання питання допуску до професійної діяльності шляхом впровадження свідоцтва про право на провадження діяльності у сфері охорони здоров’я
🔸 представники медичних та фармацевтичних професій матимуть економічну свободу та мобільність, можливість обирати заклад охорони здоров’я, форму співпраці, юридичний захист, широту прийняття професійних рішень тощо
🔸врегулювання питання захисту прав та інтересів як представників медичних та фармацевтичних професій, так і пацієнтів.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО САМОВРЯДУВАННЯ ТА ЗАКОНОПРОЕКТ

P.S. Закон набере чинності через рік після закінчення строку дії воєнного стану в Україні.

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД

Наказом МОЗ №714 від 25.04.2024 «Про затвердження нових клінічних протоколів за темою «Бойова травма» затверджено новий клінічний протокол

1)  «Анестезія у пацієнтів із травмою»;
2)  «Гострий компартмент-синдром»;
3)  «Бойова торакальна травма»;
4)  «Бойові поранення: дебридмент та іригація»;
5)  «Висока двостороння ампутація»;
6)  «Судинна травма».

ЗБІРКА ПРОТОКОЛІВ ЗА 2023

АЛЕРГІЯ ТА АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК

📩підписуйтесь та поширюйте серед колег
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД