А зачем вообще нужна скорая?

Продолжение серии нерегулярных постов, начало здесь (мы разбираем, для чего в России нужна скорая с точки зрения нормативных документов и приходим к выводу, что поводы для вызова практически ничем не ограничены).

В интернете и телеграме эксперты по общественному здоровью часто апеллируют к зарубежным правилам вызова "скорой", где по экстренному номеру принято звонить только в самых крайних случаях. В качестве примера мы рассмотрели правила вызова скорой помощи с сайта британской National Health Service. Она интересна тем, что во-первых централизованно регулируется, во-вторых использует отличную от нашей (врачебной) парамедицинскую модель скорой помощи, в третьих четко и доступно излагает правила на своем сайте.

Для вызова скорой помощи используется телефон 999, по нему рекомендуют звонить только в случае угрозы чьей-то жизни, а именно:
- потеря сознания,
- внезапная спутанность,
- продолжающийся судорожный припадок,
- боль в груди высокого риска (даны "красные флаги"),
- затруднение дыхания,
- серьезное кровотечение, которое не получается остановить,
- анафилаксия,
- тяжелые ожоги,
- серьезные травмы и передозировки,
- сердечный приступ или инсульт,
- дорожно-транспортные происшествия, ножевые, огнестрелы, падение с высоты, серьезная травма головы.

Похоже на наши "поводы к вызову в экстренной форме", не так ли? Со всеми этими состояниями также можно самостоятельно прибыть в A&E department - приемное отделение.

Для всего остального есть телефон 111 и мобильное приложение, где дадут справочную информацию по медицинской помощи. С нашими т.н. "неотложными" поводами скорее всего порекомендуют обратиться в центр срочного лечения (urgent treatment centre) - судя по всему, что-то вроде нашего кабинета неотложной помощи в поликлинике и травмпункта. Там лечат:
- ушибы и растяжения,
- переломы,
- легкие травмы головы,
- раны и ссадины,
- укусы и ужаления,
- небольшие ожоги,
- инфекции горла и уха,
- сыпи и кожные инфекции,
- заболевания глаз,
- кашель и простуду,
- высокую температуру у взрослых и детей,
- боль в животе,
- рвоту и диарею;
- и даже по поводу экстренной контрацепции туда можно обратиться.

Как мы видим, официальная позиция британского Минздрава однозначна: есть риск для жизни - скорая или эмердженси, все остальное - как-нибудь сами.

При этом нам неизвестно, существуют ли вот эти центры не очень экстренного лечения в реальности или только на сайте NHS. Потом, доводилось встречать в СМИ жалобы английских парамедиков, что население по 111 звонить не любит и любыми правдами и неправдами через 999 вызывает скорую.

Но самой большой загадкой для нас осталось:
как же они там вообще выжили, если высокое артериальное давление вообще ни для чего не повод?

Фильм вышел еще в августе,но посмотреть его стоит, работа санитарной авиации на севере , эвакуации с кораблей следующих по северному морскому пути, кочующими племенам в тундре.



В Ненецком автономном округе вышел короткометражный фильм о санитарной авиации «Небесная неотложка»
Сегодня в санитарной авиации Ненецкого АО трудится 13 человек. За их плечами – десятки спасённых жизней, сотни случаев оказания экстренной медицинской помощи жителям отдалённых населённых пунктов региона, морякам, работающим на Северном морском пути.
В этом году службе исполнилось 75 лет – она была основана 7 августа 1947. К знаменательной дате вышел короткометражный фильм Алины Выучейской «Небесная неотложка».
– Есть у меня большая любовь – любовь к авиации. Внутри этой любви – любёночек. К санитарной авиации. Вернее к людям, которые трудятся в этой службе. Маленький коллектив собрал удивительных специалистов. Каждый любит свою работу, каждый не считается с собственным временем, постоянно учится, совершенствуется, – отметила автор киноистории.
 В фильме рассказаны истории Камила Каюмова – врача анестезиолога-реаниматолога, спасателя второго класса, который десантируется из вертолёта на СУРах и даже парашюте; Елены Ушкановой – медика, работающего в санавиации дольше всех – с 1993 года и других.

https://nao24-ru.turbopages.org/turbo/nao24.ru/s/obshestvo/33677-v-nao-vyshel-korotkometrazhnyj-film-o-sanitarnoj-aviacii-nebesnaja-neotlozhka.html

Не все методички по первой помощи одинаково полезны - среди них попадаются и сборники вредных советов. То прекардиальный удар рекомендуют, то лицом вниз всех переворачивать, то ещё что-нибудь интересное. В этом ролике мы расскажем про методички и атлас добровольного спасателя от В.Г. Бубнова. Почему мы считаем его методички вредными? В чём Бубнов ошибается и ошибается ли вообще? Что в атласе добровольного спасателя не так? Как правильно оказывать первую помощь? Кто такие жупелы и при чём тут жажда чистогана? Как рекомендации ВОЗ связаны с флюгерами и с какой стороны глаза у В.Г.Бубнова (по его личному мнению)? Расскажем и покажем! Только на #ПроСМП
https://youtu.be/x4t2bB73Zsc

Делая тот лонгрид об ожогах, я упустил один особый вид ожогов горячей смолой (битум?). И вот недавно был случай с результатом на фото😪.

Делать debridement (очистку раны) и отрывать прилипший и застывший битум никто не хотел. Пациент, молодой парень 30-ти лет, еле-еле успокоился после лошадиных доз Фентанила. Не хотелось и думать о том, что теперь придётся все это отдирать и он снова начнет дико орать... 🤔

Благо, вспомнилась лекция проф. Хайка, в которой он упомянул про обычное сливочное масло. Нашли в холодильнике пару кубиков, смазали руку и спустя минут 10 вся смола отошла. Осталось небольшое покраснение, как после ожога первой степени 🤗

Чтобы не быть голословным, нашёл Case Report по похожему случаю. Помогает не только масло, но и любой крем на основе нефти.

Это было непросто, т.к. тема огромная, но мы сосредоточились лишь на догоспитальном этапе и вот результат.

В источниках в конце есть ещё масса информации на эту тему 👍

Важно! ☝️ Данная статья носит исключительно информационный характер и ни в коем случае не является рекомендацией к лечению

https://telegra.ph/Ob-ozhogah-07-16