СклифФМ
1.22K subscribers
3.33K photos
458 videos
94 files
1K links
Личный блог о профессиональном и не очень. Своя история, внезапный репост - всё, что касается спасения жизни человеков
Download Telegram
Так а что делать-то? - спрашивают возмущенные подписчики.

Для граждан без медицинского образования, военнообязанных и не обязанных, в мирное и не очень время, совет у меня один: для начала пройти курсы первой помощи. Найти хорошие курсы можно на сайте проекта "Спасатель Рядом"

При этом нужно понимать, что первая помощь в гражданских условиях и на поле боя это разные умения и навыки, но базис и общие принципы вы заложите. Ключевые моменты: остановка кровотечения, иммобилизация, способы транспортировки, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. Сердечно-легочная реанимация, которой уделяют много внимания на курсах по первой помощи, важнее в мирной жизни, где больше остановок по кардиогенным причинам. Травматические же остановки, увы, редко реанимабельны.

Существуют курсы подготовки по т.н. "тактической медицине" для лиц без медицинского образования, но я не знаю, каким можно доверять, а где могут научить плохому (если увидите фамилию Бубнов - бегите). В лучшем случае это будет адаптированный вариант Tactical combat casualty care (TCCC). Для иллюстрации основных концепций примеры наглядных материалов раз два На курсах вас должны научить делать все это руками и думать головой правильным образом.

Для коллег могу посоветовать литературу раз и два

И совет номер два: не нужно в огнестрельную рану вводить гигиенические тампоны.
Ладно, если градус паранойи достиг таких величин, то забросим сюда и это, чтобы далеко не искать.

#СклифФМ
Затрещали счетчики пока к счастью только в Яндекс.Метрике и Гугл консоли. Они сообщают, что за последнюю неделю посещаемость страницы "йодная профилактика" на нашем сайте выросла на порядок.

В связи с этим напомним основные тезисы:

- иодная профилактика - прием калия иодида с целью предотвратить рак щитовидной железы при авариях на атомных элекстростанциях. От других последствий ионизирующего излучения и от иных его источников он не поможет;

- препараты для иодной профилактики - таблетки калия иодида: взрослые 125 мг и детские 40 мг. Они не продаются в аптеках и распространяются властями на территориях, где происходит загрязнение изотопами;

- заблаговременный прием препаратов иода неэффективен, повторный прием увеличивает риск осложнений;

- альтернативные препараты йода (спиртовая настойка, раствор Люголя) токсичны при приеме внутрь, могут применяться только медицинским персоналом. Их прием не допускается у детей младше 12 лет и у взрослых старше 45 лет.
👍2
И финал_очка - про тампоны, те самые, для дам и проникновения их в огнестрельные и осколочные ранения.

У меня спрашивали, почему нет, я сразу вкину для тех, у кого будет вопрос.
Тампон просто затыкает дырку, не формируя прижатия кровоточащего сосуда (иначе бы у всех дам были пролежни в интимных местах), во вторых, он впитывает кровь, не формируя сгусток, что не способствует остановки кровотечения, в третьих - он условно стерилен. И четвёртое - длина тампона будет явно несоотвествовать глубине раневого канала.

Есть ТАМПОНАДА - да, и это не про гигиенические, а про бинты, очень желательно, уложенные особым образом и пропитанные гемостатиком.

#актуальное #СклифФМ #медицина #база #армейскаяклассика
👍6
А вообще, это личный бложик и у автора была свадьба. #СклифФМ
🥰4
❤️ Дарим вам лучики тепла счастья и любви! 💫💫💫

📸 Атмосферные фотографии бракосочетания Данилы и Елены!

Удивительные ощущения я вам скажу, когда знаешь парнишку почти 10 лет, помнишь первый его визит в отряд. Время стремительно пролетело, подоспела свадьба. И вроде ты не родственник, а слезы наворачиваются. И такая красота-красивая на этих фотографиях, аж дух захватывает! И счастье тихо плещется у ног…

❤️Данила и Елена - вместе, с любовью!❤️
❤️‍🔥Храните и берегите друг друга!
❤️‍🔥

Ваша Шалимова.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍2
Forwarded from Догоспитальный чат (9th call)
Кажется, происходит реформа, о которой многие говорили:
- отменить систему ОМС;
- сократить объем медицинской документации;
- мы оказываем помощь, а не "услуги";
- никаких ложных вызовов;
- долой препараты-пустышки;
- выдают патроны (пункт дсп).

Только проводит эту реформу не наше министерство.
👍21
Судьба.

... Те, которым люди придумали десятки названий, чтобы передать суть, но не приблизились дальше абстрактных понятий. Но они существовали гораздо дольше, чем сами люди и спор их был столь же вечен. Расположившись вне времени и пространства, один продемонстрировал другому колоду:
- Сыграем?
Второй только кивнул.

Двое товарищей пересеклись утром выпить кофе. Один встал раньше, чем рассчитывал, второй возвращался из пожарной команды, в которой они вместе дежурили. Так родилось обычное взаимное желание бахнуть кофейку на нейтральной территории и поговорить обо всяком. Сев в машину и закурив, водитель протянул товарищу фонарь, который снял с каски - тот резко перестал работать на ночном пожаре. Поковырявшись с пару минут, друг исправил простейшую неисправность и хмыкнув, вернул оборудование. Водитель сердечно поблагодарил товарища и положил фонарь в подстаканник.
... Первая карта легла на незримый стол, начав партию.

Спустя несколько дней Д. погрузился в мрачное ожидание завтрашнего суточного дежурства на скорой помощи. Осень, притихший, но не исчезнувший ковид, всеобщая неспокойная обстановка населению ума и здоровья не прибавляла. Растущие и не всегда логичные требования подливали масла в огонь. Предыдущее дежурство с прочно перевалившим в двухзначное число вызовов прошло буквально по фельдшеру. Собственно, перспективы были нерадужны, и чтобы хоть как развеять грусть, он решил совместить приятное с полезным - прокатиться на своём недавно приобретённом и сильно подержанном автомобиле, забрав свою супругу, которую ветрами рабочей необходимости забросило из офиса в небоскребах на подмосковное производство по Очень Важному Делу.

Встретив любимую женщину у проходной, он тут же получил просьбу наколдовать найти где-нибудь острый хот-дог - по завершению Очень Важного Дела у женщины разыгралась тяга к вредному. Д. с готовностью поддержал идею, ибо сам тот ещё любитель гедеонистических радостей. И вновь немного загрустил. Вновь созданная ячейка общества требовала развития, в том числе, финансового. Супруга, уже сломавшая копья на государевой службе, теперь вкусно пахла, красиво одевалась и уже не копалась в фурах, рискуя нарваться на противотанковую мину или несколько килограмм запрещённых веществ, а ходила на работу по строгому дневному графику с обычными выходными в офис в одном из высотных зданий Москвы, и, кажется, совершенно перестала обращаться к супругу за средствами. Д., с трудом сводивший несколько рабочих графиков в один календарный месяц, а по итогу получавший не слишком значимую сумму на карту, серьёзно задумался, а не стоит ли завязывать с беготней по этажам и общением с больными во всех смыслах людьми, иногда с риском получить по голове или по морде. Любимая женщина, уже поедавшая возжелаемый ей стрит-фут, удивлённо подняла бровь, понимая, что супруг уже, похоже, не шутит.
- Я спрошу про вакансии у нас.
Д. задумчиво посмотрел в окно заправки.
- В Москве всё стоит, поехали в Тулу? Мы были там только зимой, сейчас там, наверно, покрасивше? Погуляем по центру и домой, даже не особо поздно.
Женщина согласно кивнула - после недавнего отпуска хотелось поддерживать свежесть впечатлений и тур на пару часов был никак кстати.

В. выехал с автобазы, грузовик уверенно тащил за собой кубометры бетонной смеси. Опустился сумрак, и он начал подзалипать - сказывался моросящий дождь. Но тахометр позволял дотянуть до парковки, а там уже можно будет и поспать. Длинномер нырнул в мрак неосвещенной дороги.

Сержант автороты подкатил тяжёлый КамАЗ к разворотному карману. Офицер, бывшим старшим по машине, кивнул - да, как раз здесь крутанемся и доедем. Военный грузовик развернулся и встал в полосу, медленно набирая скорость.

В. моргнул, а когда открыл глаза, увидел, габариты другого другого грузовика слишком близко. Думать о том, сколько он ехал с закрытыми глазами, времени не было, он попытался отвернуть руль, но поздно. Большегруз догнал грузовик и ударился в заднюю часть, сминая кузов КамАЗа и разбрасывая пластик и металл смятой кабины и перемалывая содержимое, ушёл в кювет, пропахивая борозду в сырой земле.
👍2
Тяжелый военный грузовик развернуло фарами навстречу движения, прижав к отбойнику разделительной полосы. Сержант оцепенело вцепился в баранку. Проезжающие мимо машины включили аварийки и вставали на обочине.

... На столе лежало уже много карт.
- Всё? - спросил первый. Видно, он считал, что партия окончена. Второй отрицательно покачал головой.

Д. кивнул головой на сборище "авариек" на обочине и повернул голову, кинув взгляд на военный грузовик.
- Тааак....
- Ничего его развернуло - удивлённо добавила супруга и стала озираться - смотри - она указала на грузовик в кювете.
Д. сам включил аварийку и встал в вереницу припаркованных автомобилей.
- Всё целы? - он вышел и спросил у растеренно бродивших людей.
- Да вроде.
Д. окликнул военных:
- У вас как?
- Нормально!
- Вызвали!
- Ну ладно... - Д. вернулся за руль и проехал несколько метров. Оглядел смятую кабину грузовика. Остановился и опустил стекло.
- А водила где?
Один из зевак только махнул рукой:
- А тому уже не поможешь...
- Бл!
Д. затормозил, схватил фонарик в подстаканнике, накинул куртку с светоотражайками и кинулся к багажнику, где лежала укладка. Супруга выскользнула из машины вслед. Под ногами неприятно захрустел крошеный пластик.
- Жена! Локацию, вызов!
Женщина кивнула и отклонилась куда - то в сторону, выйдя из поля зрения Д., уже карабкавшегося в деформированную кабину. Дверь смяло и расперло, окно сузилось, Д. посветил фонарём в хаос кабины.
- Есть кто живой?
- Я тут...
Парень в окровавленной футболке лежал поперёк кабины на вырванных креслах.
- Как зовут?
- В...
- Слушай, сейчас всё приедут и тебе помогут. Надо только немного подождать, хорошо?
- Хорошо...
За спиной вновь возникла супруга.
- Вызваны уже. Что надо?
- Перчатки, краги, боевка, каска.
Женщина наклонилась к укладке, лежащей на земле и протянула перчатки. Д. освещал тело В., стараясь найти другие источники кровотечения, кроме рассеченного лица, балансируя на остатках боковых ступеней кабины.
- Что болит, родный?
- Ноги... Грудь...
- Дышать можешь?
- Могу...
Взяв перчатки, он попытался залезть через разбитое стекло, но места было слишком мало. Супруга вернулась с боевой одеждой и каской, Д. быстро накинул на себя и попытался пролезть ещё раз, но места всё равно не хватало. Завыла сиреной оттормозившаяся скорая. Д. спрыгнул с кабины:
- Девчонки - обратился он к выходящим из машины коллегам - щит, воротник, а дальше посмотрим!
Из - за поворота вынырнули две пожарных машины, караул торопливо захлопал дверями, останавливаясь в кармане.
- Зажатый?
- Да, давайте гидравлику.
Дело пошло - пока пожарные разворачивали станцию, девушки-скоропомощницы разделились, одна, стоя на земле, уже набирала обезболивающее и инфузионную систему, а вторая, забравшись по ступенькам и удерживаемая Д. руками, уже перегнулась в кабину, накинув манжету тонометра и сжимая в руках набор для катетеризации вен.
- Срежем дверь, а там уже глянем! Ты с сам то откуда? Не с Серпухова? - кивнул начальник караула на Д.
- Не, с Москвы, мимо ехал.
- Бывает.
Девушку-доктора на вытянутых руках сняли с кабины, пожарные начали отжимать тяжелую петлю большегруза.
- Вытянет? - кивнул на разжим Д.
- А то - не без гордости - новую машину дали недавно, полный набор!

- Навались! - дверь выгнулась в обратную сторону, там, где не хватило расширителя, бойцы и Д. догнули руками.
- Скорая, смотрите!
Миниатюрную девицу из 03 подняли на руки, она ловко нырнула в пустой дверной проём. Ей подают фонарь.
- Голени, ребра, голова! Ща обезболю и надо вытаскивать! - возбуждённо говорит она, пока Д. помогает наложить воротник.
- Не душит?
- Нормально... - стоически отвечает В.
Д. машет рукой, стоя на остатках кабины, ему передают щит. Девушка втягивает его внутрь и сопит огорченно.
- Я не втяну, он крупный.
- Махнемся?
👍4
- Давай!
Д. с меньшей грациозностью, но втискивается в кабину, меняясь местами.
- В., мы тебя сейчас будем немного поворачивать, если где-то больно или не получается, сразу говори.
- Ладно...
Щит упирается, одновременно повернуть и положить не получится, да и не хватит сил и аккурьности - В. и Д. одной комплекции и весьма немаленькой. Сломанные голени и ребра, слава удаче, без кровотечения, ситуацию не упрощают. Но в свете фонаря Д. видит, что В. во время аварии чудом приземлился на расстеленный плед. Д. выдет щит наружу и зовет поближе начкара, показывая на ткань:
- Сейчас выберем по максимуму и затащим на щит!
Начкар кивает, и с бойцом занимают место по обе стороны дверного проёма. По сантиметру, расправляя и выбирая ткань, Д. удаётся расправить под В. плед. Свободные бойцы уже приготовили щит, уперев его в порог кабины на вытянутых руках.
- Потихоньку. Без резких движений. Равномерно тянем - по лбу Д., плевав на осеннюю прохладу, струится пот, щипля в глазах - он согнутым в три погибели, держит плед внатяг, не беспокоя сломанные кости. Пожарные начинают тянуть. Лишь бы выдержала ткань. Выдерживает. Так же аккуратно тянут начкар и боец.
- Опускай, он на щите полностью!

В. исчезает в дверном проёме и его уже бегом несут в к машине скорой. Д. упирается лбом в ломаный пластик и пытается отдышаться.

- Знаешь, в чем минус таких спасательных работ? - хмыкает Д., ерзая в кровати.
- М? - вопросительно-сонно откликается любимый человек.
- Минус спина.
И смеётся.
До смены несколько часов. Он выйдет на смену. Ему просто надо немного поспать.

... Первый сгребает кипу карт с призрачного стола и начинает тасовать их снова. Второй только задумчиво потер подбородок.
- Раздавай.

Литературный вымысел. Фантазия автора. Всё совпадения случайны.

#СклифФМ #хроникиспасенияотСклифа #хроникилетающеймаршрутки #писанина
👍2
"Ууу, Эсмархов у нас до конца времён, на каждом складе навалом, устаревшая резина!„
Тем временем: