СклифФМ
1.22K subscribers
3.33K photos
458 videos
94 files
1K links
Личный блог о профессиональном и не очень. Своя история, внезапный репост - всё, что касается спасения жизни человеков
Download Telegram
Forwarded from First Aid Fire (Andrew S.)
К предыдущему 2.0.

Год назад сделал небольшой обзор про алгоритм сортировки пострадавших START.

🚒Придуман пожарными для пожарных (не медиков) и требует минимальной медицинской квалификации.

Пришло время повторить:

https://vk.com/@157721186-sortirovka-postradavshih

Приятного чтения💪

#triage #сортировка #start
🔥5
Forwarded from First Aid Fire (Andrew S.)
Так как картинки, почему-то, не показываются нормально через Телеграмм, то прикрепляю их отдельным постом.
#triage #сортировка #start
👍7
Мы принципиально воздерживались от публичных комментариев по поводу самосборных аптечек для военнослужащих, так как не обладаем должным уровнем компетенций по данному вопросу. Скорая медицинская помощь, пусть и наиболее "полевая" из медицинских специальностей, всё равно сугубо гражданская.

Но анализ полевой аптечки от нашего популярного, широко цитируемого регионального издания просто поразил. Приглашенные эксперты из числа заведующих отделениями петербургских стационаров подробно объясняют, почему не нужно покупать назофарингеальный воздуховод, набор для декомпрессии плевральной полости, турникет, надеюсь, на основании боевого опыта. Возражения имеются, но оставим их при себе. Всецело поддерживаем разве что рекомендацию отказаться от волшебного зелья кеторолак + дексаметазон + кордиамин.

Дальше, видимо, автор воодушевился и выдал сольную партию:

А затем всё, что может понадобиться «незапланированно», как, например, «Лоперамид», активированный уголь или «Энтеросгель» при отравлении с поносом, нестероидный противовоспалительный препарат «Найз», «Нурофен» или «Ибупрофен», они годятся и температуру сбить, и боль унять — неважно, нога болит или голова. По осенней погоде — капли в нос и что-то вроде «Ринзы» или «Тамифлю». На всякий случай «Капотен» — скорая помощь при высоком давлении, гипертония так распространена, что кому-нибудь да понадобится.

Подгорание усилилось. Но финальный аккорд этой симфонии заставил подпрыгнуть на стуле.

Кстати, «Йодомарин» (калия йодид) тоже не помешает, хотя бы для спокойствия.

Нет, серьезно, дефицит йода это последнее, что грозит военнослужащему. Если вы про радиопротективные свойства калия йодида, то йодомарином нужно набить целый рюкзак. Пожалуйста, Фонтанка, не пишите больше про медицину.
👍7
#СклифФМ #репост #актуальное

И ещё немного менее горячего. Недавно уважаемый https://t.me/shawarma_unicorn выложил рекомендации по такмеду от центра Сварог, я попросил своего товарища с канала https://t.me/zapiski_feldshera посмотреть на них и сказать - бро, что тебя смущает? И вот его ответ:

"1. Слишком часто поминают эластичный бинт. Зачем? Чем их не устраивает обычный?
2. В подразделе "ранения" говорят, что неопиоидные анальгетики не помогают при тяжелых ранениях, но в подразделе про состав аптечки рекомендуют "гражданский противошоковый набор" из кеторола и дексаметазона. Зачем? Где связная логика?
3. Когда пишут про ранения шеи, то рекомендуют "прижать рану нераспечатанным ППИ". Нераспечатанным, карл! Я уверен, что найдется достаточно деятелей, которые пользуясь этим советом будут прижимать рану индпакетом, который не достанут из заводской упаковки, то есть нераспечатанным"

От себя добавлю, что анальгетики, предлагаемые приобрести на гражданке, являются препаратами групп особого учёта и в условиях гражданских могут повлечь за собой уголовную ответственность за их хранение.
👍2
Forwarded from Догоспитальный чат (9th call)
Какие-либо рекомендации невозможны в отрыве от системы. Должны быть протоколы под конкретные условия: плечо эвакуации, способ транспортировки, уровень обучения лиц, оказывающих помощь. Остановка кровотечения имеющимися средствами. Инфузия кристаллоидов для поддержания АД, соответствующего появлению пульса на лучевой артерии. Транексам по показаниям. Восстановление проходимости ВДП. Декомпрессия плевральной полости. Мне кажется, эти рекомендации универсальны как для гражданской, так и для военной политравмы. Если добавляется тяжелая ЧМТ - уже нужно думать про прессоры, но именно что думать.
👍4
Так а что делать-то? - спрашивают возмущенные подписчики.

Для граждан без медицинского образования, военнообязанных и не обязанных, в мирное и не очень время, совет у меня один: для начала пройти курсы первой помощи. Найти хорошие курсы можно на сайте проекта "Спасатель Рядом"

При этом нужно понимать, что первая помощь в гражданских условиях и на поле боя это разные умения и навыки, но базис и общие принципы вы заложите. Ключевые моменты: остановка кровотечения, иммобилизация, способы транспортировки, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. Сердечно-легочная реанимация, которой уделяют много внимания на курсах по первой помощи, важнее в мирной жизни, где больше остановок по кардиогенным причинам. Травматические же остановки, увы, редко реанимабельны.

Существуют курсы подготовки по т.н. "тактической медицине" для лиц без медицинского образования, но я не знаю, каким можно доверять, а где могут научить плохому (если увидите фамилию Бубнов - бегите). В лучшем случае это будет адаптированный вариант Tactical combat casualty care (TCCC). Для иллюстрации основных концепций примеры наглядных материалов раз два На курсах вас должны научить делать все это руками и думать головой правильным образом.

Для коллег могу посоветовать литературу раз и два

И совет номер два: не нужно в огнестрельную рану вводить гигиенические тампоны.
Ладно, если градус паранойи достиг таких величин, то забросим сюда и это, чтобы далеко не искать.

#СклифФМ
Затрещали счетчики пока к счастью только в Яндекс.Метрике и Гугл консоли. Они сообщают, что за последнюю неделю посещаемость страницы "йодная профилактика" на нашем сайте выросла на порядок.

В связи с этим напомним основные тезисы:

- иодная профилактика - прием калия иодида с целью предотвратить рак щитовидной железы при авариях на атомных элекстростанциях. От других последствий ионизирующего излучения и от иных его источников он не поможет;

- препараты для иодной профилактики - таблетки калия иодида: взрослые 125 мг и детские 40 мг. Они не продаются в аптеках и распространяются властями на территориях, где происходит загрязнение изотопами;

- заблаговременный прием препаратов иода неэффективен, повторный прием увеличивает риск осложнений;

- альтернативные препараты йода (спиртовая настойка, раствор Люголя) токсичны при приеме внутрь, могут применяться только медицинским персоналом. Их прием не допускается у детей младше 12 лет и у взрослых старше 45 лет.
👍2
И финал_очка - про тампоны, те самые, для дам и проникновения их в огнестрельные и осколочные ранения.

У меня спрашивали, почему нет, я сразу вкину для тех, у кого будет вопрос.
Тампон просто затыкает дырку, не формируя прижатия кровоточащего сосуда (иначе бы у всех дам были пролежни в интимных местах), во вторых, он впитывает кровь, не формируя сгусток, что не способствует остановки кровотечения, в третьих - он условно стерилен. И четвёртое - длина тампона будет явно несоотвествовать глубине раневого канала.

Есть ТАМПОНАДА - да, и это не про гигиенические, а про бинты, очень желательно, уложенные особым образом и пропитанные гемостатиком.

#актуальное #СклифФМ #медицина #база #армейскаяклассика
👍6
А вообще, это личный бложик и у автора была свадьба. #СклифФМ
🥰4
❤️ Дарим вам лучики тепла счастья и любви! 💫💫💫

📸 Атмосферные фотографии бракосочетания Данилы и Елены!

Удивительные ощущения я вам скажу, когда знаешь парнишку почти 10 лет, помнишь первый его визит в отряд. Время стремительно пролетело, подоспела свадьба. И вроде ты не родственник, а слезы наворачиваются. И такая красота-красивая на этих фотографиях, аж дух захватывает! И счастье тихо плещется у ног…

❤️Данила и Елена - вместе, с любовью!❤️
❤️‍🔥Храните и берегите друг друга!
❤️‍🔥

Ваша Шалимова.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍2