Forwarded from Иван Владимирович
Представим, что я за реформу. Не надо кидать в меня биоматериалами, возьмём утопический сценарий, где деньги не воруют, и есть возможность пропихнуть свою нормативно-правовую и материально-техническую базу.
Шаг первый, но жестокий. Всех немощных - за борт. Пенсионеров, хронических декретниц, чахлых, и не в меру упитанных - сдавать зачёты по ФИЗО. Носилки таскаете, ящики тоже, так что будьте добры доказать соответствие. В загнивающей, между прочим, такое повсеместно. Сольётся процентов 50, на пороге появился не просто кадровый голод, а пушистый арктический песец. Не голод, не фиаско, не крах, а именно он.
Шаг следующий. Машины денег стоят, бензин едят, запчасти тоже не бесплатные.
Водителей за борт. Медиков за руль. Десять механиков дешевле, чем 40 водителей. Несогласен рулить - забор там. Радуйся, что чинить не заставляют, руки не испачкаешь.
Кадровый вопрос решён на четверть. Заодно как в Европе и Америке. "Воскрешая мертвецов" с Николасом Кейджем смотрели? В машине двое, один за рулём.
Стоп, какие машины? Фургоны? Так, литраж минимум, не больше "Ларгуса", а небожителям типа АиР оставим как есть. Стоп, а как с ДТП быть? Пробки же, и время против нас. Что там в Молдове, Америке, Израиле? О, мотобригады! Мотоцикл кушает мало, запчастей меньше просит, медикаменты в рюкзак на спину, и полетели. Престиж поднимается, проблемы решаются. Ждём молодых людей с правами категории "А", "В" со стажем не менее 2 лет. Курсы экстремального вождения оплатим.
Спецбригады есть? Есть. Мотобригады есть? Тоже есть. Что вам ещё надо? А, ну на вертолёт молиться не надо. Когда он прилетает, вы всё равно этого уже не видите.
Шаг третий. Сокращаем объём закупок засчёт сокращения неотложной ереси. Но-шпа, Парацетамол, Кетопрофен и иже с ними - за борт. Только Листенон, только хардкор! Вызвали? Приедем. Друг другу в глаза поглядим, по старой памяти рекомендации дадим, а завтра счёт на оплату. Бесплатно у нас только "упал из окна", а не "упало настроение".
Шаг четвертый.
А зачем нам врач в линейной бригаде? Обученный фельдшер и интубирует, и перевязывает, и диагнозы такие ставит, что старшие врачи некоторых светил медицины ищут так, что вся станция слышит. "Где этот муд....рейший?! Ко мне срочно, кто поймает!" периодически слышали все. Шутка. Тем не менее, объёма знаний нынешнего фельдшера хватает более чем.
Врач - человек благородный, труда умственного, и не должен марать руки обо что попало, и таскать это же. Не для этого 8 лет он от звонка до звонка оттарахтел. Так что пинками на АиР, а остальных по стационарам. Деньги на зарплаты сэкономим, фельдшерам добавим. Только в России в 3 ночи на "задыхается, было раньше" (ВСД) приедет сертифицированный опытный кардиолог, и его на адресе пошлют на х.й, потому что долго (7 минут) ехал.
Шаг пятый.
Снижаем срок обучения фельдшеров до парамедиков. Пол-года, год, и попутного ветра в m. gluteus maximus. Нам нужен грамотный ремесленник от медицины, а не знаток высшей математики, социологии, политологии, и прочих "жизненно важных" предметов, что сейчас преподают в "не ПТУ, а колледж!". Нет, хочешь - читай дома, развивайся, только за! Но интубационную трубку в глотку учебником философии не заколачивают, и рассказами об Авиценне и Склифосовском шок 2 степени вспять не повернёшь.
И таких шагов может быть много, и очень много.
А знаете, тогда уважение к медикам экстренной медицины и появится. Все знают, как на Западе водители в ужасе "рассыпаются" по газонам и обочинам быстрее тараканов. Дело даже не в штрафах, а потому, что где-то страшная беда, и эти люди - чья-то последняя надежда. Они не ездят на "плохо пил" и "температура первый день", они там , где случился персональный ад. А шагающим сквозь преисподнюю снова и снова - почёт и уважение.
Шаг первый, но жестокий. Всех немощных - за борт. Пенсионеров, хронических декретниц, чахлых, и не в меру упитанных - сдавать зачёты по ФИЗО. Носилки таскаете, ящики тоже, так что будьте добры доказать соответствие. В загнивающей, между прочим, такое повсеместно. Сольётся процентов 50, на пороге появился не просто кадровый голод, а пушистый арктический песец. Не голод, не фиаско, не крах, а именно он.
Шаг следующий. Машины денег стоят, бензин едят, запчасти тоже не бесплатные.
Водителей за борт. Медиков за руль. Десять механиков дешевле, чем 40 водителей. Несогласен рулить - забор там. Радуйся, что чинить не заставляют, руки не испачкаешь.
Кадровый вопрос решён на четверть. Заодно как в Европе и Америке. "Воскрешая мертвецов" с Николасом Кейджем смотрели? В машине двое, один за рулём.
Стоп, какие машины? Фургоны? Так, литраж минимум, не больше "Ларгуса", а небожителям типа АиР оставим как есть. Стоп, а как с ДТП быть? Пробки же, и время против нас. Что там в Молдове, Америке, Израиле? О, мотобригады! Мотоцикл кушает мало, запчастей меньше просит, медикаменты в рюкзак на спину, и полетели. Престиж поднимается, проблемы решаются. Ждём молодых людей с правами категории "А", "В" со стажем не менее 2 лет. Курсы экстремального вождения оплатим.
Спецбригады есть? Есть. Мотобригады есть? Тоже есть. Что вам ещё надо? А, ну на вертолёт молиться не надо. Когда он прилетает, вы всё равно этого уже не видите.
Шаг третий. Сокращаем объём закупок засчёт сокращения неотложной ереси. Но-шпа, Парацетамол, Кетопрофен и иже с ними - за борт. Только Листенон, только хардкор! Вызвали? Приедем. Друг другу в глаза поглядим, по старой памяти рекомендации дадим, а завтра счёт на оплату. Бесплатно у нас только "упал из окна", а не "упало настроение".
Шаг четвертый.
А зачем нам врач в линейной бригаде? Обученный фельдшер и интубирует, и перевязывает, и диагнозы такие ставит, что старшие врачи некоторых светил медицины ищут так, что вся станция слышит. "Где этот муд....рейший?! Ко мне срочно, кто поймает!" периодически слышали все. Шутка. Тем не менее, объёма знаний нынешнего фельдшера хватает более чем.
Врач - человек благородный, труда умственного, и не должен марать руки обо что попало, и таскать это же. Не для этого 8 лет он от звонка до звонка оттарахтел. Так что пинками на АиР, а остальных по стационарам. Деньги на зарплаты сэкономим, фельдшерам добавим. Только в России в 3 ночи на "задыхается, было раньше" (ВСД) приедет сертифицированный опытный кардиолог, и его на адресе пошлют на х.й, потому что долго (7 минут) ехал.
Шаг пятый.
Снижаем срок обучения фельдшеров до парамедиков. Пол-года, год, и попутного ветра в m. gluteus maximus. Нам нужен грамотный ремесленник от медицины, а не знаток высшей математики, социологии, политологии, и прочих "жизненно важных" предметов, что сейчас преподают в "не ПТУ, а колледж!". Нет, хочешь - читай дома, развивайся, только за! Но интубационную трубку в глотку учебником философии не заколачивают, и рассказами об Авиценне и Склифосовском шок 2 степени вспять не повернёшь.
И таких шагов может быть много, и очень много.
А знаете, тогда уважение к медикам экстренной медицины и появится. Все знают, как на Западе водители в ужасе "рассыпаются" по газонам и обочинам быстрее тараканов. Дело даже не в штрафах, а потому, что где-то страшная беда, и эти люди - чья-то последняя надежда. Они не ездят на "плохо пил" и "температура первый день", они там , где случился персональный ад. А шагающим сквозь преисподнюю снова и снова - почёт и уважение.
🔥7
Forwarded from Alex Gnusen
Кстати в копилку фраз.
С курса БЛС.
Электроды - это расходники.
Мы их выбрасываем вместе с пациентом.
Я орал как никогда наверное)))
С курса БЛС.
Электроды - это расходники.
Мы их выбрасываем вместе с пациентом.
Я орал как никогда наверное)))
😁5👏1
Forwarded from Девятый вызов | The 9th Call
Агрессия пациентов в отношении медработников попадает в инфоповоды все чаще
На наш субъективный взгляд, неиллюзорное ощущение опасности на многих вызовах - основной (после зарплаты, конечно же) фактор, способствующий утечке кадров со "скорой". Это проблема общемировая, везде медик сталкивается с людьми, подверженными запредельному стрессу, воздействию веществ, социальной дезадаптации, голосам в голове, да и с самыми обычными негодяями.
Многие коллеги считают, что нужно ввести более суровую уголовную ответственность за нападение (или угрозу нападения) на медработника Согласны с такой мерой не все, и в комментах у Ятрогены развернулась огненная дискуссия, где необходимость поправок в УК обосновывал лидер профсоюза "Действие". Аргументация с обеих сторон весьма занятная. У нас ставка магистра юриспруденции пока вакантна, поэтому коснемся иных мер, которые также предлагаются коллегами.
🔹 Видеорегистраторы (носимые, в салоне автомобиля СМП) - о двух концах палка. С одинаковым хладнокровием зафиксируют и противоправные действия пациента, и нарушение порядков / стандартов медработником. Некоторые регионы сообщали об использовании видеорегистраторов на скорой помощи, но широкого распространения эта практика не получила.
🔹 Средства самообороны (перцовые баллончики, электрошокеры). Ими нужно уметь пользоваться, и они могут перейти в руки агрессора. Одурманенные граждане могут быть толерантны и к капсаицину, и к разряду. И главный аргумент - ОН ЖЕ ПАЦИЕНТ и не очень красивые заголовки в прессе. Туда же курсы рукопашного боя (пробовали и такое).
🔹 Тревожная кнопка с вызовом охраны применяется более широко и временами эффективно, особенно если сигнал идет не в ЧОО "Гнев Сварога", а вОМОН - есть такой орган Росгвардию.
🔹 Страхование производственной травмы не спасет от агрессии, но поможет пережить ее последствия.
🔹 Нужно возродить вытрезвители! Старая песня, но пока не очень понятно, как это поможет
О чем вспоминают реже:
- психологическая подготовка медработников, оказывающих экстренную помощь. Многие конфликты можно предвидеть, некоторых можно избежать, от многих - убежать. Пока что это только мечты, потому что специалистов, способных разработать и внедрить подобные программы, на горизонте не видно. Существующие курсы по повышению эффективности общения с пациентом это конечно хорошо и полезно, но там отрабатываются менее напряженные модели взаимодействия.
- повышение правовой грамотности медработников (пока что в основном этот процесс происходит "в курилке"). Оказывается, никто не пишет заявления в полицию - почему?
- неотвратимость наказания по существующим статьям оставляет желать лучшего. Нужна практика нулевой терпимости к агрессии в отношении медработников. И вот здесь бы юридические гайдлайны...
Для желающих более глубоко и академично углубиться в тему предлагаем официальную памятку от главного внештатного специалиста.
#безопасность #охранатруда #нападения
На наш субъективный взгляд, неиллюзорное ощущение опасности на многих вызовах - основной (после зарплаты, конечно же) фактор, способствующий утечке кадров со "скорой". Это проблема общемировая, везде медик сталкивается с людьми, подверженными запредельному стрессу, воздействию веществ, социальной дезадаптации, голосам в голове, да и с самыми обычными негодяями.
Многие коллеги считают, что нужно ввести более суровую уголовную ответственность за нападение (или угрозу нападения) на медработника Согласны с такой мерой не все, и в комментах у Ятрогены развернулась огненная дискуссия, где необходимость поправок в УК обосновывал лидер профсоюза "Действие". Аргументация с обеих сторон весьма занятная. У нас ставка магистра юриспруденции пока вакантна, поэтому коснемся иных мер, которые также предлагаются коллегами.
🔹 Видеорегистраторы (носимые, в салоне автомобиля СМП) - о двух концах палка. С одинаковым хладнокровием зафиксируют и противоправные действия пациента, и нарушение порядков / стандартов медработником. Некоторые регионы сообщали об использовании видеорегистраторов на скорой помощи, но широкого распространения эта практика не получила.
🔹 Средства самообороны (перцовые баллончики, электрошокеры). Ими нужно уметь пользоваться, и они могут перейти в руки агрессора. Одурманенные граждане могут быть толерантны и к капсаицину, и к разряду. И главный аргумент - ОН ЖЕ ПАЦИЕНТ и не очень красивые заголовки в прессе. Туда же курсы рукопашного боя (пробовали и такое).
🔹 Тревожная кнопка с вызовом охраны применяется более широко и временами эффективно, особенно если сигнал идет не в ЧОО "Гнев Сварога", а в
🔹 Страхование производственной травмы не спасет от агрессии, но поможет пережить ее последствия.
🔹 Нужно возродить вытрезвители! Старая песня, но пока не очень понятно, как это поможет
О чем вспоминают реже:
- психологическая подготовка медработников, оказывающих экстренную помощь. Многие конфликты можно предвидеть, некоторых можно избежать, от многих - убежать. Пока что это только мечты, потому что специалистов, способных разработать и внедрить подобные программы, на горизонте не видно. Существующие курсы по повышению эффективности общения с пациентом это конечно хорошо и полезно, но там отрабатываются менее напряженные модели взаимодействия.
- повышение правовой грамотности медработников (пока что в основном этот процесс происходит "в курилке"). Оказывается, никто не пишет заявления в полицию - почему?
- неотвратимость наказания по существующим статьям оставляет желать лучшего. Нужна практика нулевой терпимости к агрессии в отношении медработников. И вот здесь бы юридические гайдлайны...
Для желающих более глубоко и академично углубиться в тему предлагаем официальную памятку от главного внештатного специалиста.
#безопасность #охранатруда #нападения
👍1
Forwarded from Galina Che
Раз в походе собрались, случайно, я (фельдшер), хирург, гинеколог, 2 спасателя и опер со следователем. Разговоры у костра были жарче костра.
🔥9
Чет даже много, 200-300, они и подешевле, если заказать в специализированных магазинах медицинской техники в мелкооптовом размере, ибо расходники для себя и того парня.
Аналогично - маски для амбу, найти можно как "анестезиологические маски". Одноразовые и разных размеров, что делает ваш мешок амбу ещё более чистым и универсальным.
#СклифФМ
Аналогично - маски для амбу, найти можно как "анестезиологические маски". Одноразовые и разных размеров, что делает ваш мешок амбу ещё более чистым и универсальным.
#СклифФМ
👍4