Страшная статистика, господа.
#СклифФМ #агитка
Одиннадцать детей выпали из окон в Подмосковье с марта, шестеро погибли
С марта текущего года в Подмосковье из окон выпали 11 детей, шестеро погибли. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила старший помощник руководителя Главного следственного управления Следственного комитета (СК) России по Московской области Ольга Врадий.
«На территории Московской области с марта 2022 года зафиксировано выпадение 11 детей из окон, в результате шестеро малолетних погибли», - сказала собеседница агентства.
Обеспокоенные ситуацией сотрудники ГСУ СК по Подмосковью провели на улицах нескольких городов профилактические беседы с гражданами, воспитывающими несовершеннолетних. Также следователи раздали прохожим информационные листовки с подробным описанием основных требований безопасности, соблюдение которых может предотвратить трагедию и спасти жизнь ребенка.
По данным СК, чаще всего падения из окон происходят с детьми в возрасте от одного до девяти лет.
«Как правило, это обусловлено рядом обстоятельств: временной утратой контроля взрослыми над поведением детей, вызванной бытовыми потребностями семьи; рассеянностью родных и близких, забывающих закрывать окна на период их отсутствия; неправильной расстановкой мебели в квартирах, дающей возможность детям самостоятельно забираться на подоконники. Во многих случаях причиной выпадения детей из окон становятся москитные сетки. Внешне они создают иллюзию закрытого окна, и дети облокотившись на них, выдавливают конструкцию сетки, в результате чего происходит выпадение ребенка», - пояснила Врадий
https://vk.com/wall-6316950_742859
#СклифФМ #агитка
Одиннадцать детей выпали из окон в Подмосковье с марта, шестеро погибли
С марта текущего года в Подмосковье из окон выпали 11 детей, шестеро погибли. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила старший помощник руководителя Главного следственного управления Следственного комитета (СК) России по Московской области Ольга Врадий.
«На территории Московской области с марта 2022 года зафиксировано выпадение 11 детей из окон, в результате шестеро малолетних погибли», - сказала собеседница агентства.
Обеспокоенные ситуацией сотрудники ГСУ СК по Подмосковью провели на улицах нескольких городов профилактические беседы с гражданами, воспитывающими несовершеннолетних. Также следователи раздали прохожим информационные листовки с подробным описанием основных требований безопасности, соблюдение которых может предотвратить трагедию и спасти жизнь ребенка.
По данным СК, чаще всего падения из окон происходят с детьми в возрасте от одного до девяти лет.
«Как правило, это обусловлено рядом обстоятельств: временной утратой контроля взрослыми над поведением детей, вызванной бытовыми потребностями семьи; рассеянностью родных и близких, забывающих закрывать окна на период их отсутствия; неправильной расстановкой мебели в квартирах, дающей возможность детям самостоятельно забираться на подоконники. Во многих случаях причиной выпадения детей из окон становятся москитные сетки. Внешне они создают иллюзию закрытого окна, и дети облокотившись на них, выдавливают конструкцию сетки, в результате чего происходит выпадение ребенка», - пояснила Врадий
https://vk.com/wall-6316950_742859
VK
Московские происшествия
Одиннадцать детей выпали из окон в Подмосковье с марта, шестеро погибли
С марта текущего года в Подмосковье из окон выпали 11 детей, шестеро погибли. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила старший помощник руководителя Главного следственного…
С марта текущего года в Подмосковье из окон выпали 11 детей, шестеро погибли. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила старший помощник руководителя Главного следственного…
Девятый вызов | The 9th Call
Всячески поддерживаем Данилу: наконец-то на Медаче есть автор со скорой! https://t.me/medach/3154
Простите, меня не отпускает...
😁6
Forwarded from Sklif
Медицинский тур от #the9call:
У нас было 2 военно-медицинских музея, подстанции скорой помощи, пяток экстренных и специализированных стационаров, площадка санитарной авиациии и целое множество памятников эскулапам всех сортов и расцветок, а также пинта мутных вод Невы и байки про расчлененку и токсикологию. Не то чтобы это был необходимый запас для тура по Санкт-Петербургу, но если начал организовывать подписчиков- становится трудно остановиться. Единственное, что вызывало у меня опасение — дигг Чумного Форта. Ничто в мире не бывает более беспомощным, безответственным и порочным, чем каменная глыба посередине воды, где изучали смертельно опасную и крайне заразную хреновину. Я знал, что рано или поздно мы перейдем и на эту дрянь.
У нас было 2 военно-медицинских музея, подстанции скорой помощи, пяток экстренных и специализированных стационаров, площадка санитарной авиациии и целое множество памятников эскулапам всех сортов и расцветок, а также пинта мутных вод Невы и байки про расчлененку и токсикологию. Не то чтобы это был необходимый запас для тура по Санкт-Петербургу, но если начал организовывать подписчиков- становится трудно остановиться. Единственное, что вызывало у меня опасение — дигг Чумного Форта. Ничто в мире не бывает более беспомощным, безответственным и порочным, чем каменная глыба посередине воды, где изучали смертельно опасную и крайне заразную хреновину. Я знал, что рано или поздно мы перейдем и на эту дрянь.
🔥3
"Зажат водитель, работает ГАСИ"
Вот ради таких моментов и стоит заступать.
#красивое #видео #СанктПетербург #спасатели #скораяпомощь #страна103 #репост
Вот ради таких моментов и стоит заступать.
#красивое #видео #СанктПетербург #спасатели #скораяпомощь #страна103 #репост
Forwarded from YusDyr
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Спасатели СпасРезерв
Forwarded from ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 (Dani Mi)
Зачем в это амбо ("мешок" для искусственного дыхания - ИД) залили жидкость? Для демонстрации объема в 500 миллилитров по сравнению с объемом всего амбо в 1500 мл.
Дело в том, что делать ИД с помощью амбо лишь выглядит просто, а на самом деле там много нюансов, не зная которых, можно даже нанести вред и угробить пациента 🤔.
Самая распространенная ошибка - сильно сжимать амбо, опорожняя его почти полностью. Необходимый объем воздуха для дыхания - 6-8 мл\кг. Т.е. пациенту весом в 80 кило нужно от 480 до 640 мл ☝️. Всего-то навсего.
Молодому, здоровому человеку, без болезни лёгких, скорее всего, лишний объем не сильно повредит. А вот худому, высокому курильщику запросто можно сделать таким образом пневмоторакс.
Поэтому лучше чтобы ИД делал наиболее опытный парамедик, способный контролировать эмоции 😏 и, видя расширение грудной клетки пациента, удерживать себя от слишком резкого и полного сжатия амбо.
Источник:
https://www.facebook.com/groups/CaduceusMedical/permalink/5518965051461188/?sfnsn=mo&ref=share
Дело в том, что делать ИД с помощью амбо лишь выглядит просто, а на самом деле там много нюансов, не зная которых, можно даже нанести вред и угробить пациента 🤔.
Самая распространенная ошибка - сильно сжимать амбо, опорожняя его почти полностью. Необходимый объем воздуха для дыхания - 6-8 мл\кг. Т.е. пациенту весом в 80 кило нужно от 480 до 640 мл ☝️. Всего-то навсего.
Молодому, здоровому человеку, без болезни лёгких, скорее всего, лишний объем не сильно повредит. А вот худому, высокому курильщику запросто можно сделать таким образом пневмоторакс.
Поэтому лучше чтобы ИД делал наиболее опытный парамедик, способный контролировать эмоции 😏 и, видя расширение грудной клетки пациента, удерживать себя от слишком резкого и полного сжатия амбо.
Источник:
https://www.facebook.com/groups/CaduceusMedical/permalink/5518965051461188/?sfnsn=mo&ref=share
Forwarded from ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 (Dani Mi)
Июльский выпуск журнала EMS World.
Есть несколько интересных статей, но лучше всех конечно, статья о "Великих Интубаторах"🎺 на стр. 34 😊
https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?m=55723&i=749815&p=1&ver=html5
Есть несколько интересных статей, но лучше всех конечно, статья о "Великих Интубаторах"🎺 на стр. 34 😊
https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?m=55723&i=749815&p=1&ver=html5
Mydigitalpublication
EMS World July 2022
Forwarded from Лекар Лойко
ТРАВМА ГОЛОВЫ (ТГ). Выбор тактики. Алгоритм PECARN.
Травма головы для родителя - это вопрос, куда бежать и как быстро?
Для врача – выбор тактики. В частности, необходимости КТ.
При этом выбор тактики в обычных случаях - работа педиатра или врача приемного отделения.
Золотой стандарт – нейровизуализация (КТ). Имеет высокую лучевую нагрузку, потребность в ней должен уметь определить специалист.
Простые рентгенограммы черепа не дают информации о наличии внутричерепного повреждения.
Вот для такого «первичного» обращения (к педиатрам, парамедикам, неотложникам) и был придуман алгоритм PECARN.
Цель его – сформулировать, кому нужна нейровизуализация, куда направить пациента, определить объем действий, кого отпустить и какие дать рекомендации по наблюдению.
А также – снизить необоснованную лучевую нагрузку при первичной оценке ТГ.
Алгоритм представлен по типу светофора. Красная, желтая, зеленая зона.
В «красной зоне» – КТ обязательно – высокий риск клинически значимой травмы, в «зеленой» – нет.
Есть приложение MD+CALC, простое и удобное.
Как выглядит низкий риск, при котором КТ не показано.
До 2 лет:
- Механизм травмы не тяжелый
(падение с высоты менее 1-1.5 метра, без участия ДТП)
- нормальное психическое состояние
- обычное, знакомое постоянному опекуну, поведение
-не было потери сознания
- нет гематом (кроме лобной)
- нет признаков перелома черепа (см ниже)
2-18 лет
-Механизм травмы не тяжелый (падение с высоты менее 1-1.5 метра, без участия ДТП)
-Нормальное психическое состояние
-Не было потери сознания
-Нет рвоты
-Нет сильной головной боли
-Нет знаков перелома основания черепа
Отпуская без КТ, родителю обязательно поясняют «красные знаки». Критерии НАБЛЮДЕНИЯ последующие 24- 56 часов. При наличии следующих признаков, связаться с врачом или ехать в больницу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Нарушение сна/ трудности пробуждения
Как работает алгоритм.
Классификация травм головы разработана НЕ для узких специалистов и нужна для целей первичной оценки, описанных выше.
1. Незначительная травма (сотрясение)
2. Легкая ЧМТ
3. Клинически значимая ЧМТ
Классификация разделяет по возрасту 2 группы.
Дети до 2 лет и старше 2 лет.
Малыши - более волнительная группа из-за сложностей оценки и коммуникации.
Алгоритм должен учитывать:
1. Механизм травмы.
В буклете его напоминают картиночки внизу – тяжелый механизм, риск клинически значимой ЧМТ.
• Падение с высоты больше 1.5 метра
• ДТП, падение с велосипедов, самокатов с участием транспорта
2. Психическое состояние.
Оцениваем по шкале Глазго три компонента (реакция глаз, вербальный ответ, двигательная активность).
Максимальный балл 15.
Шкала разделена с учетом детей до 2 лет
3. Наличие гематом.
На лбу- наименнее тревожны, почти всегда безопасны.
Затылочные, теменные, височные – знак беспокойства.
4. Рвота. Количество эпизодов не коррелирует с тяжестью.
Но сочетание с другими симптомами, хотя бы одним – критерий высокого риска.
5. Головная боль и ее сила.
Сопровождает 46% незначительных и легких травм.
Алгоритм учитывает сильную головную боль у детей 2 лет и старше как «желтый признак»
У малышей до 2 лет оцениваем раздражительность и беспокойство как возможные проявления боли.
6. Утрата сознания.
В алгоритме (LOC) больше 5 секунд – критерий риска.
В исследованиях: 10-15 сек утрата сознания при отсутствии других симптомов чаще незначительная или легкая ЧМТ.
7. Судороги.
Показатель высокого риска развития клинически значимой ЧМТ.
8. Переломы черепа ( «красная зона»).
Высокая вероятность клинически значимой ЧМТ.
Пальпация черепа и отоскопия обязательна.
Чаще случаются линейные переломы.
Могут сочетаться с гематомой. Почти никогда с лобной.
Другие симптомы: глаза енота, заушная гематома, гемотимпанум, рино/ оторея.
Травма головы для родителя - это вопрос, куда бежать и как быстро?
Для врача – выбор тактики. В частности, необходимости КТ.
При этом выбор тактики в обычных случаях - работа педиатра или врача приемного отделения.
Золотой стандарт – нейровизуализация (КТ). Имеет высокую лучевую нагрузку, потребность в ней должен уметь определить специалист.
Простые рентгенограммы черепа не дают информации о наличии внутричерепного повреждения.
Вот для такого «первичного» обращения (к педиатрам, парамедикам, неотложникам) и был придуман алгоритм PECARN.
Цель его – сформулировать, кому нужна нейровизуализация, куда направить пациента, определить объем действий, кого отпустить и какие дать рекомендации по наблюдению.
А также – снизить необоснованную лучевую нагрузку при первичной оценке ТГ.
Алгоритм представлен по типу светофора. Красная, желтая, зеленая зона.
В «красной зоне» – КТ обязательно – высокий риск клинически значимой травмы, в «зеленой» – нет.
Есть приложение MD+CALC, простое и удобное.
Как выглядит низкий риск, при котором КТ не показано.
До 2 лет:
- Механизм травмы не тяжелый
(падение с высоты менее 1-1.5 метра, без участия ДТП)
- нормальное психическое состояние
- обычное, знакомое постоянному опекуну, поведение
-не было потери сознания
- нет гематом (кроме лобной)
- нет признаков перелома черепа (см ниже)
2-18 лет
-Механизм травмы не тяжелый (падение с высоты менее 1-1.5 метра, без участия ДТП)
-Нормальное психическое состояние
-Не было потери сознания
-Нет рвоты
-Нет сильной головной боли
-Нет знаков перелома основания черепа
Отпуская без КТ, родителю обязательно поясняют «красные знаки». Критерии НАБЛЮДЕНИЯ последующие 24- 56 часов. При наличии следующих признаков, связаться с врачом или ехать в больницу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Нарушение сна/ трудности пробуждения
Как работает алгоритм.
Классификация травм головы разработана НЕ для узких специалистов и нужна для целей первичной оценки, описанных выше.
1. Незначительная травма (сотрясение)
2. Легкая ЧМТ
3. Клинически значимая ЧМТ
Классификация разделяет по возрасту 2 группы.
Дети до 2 лет и старше 2 лет.
Малыши - более волнительная группа из-за сложностей оценки и коммуникации.
Алгоритм должен учитывать:
1. Механизм травмы.
В буклете его напоминают картиночки внизу – тяжелый механизм, риск клинически значимой ЧМТ.
• Падение с высоты больше 1.5 метра
• ДТП, падение с велосипедов, самокатов с участием транспорта
2. Психическое состояние.
Оцениваем по шкале Глазго три компонента (реакция глаз, вербальный ответ, двигательная активность).
Максимальный балл 15.
Шкала разделена с учетом детей до 2 лет
3. Наличие гематом.
На лбу- наименнее тревожны, почти всегда безопасны.
Затылочные, теменные, височные – знак беспокойства.
4. Рвота. Количество эпизодов не коррелирует с тяжестью.
Но сочетание с другими симптомами, хотя бы одним – критерий высокого риска.
5. Головная боль и ее сила.
Сопровождает 46% незначительных и легких травм.
Алгоритм учитывает сильную головную боль у детей 2 лет и старше как «желтый признак»
У малышей до 2 лет оцениваем раздражительность и беспокойство как возможные проявления боли.
6. Утрата сознания.
В алгоритме (LOC) больше 5 секунд – критерий риска.
В исследованиях: 10-15 сек утрата сознания при отсутствии других симптомов чаще незначительная или легкая ЧМТ.
7. Судороги.
Показатель высокого риска развития клинически значимой ЧМТ.
8. Переломы черепа ( «красная зона»).
Высокая вероятность клинически значимой ЧМТ.
Пальпация черепа и отоскопия обязательна.
Чаще случаются линейные переломы.
Могут сочетаться с гематомой. Почти никогда с лобной.
Другие симптомы: глаза енота, заушная гематома, гемотимпанум, рино/ оторея.
👍2
Forwarded from Лекар Лойко
При оценке – учесть данные истории - наличие заболеваний, способных провоцировать тяжесть ТГ:
нарушение свертываемости крови, артериовенозные мальформации.
N.B! Всем детям с предполагаемой насильственной ТГ показана нейровизуализация, не зависимо от клинических проявлений.
(«Картинки» uptodate переведены автоматическим переводом)
💗Родителю, что можно сделать. Если травма была несерьезной:
●Попросите ребенка лечь, сделать что-нибудь тихое или вздремнуть.
●Дайте ребенку пить прозрачные жидкости, если его вырвало.
●Надавите на рану чистой тканью или марлей, если есть кровотечение. Держите давление в течение 10 минут.
●Положите лед или холодный компресс на опухшие участки. Держите его там в течение 20 минут.
●Дайте ребенку обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен
Внимательно следите за ребенком после травмы головы. Если травма ухудшается или ребенок начинает вести себя странно, немедленно позвоните детскому врачу. Вы также можете сразу обратиться в отделение неотложной помощи.
нарушение свертываемости крови, артериовенозные мальформации.
N.B! Всем детям с предполагаемой насильственной ТГ показана нейровизуализация, не зависимо от клинических проявлений.
(«Картинки» uptodate переведены автоматическим переводом)
💗Родителю, что можно сделать. Если травма была несерьезной:
●Попросите ребенка лечь, сделать что-нибудь тихое или вздремнуть.
●Дайте ребенку пить прозрачные жидкости, если его вырвало.
●Надавите на рану чистой тканью или марлей, если есть кровотечение. Держите давление в течение 10 минут.
●Положите лед или холодный компресс на опухшие участки. Держите его там в течение 20 минут.
●Дайте ребенку обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен
Внимательно следите за ребенком после травмы головы. Если травма ухудшается или ребенок начинает вести себя странно, немедленно позвоните детскому врачу. Вы также можете сразу обратиться в отделение неотложной помощи.