Forwarded from سیناد
به نام خدا - آیتم اول : تعریف مشخصات بیمه نامه به عنوان سنگ بنای اول سامانه ، استفاده کننده سیناد تمام اطلاعات بیمه نامه را با آسان ترین روش و در کوتاهترین زمان ثبت میکند این موارد شاید خیلی گسترده در نظر گرفته شده باشند ولی تکمیل کلیه عناوین الزامی نبوده و برخی از عناوین مهم عبارتند از درج تعهدات ، شرح تعهدات در چندین سطح ، سقف تعهدات و درج فرانشیز تعهدات با تفکیک گسترده حتی بر اساس نسبت ، نوع کفالت ، بازه سنی و نوع هزینه ، درج سرانه حق بیمه با تفکیک متنوع بر اساس نسبت ، نوع کفالت ، ایثارگری ، شرایط سنی و گروه بندی های متعدد. درج تنوع بیمه گران پایه و گروههای بیماران خاص و تعریف خدمات ویژه برای گروههای مختلف ، تعریف محدودیت های عینک ، دندانپزشکی و داروهای خاص درج تنوع و تفکیک سازمانی شامل رسمی ،قراردادی، پیمانی، شرکتی و بازنشسته - درج سرانه حق بیمه و خدمات مختلف برای هر گروه و درج پراکندگی جغرافیایی بیمهشدگان و ارائه خدمات بر اساس مناطق مختلف - درج محدودیت های زمانی ارائه خدمات مختلف و تحویل مدارک - تنوع بسیار بالا در سقف تعهدات از جمله انفرادی ، خانوادگی و نفر خانوار - تعیین محدوده کارشناسی دستی و خودکار برای هر گروه هزینه ای - درج ارتباط هزینهها به تعرفههای توافق شده - در مورد هر یک از عناوین مطرح شده اگر ابهامی هست حتما تماس بگیرید مطالب ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید .
درمان #درمان_تکمیلی
#بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
درمان #درمان_تکمیلی
#بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
به نام خدا- آیتم دوم : ورود اطلاعات بیمه شدگان - یکی دیگر از سنگ بناهای مهم سامانه سیناد اطلاعات صحیح و جامع بیمه شدگان است ، چرا که مبنای ارائه خدمات این اطلاعات خواهند بود، ورود اطلاعات بیمه شدگان در این سامانه به چندین روش مختلف و مرسوم امکان پذیر است ولی وجه تمایز منحصر بفرد سامانه ثبت نام سیناد ، سامانه تحت وبی است که از طریق دسکتاپ یا اپ موبایلی توسط بیمه شده عمل میکند. لینک ثبت نام در اتوماسیون اداری بیمه گذار به کلیه کارکنان ارسال میشود ، متقاضیان بیمه تکمیلی در کمتر از ۵ دقیقه با دقت حداکثری اطلاعات خود را تکمیل میکنند چرا که سامانه اجازه ورود اطلاعات اشتباه را نمیدهد و با استفاده از الگوریتمهای مختلف و وب سرویس های گوناگون صحت کلیه اطلاعات وارد شده بررسی می گردد ، سامانه پس از معرفی طرحهای مختلف بیمه درمان به متقاضی بیمه ، اطلاعات بیمه شده اصلی و تبعی را دریافت نموده و نهایتاً وکالت کسر از حقوق بیمه را نیز برای مدت یکسال از بیمه شده اخذ میکند و عملاً بیمه شده و خانواده اش را به جمع دریافت کنندگان خدمات بیمه درمان تکمیلی اضافه می کند و نیز همزمان پنلی را جهت مدیریت و نظارت بر کلیه امور بیمهای بیمهشده و خدمات بیمه گر فعال مینماید ، جمع آوری اطلاعات بیمه شدگان با بیشترین دقت در قراردادهای سراسری در کمتر ازیک هفته صورت می پذیرد. این اطلاعات بطور همزمان برای مدیران اداری و مالی و رفاهی بیمه گذار قابل مشاهده می باشند.
عموما سازمانها بدلیل عدم ارسال بموقع اسامی متقاضیان بیمه تکمیلی به شرکت بیمه ، با تاخیر چند ماهه مواجه میشوند و نهایتا شرکت بیمه هم بدلیل نداشتن اطلاعات بیمه شدکان امکان ارائه خدمات را نخواهد داشت ، ولی در این مدت بیمه نامه ، بیمه شدگان نسبت به استفاده از خدمات درمانی مستقیم از مراکز غیر طرف قرارداد اقدام می نمایند.
نتیجه :
- عدم امکان استفاده از مراکز طرف قرارداد صرفا با پرداخت فرانشیز
- انباشتگی هزینه های انجام شده توسط بیمه شدگان بطوری که امکان به روز کردن آنها تا پایان بیمه نامه میسر نیست
- نهایتا نارضایتی بیمه شدگان و تراکم کاری برای شرکت بیمه
این مشکلات با ثبت نام سیناد در اسرع وقت و به راحتی قابل حل می باشند. با ما تماس بگیرید - ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید - این مطالب ادامه دارد. #سامانه_سیناد #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
عموما سازمانها بدلیل عدم ارسال بموقع اسامی متقاضیان بیمه تکمیلی به شرکت بیمه ، با تاخیر چند ماهه مواجه میشوند و نهایتا شرکت بیمه هم بدلیل نداشتن اطلاعات بیمه شدکان امکان ارائه خدمات را نخواهد داشت ، ولی در این مدت بیمه نامه ، بیمه شدگان نسبت به استفاده از خدمات درمانی مستقیم از مراکز غیر طرف قرارداد اقدام می نمایند.
نتیجه :
- عدم امکان استفاده از مراکز طرف قرارداد صرفا با پرداخت فرانشیز
- انباشتگی هزینه های انجام شده توسط بیمه شدگان بطوری که امکان به روز کردن آنها تا پایان بیمه نامه میسر نیست
- نهایتا نارضایتی بیمه شدگان و تراکم کاری برای شرکت بیمه
این مشکلات با ثبت نام سیناد در اسرع وقت و به راحتی قابل حل می باشند. با ما تماس بگیرید - ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید - این مطالب ادامه دارد. #سامانه_سیناد #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
Forwarded from سیناد
به نام خدا - آیتم سوم - مدیریت کاربران سیناد : برای سیناد کاربران بسیار گستردهای در نظر گرفته شده است مدیر سامانه ، می تواند به راحتی دسترسی کلیه کاربران را مدیریت کند ، اهم کاربران از جمله کاربر پذیرش هزینه های مستقیم : هزینههایی که بیمه شده به طور مستقیم انجام داده و جهت جبران به کاربر پذیرش تحویل می دهد ، کاربر ممیز : کاربری که هزینههای مستقیم و مراکز طرف قرارداد را ممیزی میکند ، کاربر رفاهی : مدیر رفاهی بیمه گذار است که به طور شفاف بر عملکرد بیمهگر و بیمهشدگان نظارت میکند ، کاربر صدور معرفینامه : که این کاربری میتواند در اختیار مرکز درمانی و کارشناس بیمهگر قرار گیرد، کاربر بیمه شده : بیمه شده علاوه بر نظارت بر امور درمان تکمیلی خود میتواند سایر امور بیمه ای خود را نیز مدیریت کند ، کاربر مالی: این کاربر الحاقیه های کاهش و افزایش بیمهشدگان و پرداختهای حق بیمه را جهت جلوگیری از بروز مغایرت های مالی مدیریت می کند، کاربر حواله : کاربری که پس از تایید اسناد درمانی نسبت به درج حواله و پرداخت در بخش مالی اقدام میکند . کاربر پشتیبان : کاربری که پیگیری درخواست های تلفنی و الکترونیکی بیمه شدگان بابت هزینه های ارسالی را انجام می دهد ، کاربری پرونده های بستری : ممیز پرونده های بستری به راحتی در چارچوب شرایط بیمهنامه و تعرفه های مربوط ، پروندهها را به صورت سیستمی کارشناسی میکنند، کاربر مراکز طرف قرارداد: این کاربر میتواند بیمه شدگان را به راحتی در مرکز درمانی طرف قرارداد پذیرش کند و مسائل مالی خود را با بیمه گر مدیریت نموده و نیز از طرفی آمار پروندههای مبادله شده را نیز به صورت آنلاین داشته باشند ، کاربر امور قراردادها : این کاربر میتواند قراردادهای مراکز درمانی را ثبت و بر اساس توافقات بعمل آمده مدیریت کند - با ما تماس گرفته و در شبکه اجتماعی جهت اطلاع از آخرین امکانات سیناد ما را دنبال کنید - این مطالب ادامه دارد.
#درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
#سیناد
#درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
#سیناد
Forwarded from سیناد
به نام خدا - آیتم چهارم - پذیرش مدارک مستقیم - یکی از مراحل مهم جبران خسارت در بیمه های درمان تکمیلی پذیرش و تحویل اسناد درمانی هست که توسط بیمه شده هزینه شده از مهمترین معضلات این بخش در روشهای جاری گم شدن و عدم امکان پیگیری و اعلام نقص و مردودی می باشد که برای همگی در سیناد راه حل سیستمی ارائه شده است، پذیرش مدارک به صورت تحت وب از طریق لپ تاپ و موبایل اپلیکیشن هم از طریق کاربر بیمهگر و بیمهگذار و هم بیمه شده امکان پذیر است درسیناد کلیه مدارک همزمان با تحویل به طور رنگی و واضح اسکن و پیوست هزینه می گردند. برای مدارک دریافتی از هر خانواده یک رسید سیستمی حاوی QR CODE صادر میشود که کلیه پیگیری های بعدی از طرق مختلف با این کد به راحتی صورت می پذیرد سیناد مدارک تکراری ، ناقص و خارج از تعهد را از ابتدا ثبت نمی کند و از دیگر مزایای سیناد در آیتم پذیرش مدارک ، جلوگیری از بسیاری از اشتباهات سهوی و عمدی کاربران است امکان درج یک هزینه از سقف تعهدات نامربوط وجود ندارد و هزینه از ابتدا در ردیف تعهدات خود ثبت می شود و تا مرحله پرداخت مسیر خود را طی میکند و دهها مزیت و خدمات دیگر را با سیناد تجربه کنید - با ما تماس گرفته و چهارشنبه های سینادی را در شبکه های اجتماعی برای اطلاع از آخرین امکانات سیناد دنبال کنید
#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
Forwarded from سیناد
@sinadapp - به نام خدا - آیتم پنجم : موبایل اپلیکیشن بیمه شدگان - از جذابترین بخشهای سیناد اپ موبایلی آن جهت دسترسی بیمه شدگان به خدمات بیمه درمان تکمیلی است به این صورت که بیمه شدگان درمان تکمیلی تحت سامانه سینا علاوه بر دسترسی دسکتاپی به هزینه های درمانی خانواده خود می توانند با نصب سریع و آسان اپ سیناد در گوشی هوشمند اندروید و IOS خود از امکانات ذیل بهره مند شوند:
1- جدول تعهدات : مشاهده جدول تعهدات بیمه نامه و مانده سقف تعهد به همراه فرانشیزهای مربوطه.
2- مراکز طرف قرارداد بیمه: مشاهده مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه و نمایش آنها بر روی نقشه و اعلام زمان و مسافت دسترسی به هر یک از آنها.
3- ثبت هزینه های درمانی: بیمه شده می تواند راسا هزینه های درمانی خود را به تفکیک موضوع و برای هر یک از اعضای خانواده خود قبل از تحویل به بیمه گر جهت درج در سوابق و شروع عملیات کارشناسی و ارزیابی در سامانه سیناد ثبت نماید.
4- هزینه های من: مریز اطلاعات هزینه های درمانی شامل تاریخ هزینه ، تاریخ تحویل ، تاریخ ارزیابی و تاریخ پرداخت و مبلغ پرداخت شده و کلیه کسورات به عمل آمده را به تفکیک اغضای خانواده می توان در این قسمت از اپ سیناد مشاهده نمود، ضمنا اسکن مدارک درمانی تحویل شده برای بیمه شده قابل مشاهده می باشد.
5- هزینه های مردودی : هزینه های مردود شده توسط کارشناسان ارزیاب در این بخش با درج علت مردودی شامل علت نقص یا عدم پرداخت دردسترس بیمه شده می باشد.
6- پاسخگویی الکترونیکی: بیمه شده می تواند برای هر یک از هزینه های درمانی ارسالی خود درخواست بررسی مجدد درج نماید و اگر اعتراضی نسبت به مبلغ تایید شده دارد از طریق اپ سیناد آن را به بیمه گر درج نماید که پس از بررسی کارشناسان نتیجه بررسی در داخل اپ برای بیمه شده قابل مشاهده می باشد.
7- این اپ در سیستم IOS مشکلات عملکرد اپ های ایرانی در گوشی آیفون را ندارد.
darmanafzar.com/app
راهنمای نصب در ios
darmanafzar.com/ios_help
بیمه شدگان محترم میتوانند ثبت و ارسال مدارک و پیگیری هزینه های درمانی را از طریق اپ سیناد انجام دهند
#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
1- جدول تعهدات : مشاهده جدول تعهدات بیمه نامه و مانده سقف تعهد به همراه فرانشیزهای مربوطه.
2- مراکز طرف قرارداد بیمه: مشاهده مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه و نمایش آنها بر روی نقشه و اعلام زمان و مسافت دسترسی به هر یک از آنها.
3- ثبت هزینه های درمانی: بیمه شده می تواند راسا هزینه های درمانی خود را به تفکیک موضوع و برای هر یک از اعضای خانواده خود قبل از تحویل به بیمه گر جهت درج در سوابق و شروع عملیات کارشناسی و ارزیابی در سامانه سیناد ثبت نماید.
4- هزینه های من: مریز اطلاعات هزینه های درمانی شامل تاریخ هزینه ، تاریخ تحویل ، تاریخ ارزیابی و تاریخ پرداخت و مبلغ پرداخت شده و کلیه کسورات به عمل آمده را به تفکیک اغضای خانواده می توان در این قسمت از اپ سیناد مشاهده نمود، ضمنا اسکن مدارک درمانی تحویل شده برای بیمه شده قابل مشاهده می باشد.
5- هزینه های مردودی : هزینه های مردود شده توسط کارشناسان ارزیاب در این بخش با درج علت مردودی شامل علت نقص یا عدم پرداخت دردسترس بیمه شده می باشد.
6- پاسخگویی الکترونیکی: بیمه شده می تواند برای هر یک از هزینه های درمانی ارسالی خود درخواست بررسی مجدد درج نماید و اگر اعتراضی نسبت به مبلغ تایید شده دارد از طریق اپ سیناد آن را به بیمه گر درج نماید که پس از بررسی کارشناسان نتیجه بررسی در داخل اپ برای بیمه شده قابل مشاهده می باشد.
7- این اپ در سیستم IOS مشکلات عملکرد اپ های ایرانی در گوشی آیفون را ندارد.
darmanafzar.com/app
راهنمای نصب در ios
darmanafzar.com/ios_help
بیمه شدگان محترم میتوانند ثبت و ارسال مدارک و پیگیری هزینه های درمانی را از طریق اپ سیناد انجام دهند
#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
Darmanafzar
راهنماي نصب سيناد در آيفون
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
معرفی آیتم هفتم سیناد در چهارشنبه سینادی
@sinadapp - به نام خدا - آیتم هفتم - مدیریت تعرفه های درمانی - در سیناد آخرین نسخه کتاب ارزشهای نسبی درمان بارگذاری شده است تعرفه های درمانی ، ویزیت ، دارو و دندانپزشکی نیز بر اساس آخرین مصوبات موجود بوده و به روزرسانی آن پشتیبانی میشود ، تعرفه ها تابعی از بازه زمانی بوده و هر هزینهای که در سیناد ثبت شود بر اساس تاریخ انجام هزینه به تعرفه مربوطه متصل میگردد ، در سیناد سرفصل خدمات به راحتی تعریف میشوند و تعرفه های درمانی بر اساس مراکز درمانی خصوصی ، دولتی ، وابسته ، خیریه ، درجه یک و درجه دو و هر شرایط دیگری که مد نظر باشد قابل تعریف است تعریف ضرایب K ، P ، # نیز از دیگر امکانات سیناد است تخفیفات توافق شده با هر مرکز درمانی نیز به راحتی در مدیریت تعرفه ها اعمال می گردد ، نهایتا مدیریت تعرفه ها در سیناد باعث شفافیت در کارشناسی شده و از بروز مغایرت در کارشناسی اسناد درمانی جلوگیری خواهد نمود . سیناد را به دستاندرکاران بیمه درمان معرفی کنید.، ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید این مطالب ادامه دارد
Forwarded from سیناد
@sinadapp - به نام خدا - آیتم ششم - ارزیابی و کارشناسی مدارک درمانی مستقیم - مدارک درمانی مستقیم به مدارکی گفته میشود که توسط بیمه شده هزینه شده و جهت جبران خسارت به شرکت بیمه ارائه می گردد ، ساده ترین و در عین حال سریع ترین روش کارشناسی مدارک درمانی در سامانه سیناد در حال بهرهبرداری میباشد با تعریف دسترسی کارشناس به هزینههای درمانی متناسب با تخصص ایشان از جمله دارو، دندان پزشکی ، سرپایی ، بیمارستانی و غیره و نیز با ایجاد دسترسی ایشان به سازمانهای بیمه گذار و مراجع درمانی و تعرفه های مربوطه ، به راحتی و با هدایت سیناد ارزیاب می تواند با بررسی تصاویر رنگی اسناد اسکن شده ، پس از تایید دریافت خدمت درمانی توسط بیمه شده ، سیناد تعرفه مربوطه را به کارشناس پیشنهاد میدهد که ایشان نیز میتواند آن را ویرایش نموده یا تایید نماید سیناد با اعمال مانده سقف ، فرانشیز و کلیه محدودیتهای مندرج در بیمه نامه از جمله محدودیت تعداد مصرف هر خدمت در طول مدت بیمه نامه و یا دز مصرفی و حتی مصوبات کمیسیون پزشکی بابت بیماران خاص یا نظر پزشک معتمد ، مبلغ نهایی را برای آن هزینه محاسبه و درج کند در سیناد نیازی نیست کارشناس ارزیاب جدول تعهدات ، ریز تعهدات ، سقف تعهدات و فرانشیزها و الحاقیه و شرایط اختصاصی بیمه نامه و تعرفه های شرکت بیمه را همواره با خود به همراه داشته باشد .این مطالب ادامه دارد .ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
برای استفاده از سیناد با ما تماس بگیرید.
#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
برای استفاده از سیناد با ما تماس بگیرید.
#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در ادامه مطالب چهارشنبه های سینادی - آیتم هشتم : مدیریت خدمات بیماران خاص
@sinad.app - به نام خدا - آیتم هشتم - مدیریت خدمات بیماران خاص - در سیناد به تعداد نامحدود گروه بیماران خاص قابل تعریف است و بیمه شدگان مبتلا به بیماری خاص در گروه مربوطه خود به راحتی اضافه میشوند.
این گروهها میتوانند شامل بیماران دیابتی ، ام اسی ، سرطانی ، اوتیسمی ، صرعی و معلولیت و غیره باشند.
برای بیماران خاص در سیناد تشکیل پرونده میشود تا روند درمان آنها بصورت سیستمی پی گیری شود و خدمات اختصاصی آنها با زمانبندی تعریف شده در سامانه بطور خودکار یادآوری میگردد.
با توجه به شرایط هر گروه خدمات خاص زمانی ، تعدادی و مبلغی تعریف میشود که این خدمات بصورت سیستمی و بر اساس شرایط بیمه شدگان به آنها ارائه میشود.
این شرایط میتواند با توافق بیمه گذار و بیمه گر و یا از طریق واحد مددکاری بیمه گذار شامل ، عدم اعمال تعرفه ، عدم اعمال فرانشیز ، عدم اعمال سقف تعهد ، اعمال سقف ثانویه ، ممیزی خودکار صرفا با کسر فرانشیز ، الویت بالا و پرداخت سریع هزینه ها و نگهداری دوز داروهای خاص باشد .
مدیران بیمه ای و رفاهی میتوانند به راحتی از خدمات ارائه شده گزارشات مدیریتی را دریافت نمایند.
سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نموده و ما را در شبکه های اجتماعی دنبال نمایید
این گروهها میتوانند شامل بیماران دیابتی ، ام اسی ، سرطانی ، اوتیسمی ، صرعی و معلولیت و غیره باشند.
برای بیماران خاص در سیناد تشکیل پرونده میشود تا روند درمان آنها بصورت سیستمی پی گیری شود و خدمات اختصاصی آنها با زمانبندی تعریف شده در سامانه بطور خودکار یادآوری میگردد.
با توجه به شرایط هر گروه خدمات خاص زمانی ، تعدادی و مبلغی تعریف میشود که این خدمات بصورت سیستمی و بر اساس شرایط بیمه شدگان به آنها ارائه میشود.
این شرایط میتواند با توافق بیمه گذار و بیمه گر و یا از طریق واحد مددکاری بیمه گذار شامل ، عدم اعمال تعرفه ، عدم اعمال فرانشیز ، عدم اعمال سقف تعهد ، اعمال سقف ثانویه ، ممیزی خودکار صرفا با کسر فرانشیز ، الویت بالا و پرداخت سریع هزینه ها و نگهداری دوز داروهای خاص باشد .
مدیران بیمه ای و رفاهی میتوانند به راحتی از خدمات ارائه شده گزارشات مدیریتی را دریافت نمایند.
سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نموده و ما را در شبکه های اجتماعی دنبال نمایید
@sinadapp - به نام خدا - آیتم هفتم - مدیریت تعرفه های درمانی - در سیناد آخرین نسخه کتاب ارزشهای نسبی درمان بارگذاری شده است تعرفه های درمانی ، ویزیت ، دارو و دندانپزشکی نیز بر اساس آخرین مصوبات موجود بوده و به روزرسانی آن پشتیبانی میشود ، تعرفه ها تابعی از بازه زمانی بوده و هر هزینهای که در سیناد ثبت شود بر اساس تاریخ انجام هزینه به تعرفه مربوطه متصل میگردد ، در سیناد سرفصل خدمات به راحتی تعریف میشوند و تعرفه های درمانی بر اساس مراکز درمانی خصوصی ، دولتی ، وابسته ، خیریه ، درجه یک و درجه دو و هر شرایط دیگری که مد نظر باشد قابل تعریف است تعریف ضرایب K ، P ، # نیز از دیگر امکانات سیناد است تخفیفات توافق شده با هر مرکز درمانی نیز به راحتی در مدیریت تعرفه ها اعمال می گردد ، نهایتا مدیریت تعرفه ها در سیناد باعث شفافیت در کارشناسی شده و از بروز مغایرت در کارشناسی اسناد درمانی جلوگیری خواهد نمود . سیناد را به دستاندرکاران بیمه درمان معرفی کنید.، ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید این مطالب ادامه دارد
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در ادامه مطالب چهارشنبه های سینادی - آیتم نهم : مدیریت امور قراردادهای سیناد
@sinadapp - به نام خدا - آیتم نهم - مدیریت امور قراردادهای سیناد - تعریف انواع مراکز طرف قرارداد در سیناد بسیار گسترده بوده و از انعطاف بالایی برخوردار است طرفهای قرارداد می توانند پزشک ، دندانپزشک ، درمانگاه ، کلینیک تخصصی ، مراکز جراحی محدود ، داروخانه ، آزمایشگاه ، تصویربرداری و بیمارستان باشند تعریف مراکز درمانی بر اساس تفکیک نوع مرکز صورت می پذیرد همه مراکز با محوریت تعرفه های کتاب ارزش نسبی خدمات درمانی سامانه ولی با امکان اعمال تعرفه های منطقهای و بخش خصوصی ، دولتی ، خیریه و وابسته و از طرفی با تعرفه های سفارشی و اعمال تخفیف دقیقا طبق شرایط قرارداد فی مابین شکل می گیرد . مرکز طرف قرارداد به یک پنل کاربری پذیرش و مدیریت مالی در سیناد متصل می شود مراکز درمانی تراز مالی لحظهای خود را با شرکت بیمه به راحتی و به صورت آنلاین مشاهده میکنند مراکز درمانی طرف قرارداد به دو صورت دستی و الکترونیکی می توانند هزینه بیمه شدگان پذیرش شده را به بیمه گر ارسال نمایند ، در سیناد موقعیت جغرافیایی مراکز درمانی تعریف میگردد و بیمه شدگان می توانند در اپلیکیشن موبایلی تمام آنها را جستجو و مشاهده نمایند و بر اساس انتخاب هر مرکز برای رفتن به آن تعیین مسیر نمایند سیناد را به دست اندر کاران بیمه درمان تکمیلی معرفی نمایید این مطالب ادامه دارد ما را دنبال کنید.
Forwarded from سیناد
به نام خدا - آیتم اول : تعریف مشخصات بیمه نامه به عنوان سنگ بنای اول سامانه ، استفاده کننده سیناد تمام اطلاعات بیمه نامه را با آسان ترین روش و در کوتاهترین زمان ثبت میکند این موارد شاید خیلی گسترده در نظر گرفته شده باشند ولی تکمیل کلیه عناوین الزامی نبوده و برخی از عناوین مهم عبارتند از درج تعهدات ، شرح تعهدات در چندین سطح ، سقف تعهدات و درج فرانشیز تعهدات با تفکیک گسترده حتی بر اساس نسبت ، نوع کفالت ، بازه سنی و نوع هزینه ، درج سرانه حق بیمه با تفکیک متنوع بر اساس نسبت ، نوع کفالت ، ایثارگری ، شرایط سنی و گروه بندی های متعدد. درج تنوع بیمه گران پایه و گروههای بیماران خاص و تعریف خدمات ویژه برای گروههای مختلف ، تعریف محدودیت های عینک ، دندانپزشکی و داروهای خاص درج تنوع و تفکیک سازمانی شامل رسمی ،قراردادی، پیمانی، شرکتی و بازنشسته - درج سرانه حق بیمه و خدمات مختلف برای هر گروه و درج پراکندگی جغرافیایی بیمهشدگان و ارائه خدمات بر اساس مناطق مختلف - درج محدودیت های زمانی ارائه خدمات مختلف و تحویل مدارک - تنوع بسیار بالا در سقف تعهدات از جمله انفرادی ، خانوادگی و نفر خانوار - تعیین محدوده کارشناسی دستی و خودکار برای هر گروه هزینه ای - درج ارتباط هزینهها به تعرفههای توافق شده - در مورد هر یک از عناوین مطرح شده اگر ابهامی هست حتما تماس بگیرید مطالب ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید .
درمان #درمان_تکمیلی
#بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
درمان #درمان_تکمیلی
#بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در ادامه چهارشنبه های سینادی امکانی دیگر بنام TOOLKEY بعنوان زیر سیستم سیناد معرفی میگردد
@sinadapp - به نام خدا - آیتم دهم - مدیریت ثبت خودکار حواله و بایگانی اسناد - پس از کارشناسی و ارزیابی هزینه های درمان توسط کارشناسان بصورت آنلاین یا فیزیکی ، سیناد سقف و فرانشیز مربوط به خدمت درمانی را اعمال نموده و هزینه قابل پرداخت را با توجه به شرایط بیمه نامه مربوط محاسبه می نماید.
از مواردی که در روش اجرای سنتی درمان بیمه شده را آزار میدهد پرداخت پراکنده اسنادی است که بطور یکجا برای یک خانواده به شرکت بیمه تحویل داده شده ، در سیناد مجموعه اسناد تحویل شده توسط یک خانواده بصورت دسته ای بررسی میشوند و بطور همزمان کل اسناد تعیین تکلیف میشوند موارد ناقص یا غیر قابل پرداخت به اطلاع بیمه شده رسیده و موارد تایید شده به تفکیک به حساب بیمه شده اصلی واریز میگردد.
اسنادی که مبلغ قابل پرداختشان محاسبه شده است بصورت کاملا خودکار توسط سامانه TOOLKEY بعنوان زیر سیستم سیناد در بخش حواله پرداخت سامانه شرکت بیمه ثبت میشود ، دقت و سرعت عمل این سامانه بسیار بالا بوده و قابل مقایسه با عملکرد نیروی انسانی نمی باشد.
سیناد ثبت هزینه های درمانی را به ترتیبی که از بیمه شده دریافت میشود ثبت نموده و بصورت دسته ای کار انجام می پذیرد این امر ارتباط حواله چاپ شده را با فیزیک مدارک درمانی جمع آوری شده به راحتی برقرار می نماید ، شرکت بیمه با دریافت حواله و فیزیک مدارک پیوست شده و بررسی نهایی آنها نسبت به پرداخت و ارسال فایل بانکی اقدام می نماید.
سیناد امکان ساخت خودکار فایل بانکی را پس از درج حواله ها داراست. سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نمایید - این مطالب ادامه دارد ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.
از مواردی که در روش اجرای سنتی درمان بیمه شده را آزار میدهد پرداخت پراکنده اسنادی است که بطور یکجا برای یک خانواده به شرکت بیمه تحویل داده شده ، در سیناد مجموعه اسناد تحویل شده توسط یک خانواده بصورت دسته ای بررسی میشوند و بطور همزمان کل اسناد تعیین تکلیف میشوند موارد ناقص یا غیر قابل پرداخت به اطلاع بیمه شده رسیده و موارد تایید شده به تفکیک به حساب بیمه شده اصلی واریز میگردد.
اسنادی که مبلغ قابل پرداختشان محاسبه شده است بصورت کاملا خودکار توسط سامانه TOOLKEY بعنوان زیر سیستم سیناد در بخش حواله پرداخت سامانه شرکت بیمه ثبت میشود ، دقت و سرعت عمل این سامانه بسیار بالا بوده و قابل مقایسه با عملکرد نیروی انسانی نمی باشد.
سیناد ثبت هزینه های درمانی را به ترتیبی که از بیمه شده دریافت میشود ثبت نموده و بصورت دسته ای کار انجام می پذیرد این امر ارتباط حواله چاپ شده را با فیزیک مدارک درمانی جمع آوری شده به راحتی برقرار می نماید ، شرکت بیمه با دریافت حواله و فیزیک مدارک پیوست شده و بررسی نهایی آنها نسبت به پرداخت و ارسال فایل بانکی اقدام می نماید.
سیناد امکان ساخت خودکار فایل بانکی را پس از درج حواله ها داراست. سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نمایید - این مطالب ادامه دارد ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در ادامه چهارشنبه های سینادی آیتم یازدهم از امکانات سیناد بنام مدیریت مراکز طرف قرارداد معرفی میگردد