سیناد
624 subscribers
154 photos
83 videos
28 files
38 links
سامانه یکپارچه نظارت و اجرای درمان

تلفنهای تماس
02145377000 - 09122763956
شرکت رادیسان افزار تولید کننده نرم افزارهای بانک و بیمه
radisan.com
Download Telegram
Forwarded from سیناد
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در ادامه چهارشنبه های سینادی امکانی دیگر بنام TOOLKEY بعنوان زیر سیستم سیناد معرفی میگردد
Forwarded from سیناد
@sinadapp - به نام خدا - آیتم دهم - مدیریت ثبت خودکار حواله و بایگانی اسناد - پس از کارشناسی و ارزیابی هزینه های درمان توسط کارشناسان بصورت آنلاین یا فیزیکی ، سیناد سقف و فرانشیز مربوط به خدمت درمانی را اعمال نموده و هزینه قابل پرداخت را با توجه به شرایط بیمه نامه مربوط محاسبه می نماید.

از مواردی که در روش اجرای سنتی درمان بیمه شده را آزار میدهد پرداخت پراکنده اسنادی است که بطور یکجا برای یک خانواده به شرکت بیمه تحویل داده شده ، در سیناد مجموعه اسناد تحویل شده توسط یک خانواده بصورت دسته ای بررسی میشوند و بطور همزمان کل اسناد تعیین تکلیف میشوند موارد ناقص یا غیر قابل پرداخت به اطلاع بیمه شده رسیده و موارد تایید شده به تفکیک به حساب بیمه شده اصلی واریز میگردد.

اسنادی که مبلغ قابل پرداختشان محاسبه شده است بصورت کاملا خودکار توسط سامانه TOOLKEY بعنوان زیر سیستم سیناد در بخش حواله پرداخت سامانه شرکت بیمه ثبت میشود ، دقت و سرعت عمل این سامانه بسیار بالا بوده و قابل مقایسه با عملکرد نیروی انسانی نمی باشد.

سیناد ثبت هزینه های درمانی را به ترتیبی که از بیمه شده دریافت میشود ثبت نموده و بصورت دسته ای کار انجام می پذیرد این امر ارتباط حواله چاپ شده را با فیزیک مدارک درمانی جمع آوری شده به راحتی برقرار می نماید ، شرکت بیمه با دریافت حواله و فیزیک مدارک پیوست شده و بررسی نهایی آنها نسبت به پرداخت و ارسال فایل بانکی اقدام می نماید.

سیناد امکان ساخت خودکار فایل بانکی را پس از درج حواله ها داراست. سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نمایید - این مطالب ادامه دارد ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.
Forwarded from سیناد
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
در ادامه چهارشنبه های سینادی آیتم یازدهم از امکانات سیناد بنام مدیریت مراکز طرف قرارداد معرفی میگردد
Forwarded from سیناد
@sinadapp - به نام خدا - آیتم یازدهم - مدیریت مراکز طرف قرارداد سیناد - در سیناد بمحض نهایی شدن قرارداد مراکز درمانی ،یک پنل دسترسی با کاربری سهل و آسان ایجاد میشود.

مرکز درمانی به راحتی میتواند وضعیت پوشش بیمه ای مراجعه کنندگان شامل نوع خدمت ، مانده سقف و فرانشیز را از پنل دسترسی خود استعلام نموده و معرفینامه را بصورت آنلاین برای بیمه شده تحت پوشش دریافت نماید.

دریافت معرفینامه آنلاین میتواند راسا توسط مرکز درمانی طرف قرارداد و یا با تایید پزشک معتمد صورت پذیرد ، اگر بیمه شده دفترچه اش از سامانه سیناد صادر شده باشد مرکز درمانی با اسکن QRcode برگ دفترچه اصالت برگ دفترچه را احراز نموده و بیمه شده را پذیرش نماید.

در سیناد روشهای مختلفی برای احراز هویت بیمه شده تعریف شده است که برخی از آنها عبارتند از فراخوان اطلاعات کارت ملی ، اثر انگشت بیمه شده و تشخیص چهره ( FaceID ) برای صدور معرفینامه بنا به صلاحدید میتوان آنها را برای مرکز درمانی الزامی نمود.

بمحض پذیرش بیمار اطلاعات پذیرش برای بیمه گر و بیمه شده در پنل دسترسی اختصاصی خودشان قابل مشاهده خواهد بود ، مراکز درمانی به آسانی کلیه اطلاعات مالی را در دسترسی خود درج می نمایند و پس از ارسال پرونده بیمه شدگان به بیمه گر اطلاعات مربوط به کسورات احتمالی ، نواقص پرونده و تسویه آنها را مشاهده نموده و همواره بطور آنلاین تراز مالی خود با بیمه گر را در سامانه خواهند داشت. سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نمایید - این مطالب ادامه دارد ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید.
اغلب پیش میاد شرکت بیمه در اجرای یک قرارداد درمان تکمیلی کشوری با نارضایتی بیمه شدگان شهرها و استانهای مختلف مواجه میشه در سیناد# میتونیم کیفیت ارائه خدمات درمان تکمیلی سراسر کشور را یکسان کنیم.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
با توجه به شیوع ویروس کرونا و امکان انتقال آن از طریق اسناد و مدارک درمانی بیمه شدگانی که از طریق اپ موبایلی سیناد خدمات بیمه درمان تکمیلی خود را دریافت می کنند ، میتوانند طبق توضیحات این ویدئو به راحتی مدارک خود را به شرکت بیمه جهت کارشناسی و ارزیابی ارسال نمایند.

#sinad #سیناد
درپی شیوع ویروس کرونا و درمعرض ابتلا قرارگرفتن افراد درگیر با سلامت مردم که متاسفانه کارکنان و کارشناسان مدیریت بیمه های اشخاص شرکتهای بیمه بدلیل ارتباط نزدیک با اسناد درمانی و پزشکی بیماران ، نیز جزء افراد درمعرض خطر ابتلا به ویروس کرونا هستند شرکت رادیسان افزار قصد دارد با معرفی سامانه آنلاین خود تحت عنوان سیناد به شرکتهای معظم بیمه علاوه بر ارتقاء کیفیت خدمات بیمه درمان تکمیلی و کاهش هزینه های اجرایی ، برای جلوگیری از ابتلا کارکنان و کارشناسان به ویروس کرونا ، نقش خود در فاصله گذاری اجتماعی را ایفا نماید.
نیازی به دریافت حضوری مدارک‌درمانی توسط ارزیاب نیست و ارزیابی از طریق تصاویر رنگی واضح و خوانای اسناد بصورت الکترونیکی صورت می پذیرد 🖥📱💻
در سیناد، ارزیاب نیازی به کنترل تاریخ تک تک هزینه ها برای قرار گیری در بازه اعتبار بیمه نامه ندارد، ارزیاب فقط صحت تاریخ درج شده توسط کاربر پذیرش مدارک‌ را با تاریخ مندرج بر روی تصویر سند را بنحوی آسان مطابقت میدهد و سیناد قرار گیری کلیه اسناد مورد ارزیابی را در بازه اعتبار بیمه نامه ها کنترل میکند.
در سیناد، ارزیاب نیازی به کنترل ضرب الاجل زمانی تحویل مدارک درمانی ندارد چرا که سامانه بصورت خودکار طبق بیمه نامه این محدودیت را کنترل می کند و حتی اگر بیمه شده یا کاربر پذیرش تاریخ انجام هزینه درمانی را غیر واقعی وارد نماید تا سامانه را دور بزند سامانه این تخلف را کشف کرده و بعنوان امتیاز منفی برای شخص ثبت کننده لحاظ میکند ⛔️😀⛔️
در سیناد ، ارزیابان اگر هم بخواهند ، در عمل نمیتوانند با وجود بایگانی غیر الکترونیکی هزینه های هر بیمه شده را با هزینه های پرداخت شده قبلی ایشان ، هزینه های پرداخت شده قبلی خانواده ایشان و حتی هزینه های پرداخت شده سایر اعضای گروه مقایسه نمایند و صوری بودن آنها را کشف نماید ، ولی سیناد به راحتی این امر را انجام داده و گزارش هزینه های مشابه هر بیمه شده را قبل از تایید سند به ارزیاب به همراه نمایش اسکن اسناد ارائه می نماید تا ارزیاب مشکلات احتمالی اسناد را تشخیص دهد . سیناد را همکار توانمند و مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.

#sinad. #سیناد
در سیناد ، نیازی نیست ارزیاب جدول تعهدات بیمه نامه ها را به همراه فرانشیزها دم دستش داشته باشد و به ازای ارزیابی هر سند به آنها رجوع کند!
سیناد با توجه به شرایط بیمه نامه ، فرانشیز هر سند را برای ارزیاب نمایش میدهد خواه بیمه نامه یک یا چند طرح با فرانشیزهای مختلف باشد ، خواه هر گروه تعهدی فرانشیز خاصی داشته باشد و خواه برای بیمه شدگان تحت تکفل و غیر تحت تکفل فرانشیز مستقلی تعریف شده باشد.
در هرصورت ارزیاب با کلیک بر روی هر هزینه میتواند متن بیمه نامه را ملاحظه نموده و پوشش بیمه ای خدمت درمانی مورد بررسی را احراز نماید.
سیناد را همکار توانمند و مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.
#sinad #سیناد
در ارزیابی با استفاده از سامانه سیناد ، ارزیاب به راحتی نواقص اسناد درمانی یا دلیل غیرقابل پرداخت بودن مدارک درمانی را درج میکند و همان لحظه نظر ارزیاب در دسترسی وب و موبایلی بیمه شده قابل مشاهده است ، طوری که بیمه شده به راحتی میتواند نواقص خواسته شده از سوی ارزیاب را به راحتی به ارزیاب بصورت الکترونیکی ارجاع نموده و اصل مدارک را به نماینده بیمه گر ارسال نماید.
سیناد را همکار توانمند و مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.
#سیناد #sinad
در ارزیابی با سامانه سیناد ، اگر بیمه شده به هر دلیلی به مبلغ تایید شده ارزیاب اعتراض داشته و درخواست بررسی مجدد نماید ، نیازی به مراجعه به بایگانی مدارک درمانی نبوده و به راحتی با مراجعه به سیناد و جستجوی کد پیگیری هزینه یا کد ملی بیمار به بایگانی الکترونیکی دسترسی پیدا میکند و با بررسی مجدد اسناد در صورت نیاز به تغییر مبلغ تایید شده قبلی با یک کلیک مبلغ مابه التفاوت را درج میکند و سیناد در اولین تشکیل پرونده بعدی این مبلغ را در حواله پرداختی درج خواهد نمود، این فرایند یک دقیقه ای در فرایند دستی هفته ها طول می کشد.
سیناد را همکار توانمند و مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.
#sinad
#سیناد
در سیناد آخرین نسخه کتاب ارزشهای نسبی درمان بارگذاری شده است برای ارزیاب تعرفه های درمانی ، ویزیت ، دارو و دندانپزشکی نیز بر اساس آخرین مصوبات در دسترس بوده و به روزرسانی آن پشتیبانی میشود ، تعرفه ها تابعی از بازه زمانی بوده و هر هزینه‌ای که در سیناد ثبت شود بر اساس تاریخ انجام هزینه به تعرفه مربوطه متصل می‌گردد ، در سیناد سرفصل خدمات به راحتی تعریف می‌شوند و تعرفه های درمانی بر اساس مراکز درمانی خصوصی ، دولتی ، وابسته ، خیریه ، درجه یک و درجه دو و هر شرایط دیگری که مد نظر باشد قابل تعریف است تعریف ضرایب K ، P ، # نیز از دیگر امکانات سیناد است تخفیفات توافق شده با هر مرکز درمانی نیز به راحتی در مدیریت تعرفه ها اعمال می گردد ، نهایتا مدیریت تعرفه ها در سیناد باعث شفافیت در ارزیابی شده و از بروز مغایرت در ارزیابی اسناد درمانی جلوگیری خواهد نمود .
سیناد را همکار توانمند و مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.
#سیناد
#sinad
در سامانه و اپ سیناد ارزیابی دو مرحله ای به راحتی امکان پذیر است ، سیناد بمحض ارزیابی هر سند آنرا جهت تایید مجدد به صورت الکترونیکی و خودکار به کارتابل ارزیاب ارشد ارسال میکند ، ارسال برای ارزیابی ثانویه میتواند شامل تمام اسناد درمانی باشد یا اسنادی که از مبلغ خاصی بیشتر باشند گردد ، لذا سیناد اسنادی که نیاز به ارزیابی ثانویه دارند ولی ارزیابی ثانویه آنها صورت نگرفته ، اجازه ورود به حواله پرداخت را نخواهد داد.
از طرفی گزارش میزان خطای ارزیابان اولیه نسبت به ارزیابان ثانویه را جهت تصحیح عملکرد ارزیابان اولیه ارائه می نماید.

سیناد را همکار توانمند و مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.
#سیناد
#sinad
در برخی موارد ارزیاب نیاز به اخذ نظر پزشک معتمد شرکت بیمه را دارد ، این امر در روال معمول مستلزم ارسال فیزیک مدارک با تکمیل یک فرم روکشی بابت درخواست بررسی به پزشک معتمد شرکت می باشد که عموما فرایند زمان بر برای تعیین تکلیف پرونده و کلافه کننده برای بیمه شده می باشد.
در سیناد، ارزیاب در چنین مواردی با کلیک ارجاع پرونده به پزشک معتمد با درج‌ علت ارجاع ، پرونده را با کلیه اطلاعات و ضمائمش به کارتابل پزشک معتمد ارسال می نماید و پزشک معتمد بصورت آنلاین و الکترونیکی میتواند نظر خود را برای ادامه کار ارزیابی اعمال نماید.
سیناد را همکار توانمند و‌مطمئن ارزیابان خسارت درمان بدانید.
#سیناد
#sinad
بیمه شده در سیناد میتواند اطلاعات خود و خانواده را بصورت الکترونیکی درج نماید و با تایید بیمه گذار در لیست متقاضیان درمان تکمیلی قرار گیرد.
این فرآیند بسیار ساده و برای هر خانواده چند دقیقه زمان می برد از طرفی کلیه کنترلها در زمان درج اطلاعات اتفاق افتاده و درصورت نادرست بودن اجازه ثبت وجود نخواهد داشت کنترل صحت اطلاعات وارده شامل نام و نام خانوادگی ، نام پدر ، کد ملی ، تاریخ تولد و جنسیت و شماره شبا و وضعیت تکفل و ... می باشد.
سرعت جمع آوری اطلاعات متقاضیان به نحوی است که ثبت اطلاعات چند ده هزار بیمه شده در کمتر از یک هفته به پایان می رسد و فایل مد‌نظر بیمه گر توسط خروجی ساز سیناد بصورت خودکار ایجاد میشود.
ثبت نام با اطلاعات صحیح و سریع موجبات شروع سریع خدمات بیمه گر شده و از بروز نارضایتی بیمه شده و تداوم آن تا پایان بیمه نامه جلوگیری خواهد نمود.
#sinad
#سیناد