سیناد برای این مشکل راه حل دارد
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
پیش میاد یک بیمه شده بصورت دوره ای باید نزد یک پزشک ویزیت بشه و یک سری امور درمانی و تشخیصی یکسان را تکرار کنه تا پزشک وضعیت را کاملا تحت نظر بگیره ، ولی وقتی بیمه شده مدارک این امور تکراری را بصورت دوره ای به بیمه گر جهت جبران خسارت ارسال میکنه ، متاسفانه هر بار مبالغ متفاوتی از طرف کارشناسان تایید میشه و این امر نارضایتی بیمه شده را بدنبال خواهد داشت
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
سیناد برای این مشکل راه حل دارد

@sinadapp

به نام خدا - آیتم سوم - مدیریت کاربران سیناد : برای سیناد کاربران بسیار گسترده‌ای در نظر گرفته شده است مدیر سامانه ، می تواند به راحتی دسترسی کلیه کاربران را مدیریت کند ، اهم کاربران از جمله کاربر پذیرش هزینه های مستقیم : هزینه‌هایی که بیمه شده به طور مستقیم انجام داده و جهت جبران به کاربر پذیرش تحویل می دهد ، کاربر ممیز : کاربری که هزینه‌های مستقیم و مراکز طرف قرارداد را ممیزی می‌کند ، کاربر رفاهی : مدیر رفاهی بیمه گذار است که به طور شفاف بر عملکرد بیمه‌گر و بیمه‌شدگان نظارت می‌کند ، کاربر صدور معرفی‌نامه : که این کاربری می‌تواند در اختیار مرکز درمانی و کارشناس بیمه‌گر قرار گیرد، کاربر بیمه شده : بیمه شده علاوه بر نظارت بر امور درمان تکمیلی خود میتواند سایر امور بیمه ای خود را نیز مدیریت کند ، کاربر مالی: این کاربر الحاقیه های کاهش و افزایش بیمه‌شدگان و پرداختهای حق بیمه را جهت جلوگیری از بروز مغایرت های مالی مدیریت می کند، کاربر حواله : کاربری که پس از تایید اسناد درمانی نسبت به درج حواله و پرداخت در بخش مالی اقدام می‌کند . کاربر پشتیبان : کاربری که پیگیری درخواست های تلفنی و الکترونیکی بیمه شدگان بابت هزینه های ارسالی را انجام می دهد ، کاربری پرونده های بستری : ممیز پرونده های بستری به راحتی در چارچوب شرایط بیمه‌نامه و تعرفه های مربوط ، پرونده‌ها را به صورت سیستمی کارشناسی می‌کنند، کاربر مراکز طرف قرارداد: این کاربر می‌تواند بیمه شدگان را به راحتی در مرکز درمانی طرف قرارداد پذیرش کند و مسائل مالی خود را با بیمه گر مدیریت نموده و نیز از طرفی آمار پرونده‌های مبادله شده را نیز به صورت آنلاین داشته باشند ، کاربر امور قراردادها : این کاربر می‌تواند قراردادهای مراکز درمانی را ثبت و بر اساس توافقات بعمل آمده مدیریت کند - با ما تماس گرفته و در شبکه اجتماعی جهت اطلاع از آخرین امکانات سیناد ما را دنبال کنید - این مطالب ادامه دارد.

#درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو
#سیناد

سیناد برای این مشکل راه حل دارد
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
پیش میاد بیمه شده ای مدارک درمانی خود را جهت جبران هزینه به شرکت بیمه تحویل میده ، کارشناس ارزیاب بابت بررسی این مدارک نیاز به بازبینی برخی گزارشات هزینه های قبلی این بیمه شده دارد، در روش فعلی و سنتی این اسناد اغلب از بایگانی بیمه شده که احتمالا کپی اسناد را از قبل دارد مطالبه میشود و امری بسیار زمانبر بوده و در این روش اغلب با نارضایتی بیمه شده مواجه میشویم.

✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
سیناد برای این مشکل راه حل دارد

سیناد برای این مشکل راه حل دارد
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
عموما شرکتهای بیمه علاقه چندانی برای پوشش درمان تکمیلی اتحادیه ها و صنوف ندارد و بخشی از مواردی که باعث کاهش تمایل بیمه گران به پوشش این قشر از بیمه گذاران میشود عبارتند از :
۱. ضریب خسارت بالای اتحادیه ها و صنوف
۲. عدم امکان راستی آزمایی پوشش اعضاء و ورود بیمه شدگان متفرقه و جلوگیری از ورود بیمه شدگان غیر عضو در اتحادیه
۳. عدم امکان کنترل صحت نسبتها و سن بیمه شدگان
۴. عدم امکان بررسی پوشش بیمه پایه
۵. و ....
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
سیناد برای این مشکل راه حل دارد

به نام خدا - آیتم چهارم - پذیرش مدارک مستقیم - یکی از مراحل مهم جبران خسارت در بیمه های درمان تکمیلی پذیرش و تحویل اسناد درمانی هست که توسط بیمه شده هزینه شده از مهمترین معضلات این بخش در روش‌های جاری گم شدن و عدم امکان پیگیری و اعلام نقص و مردودی می باشد که برای همگی در سیناد راه حل سیستمی ارائه شده است، پذیرش مدارک به صورت تحت وب از طریق لپ تاپ و موبایل اپلیکیشن هم از طریق کاربر بیمه‌گر و بیمه‌گذار و هم بیمه شده امکان پذیر است درسیناد کلیه مدارک همزمان با تحویل به طور رنگی و واضح اسکن و پیوست هزینه می گردند. برای مدارک دریافتی از هر خانواده یک رسید سیستمی حاوی QR CODE صادر می‌شود که کلیه پیگیری های بعدی از طرق مختلف با این کد به راحتی صورت می پذیرد سیناد مدارک تکراری ، ناقص و خارج از تعهد را از ابتدا ثبت نمی کند و از دیگر مزایای سیناد در آیتم پذیرش مدارک ، جلوگیری از بسیاری از اشتباهات سهوی و عمدی کاربران است امکان درج یک هزینه از سقف تعهدات نامربوط وجود ندارد و هزینه از ابتدا در ردیف تعهدات خود ثبت می شود و تا مرحله پرداخت مسیر خود را طی می‌کند و دهها مزیت و خدمات دیگر را با سیناد تجربه کنید - با ما تماس گرفته و چهارشنبه های سینادی را در شبکه های اجتماعی برای اطلاع از آخرین امکانات سیناد دنبال کنید


#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو

سیناد برای این مشکل راه حل دارد
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
پیش میاد تو یه بیمه نامه درمان تکمیلی ، بیمه شده و ‌بیمه گذار گلایه میکنن از عدم دریافت خدمات خوب و تاخیر در بررسی مدارک و بیمه گر هم با توجه به اینکه هیچ آمار مستندی از مدارک دریافت شده ، بررسی شده ، مردود شده ، تایید شده ندارد ، و صرفا تعداد حواله شده و پرداخت شده را در دسترس دارد ، لذا نمیتواند از خدمات ارائه نموده خود دفاع کند
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
سیناد برای این مشکل راه حل دارد

@sinadapp

@sinadapp - به نام خدا - آیتم پنجم : موبایل اپلیکیشن بیمه شدگان - از جذاب‌ترین بخش‌های سیناد اپ موبایلی آن جهت دسترسی بیمه شدگان به خدمات بیمه درمان تکمیلی است به این صورت که بیمه شدگان درمان تکمیلی تحت سامانه سینا علاوه بر دسترسی دسکتاپی به هزینه های درمانی خانواده خود می توانند با نصب سریع و آسان اپ سیناد در گوشی هوشمند اندروید و IOS خود از امکانات ذیل بهره مند شوند:

1- جدول تعهدات : مشاهده جدول تعهدات بیمه نامه و مانده سقف تعهد به همراه فرانشیزهای مربوطه.

2- مراکز طرف قرارداد بیمه: مشاهده مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه و نمایش آنها بر روی نقشه و اعلام زمان و مسافت دسترسی به هر یک از آنها.

3- ثبت هزینه های درمانی: بیمه شده می تواند راسا هزینه های درمانی خود را به تفکیک موضوع و برای هر یک از اعضای خانواده خود قبل از تحویل به بیمه گر جهت درج در سوابق و شروع عملیات کارشناسی و ارزیابی در سامانه سیناد ثبت نماید.

4- هزینه های من: مریز اطلاعات هزینه های درمانی شامل تاریخ هزینه ، تاریخ تحویل ، تاریخ ارزیابی و تاریخ پرداخت و مبلغ پرداخت شده و کلیه کسورات به عمل آمده را به تفکیک اغضای خانواده می توان در این قسمت از اپ سیناد مشاهده نمود، ضمنا اسکن مدارک درمانی تحویل شده برای بیمه شده قابل مشاهده می باشد.

5- هزینه های مردودی : هزینه های مردود شده توسط کارشناسان ارزیاب در این بخش با درج علت مردودی شامل علت نقص یا عدم پرداخت دردسترس بیمه شده می باشد.

6- پاسخگویی الکترونیکی: بیمه شده می تواند برای هر یک از هزینه های درمانی ارسالی خود درخواست بررسی مجدد درج نماید و اگر اعتراضی نسبت به مبلغ تایید شده دارد از طریق اپ سیناد آن را به بیمه گر درج نماید که پس از بررسی کارشناسان نتیجه بررسی در داخل اپ برای بیمه شده قابل مشاهده می باشد.

7- این اپ در سیستم IOS مشکلات عملکرد اپ های ایرانی در گوشی آیفون را ندارد.

darmanafzar.com/app

راهنمای نصب در ios
darmanafzar.com/ios_help

بیمه شدگان محترم میتوانند ثبت و ارسال مدارک و پی‌گیری هزینه های درمانی را از طریق اپ سیناد انجام دهند

#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو

ویدئویی کوتاه از نحوه پذیرش مدارک بیمه درمان تکمیلی در میز خدمت ، کاربر پذیرش در کمتر از ۲ دقیقه با درج فقط ۴ آیتم مدارک را بصورت آنلاین ثبت و اسناد را اسکن و رسید آنرا چاپ و تحویل بیمه شده میدهد و سامانه سیناد بصورت خودکار ، وجود اطلاعات بیمه شده در سامانه ، بررسی پوشش بیمه شده بابت خدمت درمانی انجام شده ، قرار داشتن تاریخ هزینه در بازه بیمه نامه ، مانده سقف تعهد برای جبران هزینه مورد نظر و بررسی تکراری بودن یا مشابهت هزینه جاری با هزینه های قبلی بیمه شده یا اعضای خانواده اش و موارد دیگر را احراز می کند.

استفاده کنندگان این سامانه شرکتهای بیمه ، صندوقهای درمانی ، نمایندگان و کارگزاران و ارزیابان خسارت فعال در رشته درمان تکمیلی و بیمه گذارانی که به فکر ارتقاء کیفیت خدمات بیمه درمان تکمیلی کارکنان خود هستند .

@sinadapp سیناد را دنبال کنید

@sinadapp - به نام خدا - آیتم ششم - ارزیابی و کارشناسی مدارک درمانی مستقیم - مدارک درمانی مستقیم به مدارکی گفته می‌شود که توسط بیمه شده هزینه شده و جهت جبران خسارت به شرکت بیمه ارائه می گردد ، ساده ترین و در عین حال سریع ترین روش کارشناسی مدارک درمانی در سامانه سیناد در حال بهره‌برداری میباشد با تعریف دسترسی کارشناس به هزینه‌های درمانی متناسب با تخصص ایشان از جمله دارو، دندان پزشکی ، سرپایی ، بیمارستانی و غیره و نیز با ایجاد دسترسی ایشان به سازمانهای بیمه گذار و مراجع درمانی و تعرفه های مربوطه ، به راحتی و با هدایت سیناد ارزیاب می تواند با بررسی تصاویر رنگی اسناد اسکن شده ، پس از تایید دریافت خدمت درمانی توسط بیمه شده ، سیناد تعرفه مربوطه را به کارشناس پیشنهاد میدهد که ایشان نیز می‌تواند آن را ویرایش نموده یا تایید نماید سیناد با اعمال مانده سقف ، فرانشیز و کلیه محدودیت‌های مندرج در بیمه نامه از جمله محدودیت تعداد مصرف هر خدمت در طول مدت بیمه نامه و یا دز مصرفی و حتی مصوبات کمیسیون پزشکی بابت بیماران خاص یا نظر پزشک معتمد ، مبلغ نهایی را برای آن هزینه محاسبه و درج کند در سیناد نیازی نیست کارشناس ارزیاب جدول تعهدات ، ریز تعهدات ، سقف تعهدات و فرانشیزها و الحاقیه و شرایط اختصاصی بیمه نامه و تعرفه های شرکت بیمه را همواره با خود به همراه داشته باشد .این مطالب ادامه دارد .ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید

برای استفاده از سیناد با ما تماس بگیرید.

#سیناد #سامانه_سیناد #سامانه_یکپارچه_درمان #درمان #درمان_تکمیلی #بیمه_درمان #بیمه_درمان_تکمیلی #بیمه_دانا #بیمه_ایران #پیگیری_بیمه_درمان #سامانه_درمان #سامانه_بیمه_درمان #سامانه_بیمه_درمان_تکمیلی #اتوماسیون_بیمه_درمان #مدیریت_بیمه_درمان #سامانه_مدیریت_بیمه_درمان_تکمیلی #سامانه_نظارت_درمان #سامانه_نظارت_درمان_تکمیلی #سامانه_دندانپزشکی #بیمه_دندانپزشکی #سامانه_بیماران_خاص #سامانه_مدیریت_دارو

در روش های مرسوم برای ارزیابی مدارک درمانی جهت توزیع اسناد بین ارزیابان دارو ، دندانپزشکی ، پاراکلینیکی و بستری عموما به هنگام دریافت مدارک از بیمه شده طی چهار رسید مختلف مدارک دریافت میشود و مدارک بر اساس موضوع بصورت فیزیکی بدست ارزیاب مربوطه میرسد.

در سیناد بمحض دریافت و اسکن مدارک توسط کاربر پذیرش اسناد با توجه به نوع هزینه بصورت خودکار به کارتابل الکترونیکی ارزیاب مربوطه ارجاع میشود و یک رسید به بیمه شده ارائه میشود.

سیناد برای این مشکل راه حل دارد

معرفی آیتم هفتم سیناد در چهارشنبه سینادی

@sinadapp - به نام خدا - آیتم هفتم - مدیریت تعرفه های درمانی - در سیناد آخرین نسخه کتاب ارزشهای نسبی درمان بارگذاری شده است تعرفه های درمانی ، ویزیت ، دارو و دندانپزشکی نیز بر اساس آخرین مصوبات موجود بوده و به روزرسانی آن پشتیبانی میشود ، تعرفه ها تابعی از بازه زمانی بوده و هر هزینه‌ای که در سیناد ثبت شود بر اساس تاریخ انجام هزینه به تعرفه مربوطه متصل می‌گردد ، در سیناد سرفصل خدمات به راحتی تعریف می‌شوند و تعرفه های درمانی بر اساس مراکز درمانی خصوصی ، دولتی ، وابسته ، خیریه ، درجه یک و درجه دو و هر شرایط دیگری که مد نظر باشد قابل تعریف است تعریف ضرایب K ، P ، # نیز از دیگر امکانات سیناد است تخفیفات توافق شده با هر مرکز درمانی نیز به راحتی در مدیریت تعرفه ها اعمال می گردد ، نهایتا مدیریت تعرفه ها در سیناد باعث شفافیت در کارشناسی شده و از بروز مغایرت در کارشناسی اسناد درمانی جلوگیری خواهد نمود . سیناد را به دست‌اندرکاران بیمه درمان معرفی کنید.، ما را در اینستاگرام و تلگرام دنبال کنید این مطالب ادامه دارد

در ادامه مطالب چهارشنبه های سینادی - آیتم هشتم : مدیریت خدمات بیماران خاص

@sinad.app - به نام خدا - آیتم هشتم - مدیریت خدمات بیماران خاص - در سیناد به تعداد نامحدود گروه بیماران خاص قابل تعریف است و بیمه شدگان مبتلا به بیماری خاص در گروه مربوطه خود به راحتی اضافه میشوند.
این گروهها میتوانند شامل بیماران دیابتی ، ام اسی ، سرطانی ، اوتیسمی ، صرعی و معلولیت و غیره باشند.
برای بیماران خاص در سیناد تشکیل پرونده میشود تا روند درمان آنها بصورت سیستمی پی گیری شود و خدمات اختصاصی آنها با زمانبندی تعریف شده در سامانه بطور خودکار یادآوری میگردد.
با توجه به شرایط هر گروه خدمات خاص زمانی ، تعدادی و مبلغی تعریف میشود که این خدمات بصورت سیستمی و بر اساس شرایط بیمه شدگان به آنها ارائه میشود.
این شرایط میتواند با توافق بیمه گذار و بیمه گر و یا از طریق واحد مددکاری بیمه گذار شامل ، عدم اعمال تعرفه ، عدم اعمال فرانشیز ، عدم اعمال سقف تعهد ، اعمال سقف ثانویه ، ممیزی خودکار صرفا با کسر فرانشیز ، الویت بالا و پرداخت سریع هزینه ها و نگهداری دوز داروهای خاص باشد .
مدیران بیمه ای و رفاهی میتوانند به راحتی از خدمات ارائه شده گزارشات مدیریتی را دریافت نمایند.
سیناد را به دست اندرکاران بیمه درمان معرفی نموده و ما را در شبکه های اجتماعی دنبال نمایید