- Почему я говорю о диагнозах и что такое коморбидность❓

Или что стоит за аббревиатурами.

Я хочу подробнее рассказать о своих диагнозах не только как о комплексе симптомов, но и о том, как они реально влияют на мою жизнь.

Я учусь с этим жить и я приняла решение говорить о своих диагнозах открыто, потому что так мне проще общаться с людьми.

Иногда мне кажется, что мои реакции и поведение могут быть не совсем понятны со стороны. Однако, мне в любом случае легче, когда человек понимает контекст.

‼️Влияние моих диагнозов на мышление, поведение и реакции не снимает с меня ответственности за мои действия.

Мои диагнозы можно условно разделить на 3 группы:
▫️Расстройства настроения
• биполярное аффективное расстройство, 2 тип (БАР2)
▫️ Расстройства личности
• эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип (ПРЛ)
▫️Расстройства нейроразвития
• расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ/РДВГ), смешанный тип

⚠️ Важно: у меня не один диагноз, а несколько одновременно. Это называется коморбидностью.

Это значит, что расстройства могут быть взаимосвязаны и влиять друг на друга, а симптомы могут:
🌫️пересекаться,
🌫️наслаиваться,
🤩затруднять понимание того, где заканчивается одно и начинается другое.

В следующих постах я бы хотела подробнее рассказать о каждом диагнозе отдельно и о том, как они проявляются у меня.
А также, о психиатрических диагнозах в целом. 🤩

Где заканчивается характер и начинается психическое расстройство❓

❤️Норма, акцентуации и патология личности.

Многие черты, которые могут напоминать признаки психических расстройств, в какой-то степени встречаются и у психически здоровых людей. Это не делает человека «больным» и не означает, что с ним что-то не так.

🫂Если эти особенности не мешают самому человеку и не создают трудностей в общении, обычно делать с ними ничего не нужно.

Если какие-то личностные особенности выражены ярко, но в целом не нарушают адаптацию, иногда используется понятие «акцентуация характера» - крайний вариант нормы (смотрим схему ⬆️).

🌟О состоянии, с которым стоит обратиться за помощью обычно говорят, когда особенности:
▫️ухудшают качество жизни
▫️проявляются в разных жизненных ситуациях и мешают адаптации
▫️проявляются длительное время
▫️становятся устойчивыми или повторяющимися

❗Грань между этими состояниями не является четкой, методы оценки не всегда однозначны, а многие особенности имеют похожие симптомы. Поэтому важно обращаться к грамотным и надежным специалистам.

Некоторые состояния развиваются по более сложным механизмам, а личностные особенности могут повышать уязвимость.

Диагностика - это инструмент помощи.
Чем раньше замечено состояние, тем быстрее можно начать с этим работать и улучшить качество жизни.

доброе утро от смешнух💙

Депрессия, которая возвращается😐

Рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) - это состояние, при котором у человека возникают повторные депрессивные эпизоды, а между ними могут быть периоды частичного или полного улучшения😞

То есть у человека:
▫️было два или более депрессивных эпизода
▫️при этом не было эпизодов гипомании или мании - периодов, наоборот, «слишком» высокой психической и физической активности. В таком случае врач будет рассматривать уже другое расстройство.

❗Повторные эпизоды могут быть разной степени тяжести.

Тяжесть каждого эпизода оценивается отдельно.
Степень тяжести может быть:
▫️легкой
▫️средней
▫️тяжелой

❗После повторных эпизодов риск новых может повышаться, а лечение и наблюдение могут быть более длительными.

Некоторые признаки того, что стоит обратиться за помощью:

• стойкое снижение настроения

• потеря интереса к тому, что раньше было важно или приносило удовольствие

• снижение энергии, быстрая утомляемость

• нарушения сна: бессонница или, наоборот, повышенная сонливость

• трудности с концентрацией, памятью и принятием решений

• заторможенность или, наоборот, необычная суетливость и внутренняя неусидчивость

• повторяющиеся тяжелые, негативные мысли

• чувство вины, никчемности, безнадежности

• телесные симптомы, которые могут сопровождать депрессию: слабость, боли, тяжесть в теле, проблемы с ЖКТ

⚠️🤩🤩🤩🤩🤩🤩

🔖Депрессия бывает разной, в том числе атипичной. Это значит, что состояние не всегда выглядит так, как люди обычно представляют депрессию.

🔖Помним, что расстройства могут быть схожи по симптомам или сочетаться с другими расстройствами.

🔖Эти признаки не означают диагноз автоматически, но являются поводом обратиться к специалисту.


Поэтому я считаю, что лучше лишний раз дойти до специалиста и убедиться, что всё в порядке, чем терпеть, повышая риск того, что состояние станет тяжелее.

Мой последний эпизод депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства второго типа.

❗Это мой личный опыт. У меня не один диагноз, поэтому некоторые симптомы могут пересекаться и/или накладываться друг на друга.

Последний эпизод был средней тяжести, среди симптомов были и атипичные проявления (характерные для биполярного расстройства второго типа):

▫️Мир виделся через негативную призму.
При этом в ответ на позитивные события настроение могло ненадолго улучшаться - это атипично. Но общий фон всё равно продолжал ухудшаться (смотрим график).

▫️Экзистенциальные мысли - это тоже атипично.
О смысле существования, о том, приношу ли я пользу, тем ли вообще занимаюсь (возможно связано с ПРЛ).

▫️Пассивные мысли о самоантиоживлении
(возможно, частично связанные с ПРЛ).
При этом я понимала, что не сделаю этого.

▫️Быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости и желание много спать.
Вечером было тяжело засыпать, а по утрам - тяжело просыпаться. С каждым днем вставать и ездить на работу становилось все тяжелее.

▫️Трудности в общении.
Было тяжело отвечать на сообщения, не хотелось лишний раз выходить из дома.

▫️Трудности в работе и учёбе.
На привычные задачи уходило намного больше сил.

▫️Сложности с бытовыми задачами и самообслуживанием.
Было очень трудно мыть голову, не получалось убираться дома и следить за питанием.


Я не знаю точно, как долго это длилось, но понимала, что что‑то не так.

Сейчас мне помогают психотерапия, лекарства, дневник настроения и наблюдение у специалистов.

вчера впервые забыла выпить лекарство от СДВГ

может, самовнушение, но сегодня мне снова сложнее вспоминать, что я хотела сделать секунду назад 🙁

Тревога, которая становится постоянной🚨

💭 Тревога - это нормальная реакция на стресс.
Но иногда она не проходит даже тогда, когда ситуация уже закончилась, и начинает мешать жизни.

Существует несколько видов тревожных расстройств, и сегодня я хотела бы поговорить про ГТР.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) - это хроническая, трудно контролируемая тревога по поводу разных сфер жизни, даже когда объективной угрозы нет или она минимальна.

📝То есть тревога возникает часто, держится долго и обычно не соразмерна ситуации.

Со стороны это может быть не так заметно, а внутри все время прокручивается вопрос:
«Вдруг что-то пойдет не так?» 😭

Постепенно человек начинает жить не так, как ему хочется, а так, как того «требует» тревога 😣

Некоторые проявления ГТР:

▫️постоянное продумывание разных вариантов развития событий

▫️ожидание плохого исхода

▫️ощущение, что нужно быть начеку

▫️ощущение, что даже в спокойный момент вот-вот случится что-то плохое

▫️постоянное внутреннее напряжение

▫️трудности с расслаблением

▫️соматические (телесные) симптомы: тремор, повышенная потливость, тяжесть или давление в груди, головная боль, учащенное сердцебиение

⚠️ Соматические симптомы при тревоге реальны, даже если они связаны не с «физическим» заболеванием, а с психическим состоянием.

Опять же, наличие перечисленных симптомов не всегда означает диагноз. Однако если тревога начинает занимать слишком много места в жизни - это весомый повод обратиться к специалисту.

Последняя неделя была непростой.

Из-за повышения дозировки антидепрессанта началась «СИОЗС-индуцированная апатия» - тревога ушла, но и все положительные эмоции тоже (да и такое бывает).

Странная штука, ощущается как пустота и состояние «мне не хорошо и не плохо, мне никак».
При этом повышается импульсивность (видимо, чтобы вызвать эмоции).

Чуть снизили дозировку, чувствую себя лучше!

А еще у меня новая гиперфиксация на наклейках 🤩

Недавно задумалась, что было бы здорово создать «что-то» - допустим таблетку или инъекцию, - что давало бы возможность любому человеку безопасно прочувствовать и понять, каково это - иметь то или иное психическое расстройство - депрессию, манию, СДВГ, шизофрению и тд 🙂

Естественно, все это - ограниченно по времени и под контролем врачей/ученых.


Это было бы действительно полезно, допустим:
▫️людям, у которых близкие живут с психическими расстройствами, — чтобы лучше понимать, как человек с тем или иным диагнозом воспринимает себя и реальность
▫️психиатрам, которые хотели бы лучше понять те или иные состояния;
▫️просто людям, которым интересно, каково это.


Однако, потом я задумалась вот о чем:
1. Психические состояния проявляются по-разному, а иногда встречается коморбидность (но это не самая критичная проблема)
2. Психика у всех разная - это было бы небезопасно и могло бы вызвать серьезные последствия
3. Нужны исследования - не только теоретические, но и практические. Рисков слишком много и опыты на людях запрещены

Поэтому, возможно, стоило было бы создать хотя бы что-то в виртуальной или дополненной реальности - но это было бы уже не то((