زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⚪️مینی پیل ها ⭕️فرآوردههای پروژسترونی با دوز خیلی کم که حاوی استروژن نیستن، یعنی همون «مینیپیلها» (mini-pills)، در طول درمان با ایزوترتینوئین روش قابلقبولی برای پیشگیری از بارداری محسوب نمیشن. ⭕️با توجه به احتمال بروز عوارض ناخواسته جدی در شیرخوار،…
⭕️نسخهها باید حداکثر برای ۳۰ روز نوشته بشن و آزمایش بارداری و مشاوره باید هر ماه تکرار بشه (در آزمایشگاههای باکیفیت).
⭕️بعد از قطع درمان، بیمارانی که توانایی باروری دارن باید پس از آخرین دوز و دوباره ۱ ماه بعد از آخرین دوز، تست بارداری انجام بدن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
⭕️بعد از قطع درمان، بیمارانی که توانایی باروری دارن باید پس از آخرین دوز و دوباره ۱ ماه بعد از آخرین دوز، تست بارداری انجام بدن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤3
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⭕️نسخهها باید حداکثر برای ۳۰ روز نوشته بشن و آزمایش بارداری و مشاوره باید هر ماه تکرار بشه (در آزمایشگاههای باکیفیت). ⭕️بعد از قطع درمان، بیمارانی که توانایی باروری دارن باید پس از آخرین دوز و دوباره ۱ ماه بعد از آخرین دوز، تست بارداری انجام بدن. پیج…
⚪️پروتکل تست بارداری قبل و طی درمان:
⭕️پیش از شروع درمان، باید ۲ تست بارداری منفی با حساسیت ≥۲۵ میلیواحد در میلیلیتر (milliunits/mL) انجام بشه.
⭕️تست دوم باید حداقل ۱۹ روز بعد از تست اول و در طول ۵ روز اول دوره قاعدگی که بلافاصله قبل از شروع درمان قرار داره انجام بشه.
⭕️در طول درمان هم باید تستهای ماهانه برای رد بارداری انجام بشن؛ این تستها باید قبل از تمدید نسخه و همچنین ۱ ماه بعد از قطع درمان انجام بشن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
⭕️پیش از شروع درمان، باید ۲ تست بارداری منفی با حساسیت ≥۲۵ میلیواحد در میلیلیتر (milliunits/mL) انجام بشه.
⭕️تست دوم باید حداقل ۱۹ روز بعد از تست اول و در طول ۵ روز اول دوره قاعدگی که بلافاصله قبل از شروع درمان قرار داره انجام بشه.
⭕️در طول درمان هم باید تستهای ماهانه برای رد بارداری انجام بشن؛ این تستها باید قبل از تمدید نسخه و همچنین ۱ ماه بعد از قطع درمان انجام بشن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤3
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⚪️پروتکل تست بارداری قبل و طی درمان: ⭕️پیش از شروع درمان، باید ۲ تست بارداری منفی با حساسیت ≥۲۵ میلیواحد در میلیلیتر (milliunits/mL) انجام بشه. ⭕️تست دوم باید حداقل ۱۹ روز بعد از تست اول و در طول ۵ روز اول دوره قاعدگی که بلافاصله قبل از شروع درمان قرار…
⭕️اگر در طول درمان، بیماری که ایزوترتینوئین مصرف میکنه باردار بشه، ایزوترتینوئین باید فوراً قطع بشه و بیمار برای ارزیابی و مشاوره بیشتر به متخصص زنان و زایمان با تجربه در توکسیسیته تولیدمثلی ارجاع داده بشه.
⭕️بهدلیل تراتوژن بودن ایزوترتینوئین و برای به حداقل رسوندن مواجهه جنین با دارو، ایزوترتینوئین در آمریکا فقط تحت یک برنامه توزیع محدود ویژه که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده، برای بازاریابی مجازه.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤3
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⭕️اگر در طول درمان، بیماری که ایزوترتینوئین مصرف میکنه باردار بشه، ایزوترتینوئین باید فوراً قطع بشه و بیمار برای ارزیابی و مشاوره بیشتر به متخصص زنان و زایمان با تجربه در توکسیسیته تولیدمثلی ارجاع داده بشه. ⭕️بهدلیل تراتوژن بودن ایزوترتینوئین و برای به…
🔬🩺برخی پارامترهای نیازمند مانیتورینگ طی درمان ایزوترتینوئین:
● CBC با افتراق سلولی و شمارش پلاکت، سرعت رسوب پایه،
گلوکز و CPK؛
● چربیهای خون:
🔻پیش از شروع درمان و در فواصل هفتگی یا دوهفتهای تا زمانی که پاسخ به درمان مشخص بشه، بررسی بشن!
● آزمایشهای عملکرد کبد:
🔻پیش از شروع درمان و در فواصل هفتگی یا دوهفتهای تا زمانی که پاسخ به درمان مشخص بشه، انجام بشن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
● CBC با افتراق سلولی و شمارش پلاکت، سرعت رسوب پایه،
گلوکز و CPK؛
🔻همچنین باید علائم و نشانههای عوارض روانپزشکی مثل افسردگی، افکار خودکشی، تغییرات خلقی، سایکوز و پرخاشگری، واکنشهای شدید پوستی، تغییرات بینایی و علائم و نشانههای شبهتومور مغزی مثل پاپیل ادم، سردرد، تهوع، استفراغ و اختلالات بینایی بررسی و مانیتور بشن.
● چربیهای خون:
🔻پیش از شروع درمان و در فواصل هفتگی یا دوهفتهای تا زمانی که پاسخ به درمان مشخص بشه، بررسی بشن!
⚠️آزمایش نباید کمتر از ۳۶ ساعت پس از مصرف اتانول انجام بشه.
● آزمایشهای عملکرد کبد:
🔻پیش از شروع درمان و در فواصل هفتگی یا دوهفتهای تا زمانی که پاسخ به درمان مشخص بشه، انجام بشن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤3
در مورد ایزوترتینوئین کدوم مورد درسته⁉️
Anonymous Quiz
4%
ممکنه اثرات منفی بر استخوان و رشد داشته باشه
4%
ممکنه خشکی چشم بده
6%
ممکنه افزایش خفیف تا متوسط آنزیم های کبدی بده
86%
همه موارد
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
در مورد ایزوترتینوئین کدوم مورد درسته⁉️
⭕️❌مکانیسم عوارض استخوانی:
🔶دادهها متناقض هستن، ولی کاهش تراکم معدنی استخوان، استئوپنی، پوکی استخوان، شکستگی استخوان و تأخیر در ترمیم شکستگی استخوان گزارش شده.
🔶این عوارض احتمالاً وابسته به دوز هستن و با اثر فارماکولوژیک دارو ارتباط دارن؛ یعنی رتینوئیدها ممکنه باعث اختلال در رشد استخوان بشن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔶دادهها متناقض هستن، ولی کاهش تراکم معدنی استخوان، استئوپنی، پوکی استخوان، شکستگی استخوان و تأخیر در ترمیم شکستگی استخوان گزارش شده.
🔻همچنین بستهشدن زودرس صفحههای رشد هم گزارش شده.
🔶این عوارض احتمالاً وابسته به دوز هستن و با اثر فارماکولوژیک دارو ارتباط دارن؛ یعنی رتینوئیدها ممکنه باعث اختلال در رشد استخوان بشن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤2
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⭕️❌مکانیسم عوارض استخوانی: 🔶دادهها متناقض هستن، ولی کاهش تراکم معدنی استخوان، استئوپنی، پوکی استخوان، شکستگی استخوان و تأخیر در ترمیم شکستگی استخوان گزارش شده. 🔻همچنین بستهشدن زودرس صفحههای رشد هم گزارش شده. 🔶این عوارض احتمالاً وابسته به دوز هستن و با…
⭕️اسکلتیعضلانی ایزوترتینوئین:
🔶علائم شایع و بالقوه کشنده اسکلتیعضلانی، مثل آرترالژی، میالژی و رابدومیولیز، در کودکان و بزرگسالان گزارش شده. بهطور کلی، علائم خفیف تا متوسط بودن، ولی گاهی نیاز به قطع درمان داشتن.
🔶علائم میالژی با کاهش دوز، قطع درمان یا درمان با یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) بهبود پیدا میکنن.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔶علائم شایع و بالقوه کشنده اسکلتیعضلانی، مثل آرترالژی، میالژی و رابدومیولیز، در کودکان و بزرگسالان گزارش شده. بهطور کلی، علائم خفیف تا متوسط بودن، ولی گاهی نیاز به قطع درمان داشتن.
🔻کودکان ممکنه با دفعات بیشتری دچار میالژی، آرترالژی و کمردرد بشن.
🔶علائم میالژی با کاهش دوز، قطع درمان یا درمان با یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) بهبود پیدا میکنن.
🔻شروع علائم میتونه از ۱ هفته تا ۳ ماه پس از آغاز درمان اتفاق بیفته.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤4
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⭕️اسکلتیعضلانی ایزوترتینوئین: 🔶علائم شایع و بالقوه کشنده اسکلتیعضلانی، مثل آرترالژی، میالژی و رابدومیولیز، در کودکان و بزرگسالان گزارش شده. بهطور کلی، علائم خفیف تا متوسط بودن، ولی گاهی نیاز به قطع درمان داشتن. 🔻کودکان ممکنه با دفعات بیشتری دچار میالژی،…
⭕️❌واکنشهای پوستی مرتبط با ایزوترتینوئین:
🔶واکنشهای پوستی مرتبط با ایزوترتینوئین از اثرات مخاطی-پوستی مثل:
⭕️❌واکنشهای حساسیتی هم گزارش شدن، از جمله:
🔶واکنشهای فوری: مثل آنافیلاکسی و آنژیوادم
🔶واکنشهای تأخیری: مثل سندرم استیونز-جانسون (SJS)، نکرولیز اپیدرمی توکسیک، راش دارویی شبیه اریتما مولتیفرم، پوسچولوز اگزانتوماتوز جنرالیزه حاد (AGEP)، واسکولیت آلرژیک و انفارکتوس میوکارد آلرژیک.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔶واکنشهای پوستی مرتبط با ایزوترتینوئین از اثرات مخاطی-پوستی مثل:
کیلیت، خشکی پوست، سندرم خشکی چشم، کونژنکتیویت، بلفاریت و اپیاسکلریت تا مواردی مثل اریتم ندوزوم، ضایعات شبیه پیتیریازیس روزهآ، گرانولوم پیوژنیک، آکنه فولمینانس، حساسیت نوری پوست و پیودرما گانگرنوزوم متغیر هستن.
⭕️❌واکنشهای حساسیتی هم گزارش شدن، از جمله:
🔶واکنشهای فوری: مثل آنافیلاکسی و آنژیوادم
🔶واکنشهای تأخیری: مثل سندرم استیونز-جانسون (SJS)، نکرولیز اپیدرمی توکسیک، راش دارویی شبیه اریتما مولتیفرم، پوسچولوز اگزانتوماتوز جنرالیزه حاد (AGEP)، واسکولیت آلرژیک و انفارکتوس میوکارد آلرژیک.
🔻ساکروایلییت التهابی هم با ایزوترتینوئین توصیف شده و با آنتیژن HLA-B27 منفی همراه بوده.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤4
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⭕️❌واکنشهای پوستی مرتبط با ایزوترتینوئین: 🔶واکنشهای پوستی مرتبط با ایزوترتینوئین از اثرات مخاطی-پوستی مثل: کیلیت، خشکی پوست، سندرم خشکی چشم، کونژنکتیویت، بلفاریت و اپیاسکلریت تا مواردی مثل اریتم ندوزوم، ضایعات شبیه پیتیریازیس روزهآ، گرانولوم پیوژنیک،…
⭕️❌عوارض کبدی مرتبط با ایزو ترتینوئین:
🔶در حدود ۱۵٪ از بیمارانی که ایزوترتینوئین دریافت میکنن، هپاتیت بالینی و افزایش خفیف تا متوسط آنزیمهای کبدی گزارش شده.
بازگشت آنزیمهای کبدی به سطح پایه ظرف ۴ هفته پس از قطع دارو دیده شده.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔶در حدود ۱۵٪ از بیمارانی که ایزوترتینوئین دریافت میکنن، هپاتیت بالینی و افزایش خفیف تا متوسط آنزیمهای کبدی گزارش شده.
بازگشت آنزیمهای کبدی به سطح پایه ظرف ۴ هفته پس از قطع دارو دیده شده.
🔻این عارضه معمولاً ۱ تا ۳ ماه پس از شروع درمان اتفاق میافته.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤5
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
⭕️❌عوارض کبدی مرتبط با ایزو ترتینوئین: 🔶در حدود ۱۵٪ از بیمارانی که ایزوترتینوئین دریافت میکنن، هپاتیت بالینی و افزایش خفیف تا متوسط آنزیمهای کبدی گزارش شده. بازگشت آنزیمهای کبدی به سطح پایه ظرف ۴ هفته پس از قطع دارو دیده شده. 🔻این عارضه معمولاً ۱ تا…
❌⭕️عوارض متابولیک و پانکراس با ایزوترتینوئین:
🔶در حدود ۵٪ تا ۲۵٪ از بیمارانی که ایزوترتینوئین دریافت میکنن، افزایش تریگلیسرید سرم رخ میده.
🔶کیسریپورتها در نوجوانان و بزرگسالان نشون دادن که این عارضه پس از قطع دارو برگشتپذیره.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔶در حدود ۵٪ تا ۲۵٪ از بیمارانی که ایزوترتینوئین دریافت میکنن، افزایش تریگلیسرید سرم رخ میده.
🔻ممکنه در بیمارانی که سطح تریگلیسریدشون طبیعی یا بالا هست، پانکراتیت حاد نادر و بالقوه کشنده اتفاق بیفته.
🔶کیسریپورتها در نوجوانان و بزرگسالان نشون دادن که این عارضه پس از قطع دارو برگشتپذیره.
🔻این عارضه از ۲ هفته تا ۱۵ ماه پس از شروع درمان مشاهده شده.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤5
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد
❌⭕️عوارض متابولیک و پانکراس با ایزوترتینوئین: 🔶در حدود ۵٪ تا ۲۵٪ از بیمارانی که ایزوترتینوئین دریافت میکنن، افزایش تریگلیسرید سرم رخ میده. 🔻ممکنه در بیمارانی که سطح تریگلیسریدشون طبیعی یا بالا هست، پانکراتیت حاد نادر و بالقوه کشنده اتفاق بیفته. 🔶کیسریپورتها…
⭕️❌عوارض چشمی مرتبط با ایزوترتینوئین:
🔶در 10% تا 70% از بیماران، اختلال بینایی، شبکوری، سندرم خشکی چشم، تحریک چشم و کونژنکتیویت گزارش شده.
🔶قطع درمان ممکنه باعث برطرف شدن اثرات چشمی بشه؛ با این حال، ممکنه آسیب دائمی هم اتفاق بیفته.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔶در 10% تا 70% از بیماران، اختلال بینایی، شبکوری، سندرم خشکی چشم، تحریک چشم و کونژنکتیویت گزارش شده.
🔶قطع درمان ممکنه باعث برطرف شدن اثرات چشمی بشه؛ با این حال، ممکنه آسیب دائمی هم اتفاق بیفته.
🔻شروع علائم معمولاً با تأخیر هست و بعد از 3 ماه درمان دیده میشه.
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤5
با توجه به ظرفیت محدود جشنواره روز پزشک متاسفانه بسیاری از همکاران فرصت استفاده از این تخفیفات رو از دست داده بودن و درخواست داشتن این فرصت دوباره تکرار بشه.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😍3❤2
@sibmed_cosmetic
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌3
📢 همکاران گرامی:
🔔 مبحث «بیماری دست، پا و دهان» در اپلیکیشن آپدیت شد.
ضمن اینکه مشابه مبحث ژنیکوماستی، بخش جدید «خلاصهها» نیز در انتهای مبحث اضافه شده است. 🔥
برای دریافت آپدیت، لطفاً یکبار از حالت آفلاین خارج شوید تا مباحث جدید بارگذاری شوند. 🌹
از فردا با هم این مبحث رو یه مرور اجمالی میکنیم
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔔 مبحث «بیماری دست، پا و دهان» در اپلیکیشن آپدیت شد.
ضمن اینکه مشابه مبحث ژنیکوماستی، بخش جدید «خلاصهها» نیز در انتهای مبحث اضافه شده است. 🔥
برای دریافت آپدیت، لطفاً یکبار از حالت آفلاین خارج شوید تا مباحث جدید بارگذاری شوند. 🌹
از فردا با هم این مبحث رو یه مرور اجمالی میکنیم
پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین
دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
❤6👍2