🔻در بیمارانی که هایپوکلسمی، هایپوکالمی یا هایپومنیزیمی دارن، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه.

🔻در بیمارانی که از قبل ورتیگو، وزوز گوش یا کاهش شنوایی دارن، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه.

🔻در بیمارانی که اختلالات عصبی‌عضلانی دارن، از جمله میاستنی گراویس، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه.

🔻در بیمارانی که از قبل نارسایی کلیوی دارن، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه و اصلاح دوز لازمه.

🔴 فیزیولوژیک: به‌طور طبیعی در دوران شیرخوارگی، بلوغ و سنین بالا اتفاق می‌افته.

🔴 پاتولوژیک: ناشی از مصرف داروها یا اختلالاتی مثل کمبود آندروژن، تومورهای بیضه، پرکاری تیروئید و بیماری مزمن کلیویه.

⭕️ژنیکوماستی باید از سودوژنیکوماستی یا همون لیپوماستی افتراق داده بشه؛ سودوژنیکوماستی ناشی از افزایش چربی پستانه و نه بافت غددی.

🔻این بیماران دچار بزرگی منتشر پستان بدون وجود بافت غددی در زیر آرئول هستن.

🔻هنگام معاینه بیمار مبتلا به سودوژنیکوماستی، انگشت‌ها تا رسیدن به نیپل با هیچ‌گونه مقاومتی مواجه نمی‌شن.

🔻در سودوژنیکوماستی هیچ توده مشخص با قوام لاستیکی و هیچ لبه دیسک قابل لمسی وجود نداره.

🔻سایر نواحی دارای چربی، مثل پهلوها یا چین قدامی آگزیلا، رو می‌شه به‌عنوان معیار مقایسه مورد استفاده قرار داد.

🔻ژنیکوماستی باید از سایر علل توده‌های پستان و از همه مهم‌تر، سرطان پستان افتراق داده بشه. ژنیکوماستی رو می‌شه با معاینه فیزیکی از سرطان پستان متمایز کرد.

🔻سرطان‌های پستان معمولاً توده‌هایی یک‌طرفه، بدون تندرنس، سفت و غیرمتحرک هستن که نسبت به کمپلکس نیپل-آرئول در موقعیت اکسنتریک و خارج از مرکز قرار دارن.

🔻علاوه بر این، قوام این توده‌ها سفت تا استخوانیه و ممکنه با فرورفتگی پوست، ترشح از نیپل و لنفادنوپاتی آگزیلاری همان سمت همراه باشن.

🔻در بیماری که دچار بزرگی یک‌طرفه پستانه و این ابهام وجود داره که آیا بافت غیرچربی لمس‌شده نشون‌دهنده ژنیکوماستیه یا یه ضایعه دیگه، آپ‌تودیت ماموگرافی یا اولتراسونوگرافی پستان رو انجام می‌ده.

🔻اگه شک و تردید همچنان باقی بمونه، ارجاع بیمار به جراحی که در مدیریت سرطان پستان مردان و سایر ضایعات پستان، مثل نوروفیبروم، کیست درموئید و هماتوم، تجربه داره پیشنهاد می‌شه.