⭕️ در بیماران تحت درمان با جنتامایسین ممکنه توکسیسیته عصبی اتفاق بیفته!!

🔷 که به‌صورت توکسیسیته گوش، هم دهلیزی و هم شنوایی، تظاهر می‌کنه؛

🔷به‌خصوص در بیمارانی که از قبل آسیب کلیوی دارن و همین‌طور در بیمارانی که عملکرد کلیوی سالمی دارن ولی با دوزهای بالاتر یا برای مدت طولانی‌تر از حد توصیه‌شده درمان می‌شن.

~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ توکسیسیته گوش ناشی از آمینوگلیکوزید معمولاً غیرقابل برگشته.

🔻سایر تظاهرات توکسیسیته عصبی هم ممکنه شامل بی‌حسی، گزگز پوست، پرش عضلانی و تشنج باشن.

~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

💢وجود شواهد توکسیسیته گوش،
مثل سرگیجه، وزوز گوش، صدای غرش در گوش یا کاهش شنوایی،
یا توکسیسیته کلیوی، نیاز به تنظیم دوز یا قطع دارو داره.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

❌⚠️از مصرف همزمان جنتامایسین با دیورتیک‌های قوی مثل اتاکرینیک اسید یا فوروزماید خودداری کنید؛
چون بعضی از دیورتیک‌ها خودشون ممکنه باعث توکسیسیته گوش بشن!!

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️علاوه بر این، وقتی دیورتیک‌ها به‌صورت وریدی تجویز می‌شن، ممکنه با تغییر غلظت آنتی‌بیوتیک در سرم و بافت، باعث افزایش توکسیسیته آمینوگلیکوزیدها بشن.⚠️

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️جنتامایسین بخشی از یک رژیم درمانی توصیه‌شده برای درمان پیلونفریت در بیماران بارداره.

🔷جنتامایسین بخشی از یک رژیم درمانی توصیه‌شده برای درمان داخل‌زایمانی عفونت‌های اینترا‌آمنیوتیک‌است.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ همچنین ممکنه به‌عنوان بخشی از یک رژیم درمانی توصیه‌شده برای درمان اندومتریت پس از زایمان هم مناسب باشه.

🔻جنتامایسین در مدیریت طاعون هم استفاده می‌شه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ مثل سایر آمینوگلیکوزیدها، جنتامایسین به‌ طرز بالقوه نفروتوکسیک‌ است.

⚠️خطر توکسیسیته کلیوی در بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه دارن و همین‌طور در کسانی که دوزهای بالا یا درمان طولانی‌مدت دریافت می‌کنن، بیشتره!!

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⁉️در چه بیمارانی جنتامایسین با احتیاط تجویز بشه؟

⭕️ اختلالات الکترولیتی:

🔻در بیمارانی که هایپوکلسمی، هایپوکالمی یا هایپومنیزیمی دارن، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه.

⭕️ اختلال شنوایی:

🔻در بیمارانی که از قبل ورتیگو، وزوز گوش یا کاهش شنوایی دارن، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️اختلالات عصبی‌عضلانی:

🔻در بیمارانی که اختلالات عصبی‌عضلانی دارن، از جمله میاستنی گراویس، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه.

⭕️اختلال کلیوی:

🔻در بیمارانی که از قبل نارسایی کلیوی دارن، جنتامایسین باید با احتیاط مصرف بشه و اصلاح دوز لازمه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

❌⭕️پاتوفیزیولوژی و اتیولوژی:

🛑 ژنیکوماستی علل متعددی داره، ولی پاتوفیزیولوژی اون همیشه به‌دلیل افزایش نسبت فعالیت استروژن به آندروژن در بافت پستانه.


🔻این وضعیت به دو دسته تقسیم می‌شه:

🔴 فیزیولوژیک: به‌طور طبیعی در دوران شیرخوارگی، بلوغ و سنین بالا اتفاق می‌افته.

🔴 پاتولوژیک: ناشی از مصرف داروها یا اختلالاتی مثل کمبود آندروژن، تومورهای بیضه، پرکاری تیروئید و بیماری مزمن کلیویه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️❌ژنیکوماستی در پسران نوجوان:

🔻بزرگ شدن پستان تقریباً همیشه به‌دلیل ژنیکوماستی دوران بلوغه و در بیشتر موارد هم به‌صورت خودبه‌خودی برطرف می‌شه.


⭕️❌ژنیکوماستی در مردان بالغ :

🔻حدود 40 درصد موارد ناشی از تداوم ژنیکوماستی دوران بلوغ یا مصرف داروهاست و در 25 درصد موارد هم علت مشخصی پیدا نمی‌شه و ایدیوپاتیک هستن.


~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

❌⭕️علائم:

📌بیشتر موارد ژنیکوماستی به‌صورت اتفاقی در معاینه فیزیکی کشف می‌شن، ولی نوجوانان معمولاً ژنیکوماستی دردناک و همراه با تندرنس رو تجربه می‌کنن.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️❌علائم:

📌درد ناشی از ژنیکوماستی در بزرگسالان معمولاً شدید نیست و بیشتر مردان بدون علامت هستن.

🛑درجات مختلفی از تندرنس و حساسیت نیپل هنگام سایش با لباس، شایع‌تر از درد واضح هستن.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️علائم:

🛑 وجود علائم شدید در مردان می‌تونه اندیکاسیونی برای مداخله درمانی زودهنگام‌تر باشه، هرچند این علائم معمولاً خودمحدودشونده هستن؛

🔻دلیلش اینه که تغییرات فیبروتیک بعد از گذشت ۶ تا ۱۲ ماه شروع می‌شن.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️❌معاینه:

📌در ژنیکوماستی واقعی، یک برجستگی نواری‌شکل از بافت غددی لمس می‌شه که نسبت به کمپلکس نیپل-آرئول تقارن قابل قبولی داره.


🔻بافت غددی پستان معمولاً وقتی قطرش از 0.5سانتی‌متر بیشتر بشه، قابل شناساییه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️❌در معاینه، چهار ویژگی تیپیک وجود داره:

• بافت glandular در موقعیت مرکزی قرار داره.
• از نظر شکل، متقارنه.
• معمولاً دوطرفه‌ست.
• در لمس دارای تندرنسه، به‌خصوص در فاز اولیه و هنگام رشد.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️معاینه:

📍اگرچه ژنیکوماستی معمولاً دوطرفه‌ست، ولی اغلب نامتقارنه و بعضی از بیماران با بزرگی یک‌طرفه مراجعه می‌کنن.


❌ممکنه یک سمت، هفته‌ها تا ماه‌ها قبل از سمت دیگه دچار افزایش حجم بشه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

📢همکاران گرامی:

🔔مبحث "ژنیکوماستی" در اپلیکیشن آپدیت/اضافه شد🔥

‌برای دریافت آپدیت یکبار از حالت آفلاین خارج بشید تا مباحث جدید بارگذاری بشن🌹

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت