🔔🛑اقدامات زیر در مورد همه بیماران مبتلا به MASLD کاربرد دارن:

⚠️پرهیز از الکل: به بیماران توصیه کنید از مصرف الکل خودداری کنن، به‌خصوص از مصرف سنگین الکل؛ یعنی مصرف بیشتر از 14 نوشیدنی در هفته یا بیشتر از 4 نوشیدنی در یک روز مشخص در مردان و بیشتر از 7 نوشیدنی در هفته یا بیشتر از 3 نوشیدنی در یک روز مشخص در زنان.

❌مصرف سنگین الکل با پیشرفت بیماری همراهه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

🔔🛑اقدامات زیر در مورد همه بیماران مبتلا به MASLD کاربرد دارن:

———————————

✅ ایمن‌سازی:

🔻واکسیناسیون علیه ویروس هپاتیت A و B باید برای بیمارانی که شواهد سرولوژیک ایمنی ندارن، انجام بشه.

🔻واکسن‌های اضافی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی شامل واکسن پنوموکوک و واکسن‌های استانداردی هستن که برای جمعیت عمومی تجویز می‌شن؛ مثل واکسن آنفلوانزا و دوزهای یادآور دیفتری و کزاز.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

🛑✅اصلاح عوامل خطر بیماری قلبی‌عروقی:


⚠️بیماران مبتلا به MASLD در معرض خطر بالاتری برای بیماری‌های قلبی‌عروقی هستن و معمولاً چندین عامل خطر قلبی‌عروقی مثل فشار خون بالا و دیس‌لیپیدمی دارن.

🔻درمان بیماران مبتلا به MASLD و دیابت شامل بهینه‌سازی کنترل قند خونه.

🔻بیشتر بیماران مبتلا به MASLD که دیس‌لیپیدمی دارن، کاندید درمان کاهنده چربی هستن.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

✅مصرف قهوه:

🔴 اگه بیماران تمایل داشته باشن، توصیه کنید روزانه حداقل ۲ فنجان قهوه بنوشن؛
با این ملاحظه که از اضافه کردن شکر یا خامه اضافی خودداری کنن.

🔻بعضی مطالعات نشون می‌دن که مصرف منظم قهوه ممکنه خطر پیشرفت فیبروز رو کاهش بده.

————————

✅ویتامین D:

🔴 سطح ویتامین D رو بررسی کنید و در صورت وجود اندیکاسیون، مصرف مکمل رو توصیه کنید.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ سیلدنافیل و فشار خون:

🔻 🔻 🔻

🔷 ممکنه 1 تا 2 ساعت بعد از مصرف سیلدنافیل، کاهش خفیف فشار خون اتفاق بیوفته؛ یعنی فشار سیستولیک حدود 7 تا 10 mmHg و فشار دیاستولیک حدود 7 mmHg کاهش پیدا کنه.

▫️▪️▫️▪️▫️

🔷 فشار خون معمولاً طی 6 ساعت بعد از مصرف به حالت طبیعی برمی‌گرده.


▫️▪️▫️▪️▫️▪️

🔷 مصرف همزمان نیترات‌های آلی یا محرک‌های گوانیلات‌سیکلاز ممکنه اثرات وازودیلاتوری سیلدنافیل رو تشدید کنه و باعث افت شدید فشار خون بشه؛
بنابراین مصرف همزمان این داروها ممنوعه❌

~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️عوارض بینایی سیلدنافیلد:

◾️▫️▪️▫️▪️▫️

🔻با مصرف سیلدنافیل ممکنه اختلالات بینایی ایجاد بشه؛

〽️مثل تغییر در رنگ دید، اختلال گذرای تمایز رنگ به‌صورت آبی/سبز، سیانوپسیا (دید آبی)، فوتوفوبیا و تاری دید.

🔻ممکنه از دست دادن ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم اتفاق بیفته که می‌تونه نشونه نوروپاتی اپتیک ایسکمیک قدامی غیرآرتریتی (NAION) باشه؛

🔻البته ارتباط مستقیم بین مصرف سیلدنافیل و NAION به‌طور قطعی مشخص نشده❌

〽️بیشتر این اختلالات گذرا هستن.

💢سیانوپسیا، فوتوفوبیا و تاری دید معمولاً طی 5 ساعت بعد از قطع دارو برطرف می‌شن.

🔻 بهبود کامل NAION ممکنه از چند هفته تا یک سال طول بکشه⚠️

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️عوارض شنوایی سیلدنافیل:

-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=

🔻با مصرف سیلدنافیل، اختلال شنوایی ناگهانی و کاهش شنوایی گزارش شده.

🔻تغییرات شنوایی اغلب یک‌طرفه هستن و ممکنه با وزوز گوش و سرگیجه همراه باشن.

🔻البته ارتباط مستقیم این عوارض با درمان به‌طور قطعی مشخص نشده.

🔻کاهش شنوایی معمولاً فرکانس‌های بالا رو درگیر می‌کنه و برگشت‌پذیره.

🔻شروع این عارضه سریع اتفاق می‌افته و بیشتر موارد طی 12 تا 24 ساعت بعد از مصرف رخ می‌دن.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ سیلدنافیل و پریاپیسم:

🔻به‌ندرت، در ارتباط با مصرف سیلدنافیل، نعوظ طولانی‌مدت (بیشتر از 4 ساعت) و پریاپیسم گزارش شده.

🔻 این موارد ممکنه بعد از فعالیت جنسی، از جمله بعد از ارگاسم، اتفاق بیفتن.

~~~~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️هشدار پریاپیسم:


🔻اگه نعوظ بیشتر از 4 ساعت ادامه پیدا کنه، مراجعه فوری برای ارزیابی و درمان ضروریه؛

🔻چون تأخیر در درمان پریاپیسم می‌تونه باعث آسیب بافتی آلت و اختلال دائمی در نعوظ بشه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

💢بنابراین، در شرایطی که بیمار مستعد پریاپیسم است، مثل کم‌خونی داسی‌شکل، مالتیپل میلوما و لوسمی

🔷🔷 🔷و همین‌طور در صورت مصرف همزمان داروهایی که ممکنه پریاپیسم ایجاد کنن،

🔷🔷🔷مثل آمی‌تریپتیلین، نورتریپتیلین، آنتی‌سایکوتیک‌های نسل دوم و ترازودون،

🔷🔷🔷باید به بیمار آموزش داده بشه که اگه نعوظ بیشتر از 4 ساعت ادامه پیدا کرد، به اورژانس مراجعه کنه.


~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ در بیماران تحت درمان با جنتامایسین ممکنه توکسیسیته عصبی اتفاق بیفته!!

🔷 که به‌صورت توکسیسیته گوش، هم دهلیزی و هم شنوایی، تظاهر می‌کنه؛

🔷به‌خصوص در بیمارانی که از قبل آسیب کلیوی دارن و همین‌طور در بیمارانی که عملکرد کلیوی سالمی دارن ولی با دوزهای بالاتر یا برای مدت طولانی‌تر از حد توصیه‌شده درمان می‌شن.

~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ توکسیسیته گوش ناشی از آمینوگلیکوزید معمولاً غیرقابل برگشته.

🔻سایر تظاهرات توکسیسیته عصبی هم ممکنه شامل بی‌حسی، گزگز پوست، پرش عضلانی و تشنج باشن.

~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

💢وجود شواهد توکسیسیته گوش،
مثل سرگیجه، وزوز گوش، صدای غرش در گوش یا کاهش شنوایی،
یا توکسیسیته کلیوی، نیاز به تنظیم دوز یا قطع دارو داره.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

❌⚠️از مصرف همزمان جنتامایسین با دیورتیک‌های قوی مثل اتاکرینیک اسید یا فوروزماید خودداری کنید؛
چون بعضی از دیورتیک‌ها خودشون ممکنه باعث توکسیسیته گوش بشن!!

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️علاوه بر این، وقتی دیورتیک‌ها به‌صورت وریدی تجویز می‌شن، ممکنه با تغییر غلظت آنتی‌بیوتیک در سرم و بافت، باعث افزایش توکسیسیته آمینوگلیکوزیدها بشن.⚠️

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️جنتامایسین بخشی از یک رژیم درمانی توصیه‌شده برای درمان پیلونفریت در بیماران بارداره.

🔷جنتامایسین بخشی از یک رژیم درمانی توصیه‌شده برای درمان داخل‌زایمانی عفونت‌های اینترا‌آمنیوتیک‌است.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ همچنین ممکنه به‌عنوان بخشی از یک رژیم درمانی توصیه‌شده برای درمان اندومتریت پس از زایمان هم مناسب باشه.

🔻جنتامایسین در مدیریت طاعون هم استفاده می‌شه.

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت

⭕️ مثل سایر آمینوگلیکوزیدها، جنتامایسین به‌ طرز بالقوه نفروتوکسیک‌ است.

⚠️خطر توکسیسیته کلیوی در بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه دارن و همین‌طور در کسانی که دوزهای بالا یا درمان طولانی‌مدت دریافت می‌کنن، بیشتره!!

~~~~~~~~~~~~

پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین

دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت