✅✅✅اقدامات احتیاطی تماسی برای جلوگیری از انتشار زردزخم تا ۲۴ ساعت پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک اندیکاسیون دارد.

🖍️بطور مثال کودک میتواند ۲۴ساعت پس از شروع درمان آنتی بیوتیکی به مدرسه بازگردد. ضایعات ترشح دار باید پوشانده شوند.

Insta telegram admin download

💥💥💥آخرین ورژن اپلیکیشن آموزش نسخه نویسی سیب💥💥💥

✅بیش از ۴۰۰ نسخه و اردر بر اساس ""آپتودیت""
✅نحوه تشخیص، درمان و فالوآپ
✅تفسیر آزمایشات
✅تفسیر نوار قلب
✅تفسیر گرافی ها
✅تصاویر رنگی بیماری ها و الگوریتم
✅نحوه منیج مسمومیت ها و اختلالات الکترولیتی
✅قابلیت افزودن یادداشت به هر نسخه
✅قابلیت استفاده بصورت آفلاین و آنلاین


🛎پیج اینستاگرام


✅کانال تلگرام


☎️ارتباط با ادمین


📥لینک دانلود ورژن اندروید

📌زردزخم یک عفونت باکتریایی سطحی و مسری است. وجود استرپتوکوک‌ پیوژنز و استافیلوکوک اورئوس در بدن فرد را مستعد ابتلا به زردزخم میکند.
✅در زردزخم منتشر یا اکتیما باید درمان خوراکی انجام شود. درمان ارجح کپسول سفالکسین می باشد.
✅در موارد حساسیت به پنی سیلین و سفاروسپورین به سراغ داروی اریترومایسین می ریم.
✅و اگر شک به استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین (MARS) داشتید از داروی کلیندامایسین استفاده میکنیم.
📛و توصیه میشه که از فلوروکینولونها (مثل سیپروفلوکساسین) برای درمان زرد زخم استفاده نشود زیرا مقاومت MRSA به این کلاس گسترده است و میتواند در درمان مقاومت ایجاد کند.

👈🏻 مبحث «زرد زخم» یکی از مباحث پنجاه گانه آپدیت جدید و خفن اپلیکیشن هست که توصیه میکنم حتما مطالعه ش کنید. 😍👌🏻

Insta telegram admin download

🖍️🖍️🖍️پاسخ:

✅فوتوکراتیت (Photokeratitis) که با نام کراتیت فرابنفش (UV keratitis) نیز شناخته میشود یک وضعیت حاد و دردناک قرنیه است که پس از قرار گرفتن چشم در معرض پرتو فرابنفش (UV) ایجاد میشود.

✅فعالیتهای تفریحی و شغلی زیادی با مواجهه با نور UV همراه هستند و در صورت عدم استفاده از محافظ چشمی مناسب میتوانند باعث فوتوکراتیت شوند، مثلا:
مواجهه با نور خورشید در فعالیتهای تفریحی ورزشی (مانند اسکی اسنوبرد، ورزشهای آبی، کوهنوردی و پیاده روی) ، لامپ های خورشیدی و تختهای برنزه کننده، چراغ های UV تزئینی و زیبایی، لامپهای UV گندزدا، جرقه های حین جوشکاری اصطلاحاً "چشم جوشکار")، لامپ های متال هالید آسیب دیده در سالنهای ورزشی یا اجتماعات، لامپهای ضد عفونی کننده آکواریوم ها و...

✅علایم شامل درد دو طرفه، احساس جسم خارجی در چشم، قرمزی چشم، فتوفوبی، اشک ریزش و...
برخلاف کنژکتیویت باکتریایی و آلرژیک ترشح چشمی و خارش ندارد.

✅طبق آپتودیت، برای درمان آن بی حس کننده های موضعی نباید تجویز یا در اختیار بیمار قرار گیرند. اگرچه میتوانند در معاینه اولیه استفاده شوند. استفاده مداوم میتواند باعث وابستگی، سمیت قرنیه، نقصهای پایدار اپیتلیال قرنیه، زخم قرنیه و از دست رفتن بینایی چشم شود.

Insta telegram admin download

✅✅✅طبق الگوریتم تشخیص بیماری کاوازاکی (که بصورت فارسی در اپلیکیشن براتون گذاشتیم)، در بیماران کمتر از شش ماه با تب غیر قابل توضیح 7 روز حتی اگر هیچ یافته بالینی KD نداشته باشند و در بیماران با هر سنی با تب غیر قابل توضیح 5 روز و تنها دو یا سه معیار بالینی باید به KD ناقص مشکوک شد.

✅در کودکان با تب بیشتر از 5 روز با شک به کاوازاکی، ابتدا باید ببینیم چند کرایتریای تشخیص بالینی دارند.

این کرایتریا ها شامل:
ـ کنژکتیویت بولبار
ـ تغییرات غشای مخاطی دهان شامل قرمزی یا ترک خوردگی لبها زبان توت فرنگی
ـ تغییرات اندامهای محیطی (قرمزی کف دستها یا پاها یا ادم دستها و پاها ، مرحله حاد با پوسته ریزی اطراف ناخنها مرحله تحت حاد)
ـ راش چند شکلی پوستی ماکولو پاپولار اریترودرمی منتشر یا شبیه اریتم مولتی فرم
ـ لنفادنوپانی گردنی حداقل یک گره 1.5 سانتی متری ، معمولاً یک طرفه

✅ در صورتی که ۲-۳ کرایتریا وجود داشته باشه به KDناقص شک میکنیم و باید esr و crp چک کنیم.
در صورت منفی بودن، بیماری کاوازاکی بعید است.
در صورت مثبت بودن، بیمار را جهت انجام اکوکاردیوگرافی و انجام آزمایشات تکمیلی می‌فرستیم. که اگر اکوکاردیوگرافی مثبت باشد و یا بیشتر یا مساوی سه کرایتریا آزمایشگاهی مثبت باشد، بیمار را با تشخیص کاوازاکی درمان میکنیم.

📌 کرایتریای تشخیص کاوازاکی رو بصورت کاملا طبقه بندی شده که در یک نگاه بتونید اون رو جمع بندی کنید براتون گذاشتیم. امیدوارم بخونید و لذتشو ببرید ☕😌

لینک دانلود👇🏻
Insta telegram admin download

🔥🔥🔥 تــوجــــــه 🔥 🔥 🔥

🍎دوره «زیبایی» در اپ نسخه نویسی سیب اضافه شد.🍎

✅✅✅تخفیف ویژه رونمایی فقط برای 20 نفر اول!
✅✅✅ 51 مبحث هم هفته پیش آپدیت شد، مباحث خفن بیشتر تو راهه😉😁

📌 دانلود اپ اندروید:
App

ادمین دوره زیبایی تماس گرفته میگه تلگرامش رو از کار انداختید اینقد پیام دادید که😅😅😅


اگه یکم سرعتش پایین اومده بخاطر حجم بسیار بسیار زیاد دانلود و نصب هست، عذرخواهم و به زودی اکی میشه 🙏

✅پاسخ:

🔸آپتودیت درمان فعال برای شب ادراری تک علامتی کودکان (استفاده از دستگاه آلارم شب ادراری و دسموپرسین) را وقتی پیشنهاد میکند که پس از سه تا شش ماه از درمان اولیه بهبودی نداشته باشند و یا اگر شب ادراری همچنان برای کودک و خانواده مشکل ساز باشد مثلاً با کاهش عزت نفس همراه باشد.

📛📛📛اما «اسپری بینی دسموپرسین» برای درمان شب ادراری توصیه نمیشود، زیرا با افزایش خطر هایپوناترمی همراه است و به دنبال آن خطر تشنج هایپوناترمی وجود دارد.

📌مبحث «شب ادراری کودکان» هم شد مبحث ۵۱ ام آپدیت بزرگ و خفن اخیر اپلیکیشن.
و این هنوز اول کاره ...😏😁😉

📌اگر آفلاین دارید استفاده میکنید، یکبار اپلیکیشن رو آنلاین کنید تا مطالب اپدیت بشن.

✅در همه بیماران تحت بررسی برای BPH، آنالیز ادرار انجام میشه.👌🏻 هدف شناسایی پیوری، گلوکوزوری، پروتئینوری، کتونوری یا باکتریوری هست که میتونه نشانه تشخیصهای جایگزین باشه.

✅اندازه گیری حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه ادرار (PVR) هم در همه بیماران با علائم BPH برای ارزیابی احتباس توصیه میشه. که میتونه با استفاده از دستگاه سونوگرافی پرتابل یا با سوند گذاری پس از ادرار انجام بشه. 👈🏻و حواستون باشه که لمس شکم روش قابل اعتمادی برای تخمین PVR نیست.

✅اندازه گیری PSA هم زمانی انجام می شه که امید به زندگی بیمار بیش از ۱۰ سال است و تشخیص سرطان پروستات میتواند مسیر درمان را تغییر بده.

📛و اما کشت ادرار، تنها در صورت وجود شواهد عفونت ادراری لازم هست. 😊

Insta telegram admin download

📌این سوال یه چندتا نکته خیلی قشنگ داره😉،
جواب بدید و اگر دوست داشتید اپلیکیشن رو چک کنید، شب جواب رو براتون میذارم.

✅✅✅وجود هر یک از یافته های زیر، بیمار رو مستعد ارجاع به اورولوژیست میکنه:

• علائم شدید یا درد
• مردان زیر ۴۵ سال
• وجود یافته غیر طبیعی در معاینه دیجیتال رکتوم
• هماچوری
• سطح PSA بالا
• دیس اوری به عنوان علامتی احتمالی از سرطان مثانه
• بی اختیاری
• بیماری نورولوژیک شناخته شده که بر علائم ادراری تحتانی تأثیر می گذارد
• احتباس ادراری حجم باقیمانده ادرار پس از ادرار ۲۵۰ میلی لیتر (یا مثانه قابل لمس)
• شک به سایر بیماریهای اورولوژیک
• سابقه سرطان پروستات
• عفونت ادراری راجعه
• سنگ مثانه
• هیدرونفروز
• اختلال پیشرونده عملکرد کلیه
• علائم مقاوم به درمان دارویی

✅✅✅پس باید دقت کنیم، هرموقع بیمار با بزرگی خوش خیم پروستات داشتیم، حتما یه شرح حال درست و حسابی بگیریم و علایم جدید مریض رو بررسی کنیم.

🔻اگر مریض زیر ۴۵ سال بود نیاز به ارجاع داره،
🔻اگر پس از تخلیه ادرار در معاینه شکم همچنان مثانه قابل لمس بود نیاز به ارجاع داره،
🔻اگر هرزمان دچار هماچوری بشه نیاز به ارجاع داره،
🔻اگر در سونوگرافی هیدرونفروز دیدیم،
🔻اگر رایز کراتینین داشتیم،
🔻و ....

📌درمان بیماران BPH با شرایط مختلف (BPH عادی، BPH با اختلال نعوظ، BPH با علایم مقاوم به درمان و...) رو بصورت کامل و طبقه بندی شده توی اپلیکیشن براتون گذاشتیم. امیدوارم مطالعه کنید و از طبابت لذت ببرید. 😊

Insta telegram admin download

امروز آماده آپدیت یه مبحث کاربردی که گاهی تو مطب گیرمون میندازه 😅 باشید 🌹 چنتا نکته قشنگش رو هم مرور میکنیم ایشالله ⏳